嬰幼兒肝腎綜合徵

病症簡介

嬰幼兒肝腎綜合徵嬰兒肝炎綜合徵是指1歲以內嬰兒（包括新生兒）由不同病因引起，主要以黃疸、肝功能損害、肝或脾大的一組症狀。近年研究認為本病是由某種病原使圍生期感染造成之生理性膽汁淤滯的增強與延續，肝活檢可見肝細胞多核巨細胞和炎症改變。

主要症狀

本病多起病緩慢，主症是黃疸，可緊接生理黃疸後持續不退或生後2~3周逐漸出現持續性黃疸，多表現為時淺時深，4個月內可逐漸消退，也有長達1年之久者。糞便呈淺黃色甚則呈白陶土色，尿色深黃。部分病人有噁心嘔吐，腹瀉，發熱，或有精神萎靡.昏睡等。肝臟有輕度乃至中度腫大，脾臟輕度腫大。少數還伴有溶血性貧血。

病症原因

1）感染性：有病毒性感染，如巨細胞病毒（CMV）、肝炎病毒、EB病毒、風疹病毒、腸道病毒、皰疹病毒、腺病毒、黃熱病毒等。也有各種細菌感染及弓形體感染。

2）先天性代謝異常性疾病：如肝豆狀核變性、半乳糖血症、果糖不耐受性、α1抗胰蛋白酶缺乏症等。

3）肝內或肝外膽道異常：如先天性膽道閉鎖。

診斷症狀

1）新生兒及嬰幼兒的黃疸；

2）熱程較長、熱度過高、血象過高或過低時；

3）黃疸長期持續不退；

4）伴明顯貧血；

5）伴多系統損害徵象。

治療方法

本病現代醫學尚無特殊療法，主要是積極治療原發病和對症處理。腎上腺皮質激素未能證實對本病有效，僅可減輕黃疸程度。

本病在中醫屬“胎黃”範疇。其主要原因為濕熱之邪，為乳母受濕熱而傳於胎，稟先受邪，濕熱蘊結肝脾，膽由於熱郁，阻滯不通，膽汁不尋常道外溢肌膚而成黃疸。可分為濕熱胎黃，治以清熱利濕退黃；邪毒胎黃，治以清熱解毒涼血退黃；瘀血胎黃，治以活血化瘀養肝健脾；寒濕胎黃，治以健脾溫中化濕等。