嬰兒捂熱綜合徵又稱嬰兒蒙被綜合徵，是由於過度保暖、捂悶過久引起嬰兒缺氧、高熱、大汗、脫水、抽搐昏迷，乃至呼吸、循環衰竭的一種冬季常見急症，每年11月至次年4月為發病高峰期。1歲以內的嬰兒，特別是新生兒，若不注意科學護理，最易誘發此症。
基本介紹
- 別稱：嬰兒蒙被綜合徵
- 就診科室：兒科
- 多發群體：嬰兒
- 常見病因：過度保暖、捂悶過久引起
- 常見症狀：缺氧、高熱、大汗、脫水、抽搐昏迷，呼吸、循環衰竭
病因,臨床表現,檢查,診斷,鑑別診斷,併發症,治療,預防,
病因
1.由於父母的經驗缺乏所引起，因害怕孩子受寒，即使有暖氣也要把孩子穿的“里三層外三層”。其實這種做法是錯誤的。
2.由於嬰兒太小，他們的體溫調節中樞功能還不完善，所以，在過熱或過冷時不能及時調整。
3.小嬰兒還沒有語言表達能力，自己惟一表達的方式—就是煩躁不安、吵鬧或拒奶等。
臨床表現
本病多在冬、春寒冷季節發生，多見於4個月以內的小嬰兒，由於家長害怕小兒受凍給小兒保暖過度所致。小兒先出現過高熱，體溫一般在40℃以上，最高可達42℃以上，還有大汗淋漓，衣服和被子濕透，有脫水錶現（小兒眼窩下陷、囟門凹陷、口唇乾燥、皮膚乾燥），很快出現面色蒼白、呼吸急促或呼吸不規則（快慢不一）或呼吸暫時停止，口唇、指甲發紺，精神極差，哭聲低弱，反應遲鈍，抽搐，嚴重者出現昏迷、呼吸衰竭。
檢查
可行尿常規、血常規、便常規、體溫測量、血壓等檢查。
診斷
結合保暖過度的病史和臨床表現進行診斷。
鑑別診斷
1.需排除感染性疾病。
2.新生兒脫水熱
新生兒出生後2～3天，往往體溫驟然上升，可高達39℃～40℃，發熱一般持續數小時或1～2天，便自然恢復。在出現脫水熱的同時，往往伴有體重下降，這是由於小兒初生2～3天內進食少，加上呼吸、出汗、排便等顯性和不顯性的丟失、收入失衡所致。但體重的下降，一般不超過出生時體重的10%，這是正常生理現象，叫做“新生兒生理性體重下降”。在小兒進食正常以後，體重會很快回升。
併發症
缺氧不僅會導致大腦不同程度受損，嚴重時甚至危及生命。有統計稱嬰兒捂熱綜合徵的死亡率為17%～30%，大約12%的患兒可能發生腦性癱瘓、智力落後和癲癇等嚴重後遺症。
治療
1.降溫退熱
是治療的基本措施。家長應該首先去除捂熱的原因，撤離高溫的環境，讓孩子儘快呼吸到新鮮的空氣，並儘快把孩子送到醫院救治。孩子體溫很高，要迅速降溫。最好採用物理降溫法，如用冰墊、溫水擦浴等，不要用發汗藥，以免出汗過多加重虛脫。
2.迅速給氧
是治療的必須手段。給氧可以提高血氧分壓，血氧飽和度和血氧含量，改善機體缺氧症狀和呼吸狀態。如有腦水腫出現，應該採取高壓氧治療。
3.液體療法
也是搶救治療的一項重要措施。由於患兒高熱大汗後使水液大量丟失，會引起脫水和酸中毒，因此必須積極補充水分，糾正酸中毒。應採用靜脈補液，補充葡萄糖、生理鹽水和碳酸氫鈉。
除以上治療措施外，對抽搐的患兒要用抗驚厥藥，如地西泮、氯硝西泮、水合氯醛等。在綜合治療的基礎上，給予能量合劑和維生素C等藥物，以促進腦功能的恢復。同時要注意加強全身支持療法並保證營養的供給。
預防
1.孩子穿衣要比大人多一件、玩時要比靜時少一件、室外要比室內多一件。
2.孩子睡覺時不應穿棉襖、棉褲，只穿內衣就可以。
3.孩子的被褥要鬆軟，不要太厚。
4.注意千萬不要把被褥蓋過寶寶的頭部，或在外出時不要在寶寶的頭部蓋上紗巾或毛巾。
