大腸癌腹腔鏡切除術

大腸癌腹腔鏡切除術是一種新型的微創切除技術，始於20世紀80年代末，發展到現在逐步完善、成熟。

基本介紹

• 中文名：大腸癌腹腔鏡切除術
• 外文名：無
• 1：一種新型的微創切除技術
• 2：始於20世紀80年代末

簡介

大腸癌腹腔鏡切除術是一種新型的微創切除技術，始於20世紀80年代末，發展到現在逐步完善、成熟。具體操作方法是：通過腹腔鏡在顯示屏上顯示腹腔內的病變，並在它的指導下通過專用的套管置入各種作業系統，進行分離、止血、切除、吻合等操作。因為具有切口小、痛苦少、恢復快的特點深受患者的歡迎，但它對醫生操作技術要求很高，而且費用昂貴。

適用範圍

目前主要適用於大腸癌的A期和B期的根治性切除，以及晚期大腸癌的姑息性切除。而腹腔內廣泛轉移的晚期患者、肥胖患者、腹腔粘連嚴重的患者、肝硬化患者、妊娠期婦女等患者不適合使用。腹腔鏡下膽囊切除術已廣泛發展，但腹腔鏡下結直腸癌切除手術則只有10餘年歷史，其發展較遲緩，主要是腹腔鏡下大腸癌切除能否達到根治性和手術復發問題。Leung等回顧5年腹腔鏡切除大腸癌與開放手術比較分析，認為大腸癌腹腔鏡下切除是安全可行的，長期生存率令人滿意。但不應忽視亦有缺點，有文獻報導腹腔鏡切除術切口處（插入孔）復發率達6.3%（而同時以標準剖腹術切口復發為1%），還有人認為氣腹有助於腫瘤生長、種植和播散。還有合併症是出血、臟器損傷、縫合不全、CO2栓塞、內疝、腹壁疝、皮下氣腫、深部靜脈血栓、傷口感染等。目前較多學者認為LCR適用於較早期的結直腸癌，適應證應嚴加控制。