基本介紹
- 中文名：失溫症
- 外文名：Hypothermia
電影視頻,簡介,症狀,處置方法,預防,治療,參見,
簡介
失溫症（Hypothermia，源自希臘文“ὑποθερμία”），又稱低溫症、低體溫症。描述當人體核心溫度低於35.0 °C（95.0 °F）時的現象。失溫症的症狀取決於溫度，輕度失溫可能造成發抖與意識混濁；中度失溫的發抖症狀消失，但精神錯亂的狀況則會加劇。在重度失溫的情況下，會有反常脫衣現象，也就是患者開始脫去衣物，這也同時增加了心搏停止的風險。
失溫症主要有兩個造成原因，第一個最常見的是暴露在極低溫的環境中，也有可能是處於任何一種會抑制體內產熱機制或增加失溫速度的情況下。這種狀態，多和酒精中毒脫不了關係，但可能在患有低血糖、厭食症、年老與其他不明原因下促使失溫症的產生。體溫調節的恆定機轉理應將身體溫度維持在36.5～37.5 °C（97.7～99.5 °F）間。顫抖、增加自發性運動的頻率以及穿上溫暖的衣物都有助於提高體內溫度。失溫症的診斷主要是依據評估患者當下所處環境中危險因子可能引發的各項病徵，或是藉由量測病人的核心溫度所獲得。
輕微的失溫症可以用熱飲料、穿著暖和衣服及身體活動來改善。若是中等程度的的失溫症，建議使用加熱毯及注射加熱過後的靜脈輸液。中等或是嚴重的失溫症病患需小心的移動。嚴重的失溫症病患可以用體外心肺循環或是體外膜氧合（ECMO）。若已沒有脈搏需同時進行心肺復甦（CPR）。病人的復溫需持續到其體溫超過32 °C（90 °F）為止。若此時病情仍沒有改善，或是過程中血鉀濃度高於12mmol/liter，此時可以停止心肺復甦術。
在美國，失溫症每年大約奪走1,500條生命，患者多為老年人與男性。目前記錄中，失溫症患者所能達到的最低溫度是一名在瑞典因溺水而造成失溫的7歲女孩，她當時的體溫為13.0 °C（55.4 °F），急救記錄中描述在經過超過六個小時的心肺復甦術(CPR)後她成功存活下來。若過程中使用葉克膜或繞道手術，存活率大約是50%左右。戰爭中，失溫症常常是造成士兵死亡的重要死因。和失溫症相對的症狀是高熱，該疾病的成因是由於體內溫度的調節系統失常而使得體溫不正常的升高。
症狀
人體的正常體溫是36.5–37.5 °C（97.7–99.5 °F）。低體溫症根據其嚴重程度可分為三期。
- 第一期
- 第二期
體溫降至比正常體溫低2-4°C（3.8-7.6°F）。顫抖更猛烈。肌肉不協調更明顯。行動更遲緩、困難，伴有步伐跌跌撞撞、方向混亂，儘管病人可能保持警覺。淺層血管繼續收縮，以保持重要器官的溫度。病人面色蒼白，唇、耳、手指和腳趾可能變藍。
- 第三期
體溫降至大約32°C（89.6°F）以下。顫抖通常已停止。語言有困難，思維遲鈍，記憶開始出現問題。通常手已經不能使用，行走經常跌倒。細胞新陳代謝停止。體溫降至30°C（86.0°F）以下時，暴露的皮膚變藍、漲大，肌肉協調能力幾乎完全喪失，行走幾乎不可能，語無倫次、行動毫無理性（包括可能嘗試鑽進洞裡），甚至昏迷。脈搏和呼吸顯著減慢，但是可能發生心率過快（心室性心搏過速和心房纖維性顫動）。主要器官停止工作，宣告臨床死亡。由於細胞活動降低，一段時間之後腦死亡才會發生。
處置方法
同時在第一周期時，建議進行適當運動防止人體溫度散失過快，做運動可以增加熱量。但是如果人體溫度持續下降應立刻停止運動並且向周邊進行求助。
預防
冬天外出時多穿衣服，如出現以上症狀，立即求助或撥打急救電話。
治療
主條目：低體溫症治療
