大學生心理健康調查表

大學生心理健康調查表

UPI 是University Personality Inventory的簡稱。UPI是為了對有心理問題的學生早期發現早期治療而編制的大學生精神衛生、心理健康調查表。該表由清華大學心理學教授樊富珉從日本引進,並對UPI的有關條目、篩選標準、實施過程等進行了較為系統的修訂。為了使你順利完成大學學業,身心健康地去迎接新的生活,請你真實的填寫。心理健康教育辦公室的諮詢人員將以滿腔的熱情和愛心,以及嚴守秘密的職業道德,隨時提供你所期待的幫助。

基本介紹

  • 書名:大學生心理健康調查表
  • 又名:University Personality Inventory
  • 作者:樊富珉
  • 開本:15
簡介,UPI測試,UPI調查,家庭情況,身心健康,

簡介

大學生心理健康調查表(UPI )
UPI 是University Personality Inventory的簡稱。UPI是為了對有心理問題的學生早期發現早期治療而編制的大學生精神衛生、心理健康調查表。該表由清華大學心理學教授樊富珉從日本引進,並對UPI的有關條目、篩選標準、實施過程等進行了較為系統的修訂。目前,國內有許多大學的心理諮詢機構常備並每年使用。

UPI測試

1) 全面掌握和了解新生入學時的心理健康狀態,為學校制定有關教育管理政策提供參考資料;
2) 做到早期發現有心理問題的學生,並向他們提供及時的幫助和必要的治療;
3) 起到心理衛生的宣傳作用,有助於學生了解心理問題的表現、增強心理保健的意識。
4) 作為大學生心理健康的研究手段和工具。
以下是

UPI調查

大學生心理健康調查表
填表日期: 年 月 日
姓名 出生年月 民族 國小所在 地 省 縣 入學動機:
(在符合你想法的問題上劃“0”數量不限)
1、為了振興中華
2、為了社會發展人類進步
3、想做學問
4、想掌握專門知識和技能
5、想提高自己的教養水平
6、為出國打基礎
7、為了今後就職方便
8、由於父母老師的規勸
9、想過幾年自由的日子
10、想參加豐富多彩的社團活動
11、對結婚有利
12、其它
學號 所在系 系 專業 高中所在 地
班號 現住址 樓 號 高中畢業時間
性別 家庭住址

家庭情況

Ⅰ)父親:( )歲 職業: 文化程度:
健康狀況:
Ⅱ)母親:( )歲 職業: 文化程度:
健康狀況:
Ⅲ)兄弟姐妹:兄( )人 身份: 文化程度:
健康狀況:
姐( )人 身份: 文化程度:
健康狀況:
妹( )人
弟( )人
即往病史
Ⅰ)難產、早產、肺炎、肝炎、結核
Ⅱ)腦炎、腦膜炎、痙攣、頭部外傷
Ⅲ)其他( ) 你的近親中,有精神衛生方面的問題嗎?有 無
(有病、中毒、自殺、去向不明等)
如果有,是父母、兄弟、祖父母、叔舅、姑姨表兄弟、堂兄弟
錄取的專業和自己的願望
1、非常符合、滿意
2、比較滿意
3、一般
4、不太滿意
5、相差太遠,很不滿意
6、無所謂
你的第一志願是:
大學 專業
興趣、愛好、特長: 是否做過心理測驗: 是 否
何時做過何種心理測驗:
智力測驗 年
人格測驗 年
其他 年
以下問題是為了解你的健康狀況並為了增進你的身心健康而設計的調查。

身心健康

請你按照題號順序閱讀,在你最近一年中,常常感覺到、體驗到的項目的題號上劃“0”。
為了使你順利完成大學學業,身心健康地去迎接新的生活,請你真實的填寫。心理健康教育辦公室的諮詢人員將以滿腔的熱情和愛心,以及嚴守秘密的職業道德,隨時提供你所期待的幫助。
1食欲不振
2噁心、胃口難受、肚子痛
3、容易拉肚子或便秘
4關注心悸和脈搏
5身體健康狀況良好 16常常失眠
17頭痛
18脖子、肩膀酸痛
19胸痛憋悶
20總是朝氣蓬勃 31為臉紅而苦惱
32口吃,聲音發顫
33身體忽冷忽熱
34注意排尿和性器官
35心情開朗 46身體倦乏
47一著急就出冷汗
48站起來就頭暈
49昏迷或抽風
50人緣好受歡迎
6牢騷和不滿多
7父母期望過高
8自己的過去和家庭是不幸的
9過於擔心將來的事情
10不想見人 21氣量過小
22愛操心
23焦燥不安
24容易動怒
25想輕生 36莫名其妙地不安
37一個人獨處時感到不安
38缺乏自信心
39為事畏首畏尾
40容易被人誤解 51過於拘泥
52對任何事情不反覆確認就不放心
53對髒很在乎
54擺脫不了毫無意義的想法
55覺得自己有怪氣味
11覺得自己不是自己
12缺乏熱情和積極性
13悲觀
14思想不集中
15情緒起伏過大 26對任何事都沒興趣
27記憶力減退
28缺乏耐力
29缺乏決斷能力
30過於依賴別人 41不相信別人
42過於猜疑
43厭惡交往
44感到自卑
45杞人憂天 56別人在自己背後說壞話
57總注意周圍的人
58在乎別人視線
59覺得別人輕視自己
60情緒易被破壞
至今為止,你感到在自身健康方面有問題嗎? 有 沒有
曾經覺得心理衛生方面有問題嗎? 有 沒有
至今為止,你曾經接受過心理的諮詢和治療嗎? 有 沒有
如果你有健康或心理衛生方面想要諮詢的問題,請寫在後面。另外,上述1~60問中有想諮詢的問題,請寫下問題的題號。

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