女性尿道綜合症是一種臨床上很常見，為許多疾病所共有的症狀群。可發生於任何年齡，成年已婚婦女更為多見，常因性生活或過分勞累而導致急性發作。
基本介紹
- 西醫學名：女性尿道綜合症
- 所屬科室：婦兒科 - 產科
- 發病部位：陰道
- 主要症狀：尿頻，尿急，尿痛和性交痛
- 主要病因：性生活或過分勞累而導致急性發作
- 傳染性：無傳染性
- 傳播途徑：性交
- 是否進入醫保：否
症狀,檢查,病因,防治,診斷標準,適應證,禁忌證,
症狀
主要表現為生的尿頻，尿急，尿痛和性交痛，不少病人還伴有會陰部，恥骨上區和下腹部的疼痛。排尿次數可越來越多，急迫感和下墜感十分劇烈，甚至離不開便器。這些症狀儘管如此嚴重，卻常常會迅速好轉，在1～2日內完全消失，但易有反覆發作，給病人帶來很大痛苦。
檢查
尿液檢查可見白細胞增多，有時有血尿，但也可完全正常。只有半數尿液培養可以發現致病菌，多為大腸肝菌，蛤細菌講數往往每毫升不到10萬個。
病因
關於尿道綜合症的原因，目前多認為和感染密切有關。但是對絕經後的老年婦女來說，主要是由於雌激素缺乏，局部抵抗力下降所致。反覆發作的病人，尿道往往有解剖異常。
防治
急性期的婦女，應多飲水，並選用適當的抗菌藥物。在症狀控制以後，應注意糾正誘因，有宮頸炎和陰道炎的應積極處理。發現有尿道病變或解剖異常的應及時進行手術治療。老年性陰道尿道炎的患者服用小劑量雌激素，或局部套用抗生素，雌激素製劑常可以取得很好的療效。
尿道綜合徵是指有下尿路刺激症狀(尿頻、尿急、排尿不暢和少腹墜脹等)，而無膀胱、尿道器質性病變及明顯菌尿的一組證候群。因多發於中青年婦女(40歲～49歲)，所以常稱為女性尿道綜合徵。
尿道綜合徵病因病理尚未完全清楚，學說很多，但均無有說服力的證據，因此存在許多爭論。目前認為主要與以下幾個方面有關：感染和炎症、精神因素和生活行為、排尿控制功能發育不全或退化、雌激素水平低下、尿道口和處女膜解剖異常、免疫機能缺陷、神經功能異常、盆底肌功能失調、下尿路血流狀態、物化刺激或過敏。
尿道綜合徵中醫臨床辨證為“淋證”、“癃證”。其病機關鍵在腎與膀胱經氣運行失常，氣化失司，水道不利，水液排泄障礙，表現為淋證、癃閉、遺尿及尿失禁等症狀。因而，尿道綜合徵的辨證論治，最終要從腎與膀胱氣化功能調理。自古就有針灸方法治療排尿功能障礙性疾病的資料記載，如《靈樞》曰：“內閉不得溲，刺足少陰、太陽於骶上以長針。”臨床中，選用關元、大赫、水道、三陰交，腎俞、會陽、中膂俞、委中等穴，具有緩解症狀，改善生活質量的療效。針刺治女性尿道綜合徵被認為是一種安全、簡便、易行、經濟、療效確切的治療方法，此方法的有效性可能是通過神經反射實現的，通過神經反射調整交感或(和)副交感神經對膀胱逼尿肌和內括約肌的影響，從而調整膀胱的貯、排尿功能。
診斷標準
主症：具有典型的尿頻、尿急、排尿不暢。
次症：小腹墜脹或疼痛、尿痛、尿失禁。
全身症狀：神經衰弱、精神不振、疲乏無力、腰背酸痛、失眠等。
中醫屬於淋證腎虛型：尿頻，尿急，餘瀝不盡，小腹墜脹，神疲乏力，頭暈，耳鳴，腰酸膝軟，或四肢欠溫，畏寒喜暖，舌淡，苔白，脈細弱或沉細。
適應證
一、女性，年齡18歲～70歲。
二、主症至少具備尿頻、尿急以及排尿困難等，並具備中醫淋證或癃證診斷標準。
三、尿常規檢查正常。
禁忌證
一、排除的病症
(1)存在嚴重心、腦、肝、腎疾病的患者;
(2)對針灸療法過敏的患者;
(3)凝血功能障礙的患者;
(4)子宮大出血患者;
(5)針刺局部皮膚感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤的患者;
(6)急性尿瀦留患者。
二、禁忌的情況
(1)經期婦女;
(2)孕期婦女;
(3)膀胱未排空;
(4)過度飢餓;
(5)過度勞累;
(6)過飽;
(7)大汗;
(8)大怒。
