大腿內側紅斑

基本介紹

• 患病部位：四肢
• 相關疾病：紅斑 瘙癢症 體癬 股癬 紅癬 膿皰病 須癬 風熱瘡 浸淫瘡 膿窠瘡
• 所屬科室：皮膚性病科
• 相關症狀：白帶 大腿內側紅斑 繼發感染 鱗屑 膿皰 皮炎 丘疹 瘙癢 舌炎 濕疹 糖尿 足癬

原因

股癬的主要病原菌為紅色毛癬菌和須癬毛癬菌。絮狀表皮癬菌以往也是股癬的常見病原菌，但近年來已較少。其他一些可以引起體癬的病原菌也可以成為股癬的病原，但所占比例不大。中醫認為汗溻日久，外感風邪所致。

檢查

股癬是好發於股部的皮膚病，有時還可累及會陰、陰阜部、肛周、臀部、陰囊皺褶等處，瘙癢劇烈，由於搔抓，患者可繼發皮炎、苔癬化改變或繼發感染。

特徵：

(1)股癬剛開始時，為邊緣清晰、稍微隆起的紅斑，漸漸擴大，上面有落屑，漸漸由紅色轉為褐色或膚色。

(2)病損的中心漸漸自動癒合，向周圍發展，紅斑的邊緣炎症比較明顯，上面可有皮疹、水皰、痂皮，甚至糜爛，形成環形。

(3)愈後留下暫時性色素沉著，瘙癢症狀嚴重。

股癬初發時為股部內側靠近陰囊處出現潮紅、小丘疹，繼而在丘疹頂部形成小片白色鱗屑，皮疹逐漸向周圍擴延，界限清楚。在進行期，邊緣可同時出現丘疹、水皰和鱗屑，偶見膿皰。自覺瘙癢個體差異很大，嚴重時奇癢難忍，輕則毫無癢感。經常搔抓可呈苔蘚化並伴色素沉著。皮損也可擴延到下腹部、會陰及臀部。陰囊和陰莖皮膚也可能累及。

病情與季節密切相關，夏季易擴延加重、癢感顯著，冬季可自然緩解、病情穩定。本病如不及時治療可以長期遷延不愈。

典型股癬的診斷不困難，主要是根據陰股部有對稱或單側發生的、界線清楚的環形炎性皮損，邊緣有播散性的丘疹、水皰、鱗屑，取鱗屑和水皰做直接鏡檢可查到真菌，鏡檢的陽性率很高。

鑑別診斷

大腿內側紅斑的鑑別診斷：

診斷股癬並不困難，但應謹慎地與一些皮膚病進行鑑別，不然治療很難作到有的放矢。容易與股癬混淆的皮膚病主要有：

1、脂溢性皮炎：有時也可侵犯陰股部，皮疹為淡紅色斑，有脫屑，有的呈環狀，邊界清楚，但直接鏡檢真菌為陰性。

2、紅癬：由一種棒狀桿菌引起的皮膚病，常見於腋下、股部等處，病變部位皮膚為磚紅色，邊緣沒有炎性環，不癢，直接鏡檢真菌為陰性。

3、銀屑病：俗稱牛皮癬，可侵犯股部，表現為環狀或斑塊狀紅斑，一般表面有較厚的鱗屑，全身其他部位也可有同樣的皮疹。

4、.陰囊濕疹和皮炎：皮損以苔蘚化或濕疹樣改變為主，邊緣多不清，中心無自愈傾向，癢感顯著，皮損發展與季節關係不甚密切。應當注意的是股癬經過劇烈搔抓、熱水燙洗或外用刺激性強的藥物後也易出現濕疹樣改變，病程遷延反覆，比較難治。

5、維生素B2缺乏症：是由於體內缺乏維生素B2(核黃素)所致的皮膚、陰囊和口腔綜合徵，主要表現有陰囊炎，開始為陰囊出現瀰漫性淡紅色斑片，界限清楚，邊緣微高出皮面，上覆灰白色鱗屑或棕黑色厚痂，鱗屑查菌陰性。同時合併舌炎和口角炎，在同一夥食單位有集體發病的傾向。

緩解方法

陰股部經常潮濕是股癬發病的條件之一，體胖多汗者比體瘦者易患本病，因此，局部應保持乾燥。洗澡後局部可撲撒粉劑如市售爽身粉等。平時穿著的內褲也不要過緊過厚，以通風透氣為宜。股癬多數可能由手、足癬自身傳染而來，因此，積極根治手足癬和其他癬病是很重要的。

(1)潔身自好，不與他人發生不正當性關係。不使用他人內衣、內褲及洗浴用品。

(2)經常換洗內褲，並保持外陰部清潔，經常洗曬衣被。

(3)減少出汗，促進股根部蒸發作用。儘量保持會陰部乾燥，穿寬鬆合適的貼身內褲，勿過緊。

(4)如患有灰指甲、鵝掌風、圓癬，應積極治療，以防經手傳染於陰股部。

梅雨季節小心股癬：夏季北京陰雨多濕，加上現代人愈來愈喜歡穿著緊身褲、牛仔褲、尼龍制的內褲及褲襪，所以感染股癬的人愈來愈多。醫師呼籲，梅雨季節是股癬的好發時期，提醒民眾應作好預防工作。