夜尿症

夜尿症:指夜間不自主的排尿。三歲以前的遺尿是生理性的,三歲以後的遺尿是一種不正常的現象。不正常的遺尿因為多發生於夜間,所以叫夜尿症。亦稱遺尿,是一種生理疾病。

概述,病因,臨床表現,治療,

概述

夜尿症(nocturia),又稱遺尿症,指3歲以後的小兒在睡眠中經常出現不自主排尿。以夜間更為常見。臨床分為原發性夜尿症和繼發性夜尿症兩類。

病因

(1) 遺傳因素:可能為本病發病因素之一,本病的家族發病率甚高。若父母一方患此症,出生的嬰兒有50%的機會患病,如果父母雙方都患過此症,孩子的患病機率可增加到75%。
(2) 精神因素:本病兒童精神疾病患病率高於正常兒童,且遺尿常在精神刺激後開始或惡化,說明心理因素在部分患兒中起一定作用。
(3) 睡眠過深:這類患兒夜間睡眠很深,不易喚醒,喚醒之後,往往還是迷迷糊糊、半醒不醒,因此不能接受來自膀胱的尿意而覺醒發生反射性排尿,發生夜間遺尿。
(4) 教育訓練因素:因父母排尿習慣訓練不良,教育不當,未能養成正常排尿習慣,或兒童生活不規律,白天體能活動過度或功課負擔過重,均可造成夜間不能適時排尿而出現遺尿。
(5) 器質性因素:引起遺尿的原因,有些是由於泌尿生殖器官的局部刺激,如包莖、包皮過長、外陰炎、先天性尿道畸形、尿路感染等引起,其次與脊柱裂、癲癇糖尿病等全身疾病有關。
(6) 功能性膀胱容量減少:1970年有人曾經用膀胱內壓測量方法研究63名遺尿兒童,發現膀胱容量比預計少30%。
(7) 內分泌因素:人腦中分泌一種能使尿變濃的激素,叫利尿激素,一部分孩子由於抗利尿激素分泌相對不足,導致尿濃縮功能受影響,兒童夜間尿多,再加上不能及時醒來去廁所而發生夜間遺尿。

臨床表現

特點是不自主排尿。常發生於夜間睡熟時,往往於夢中排尿,尿後並不覺醒。輕則數夜一次,重則一夜多次。症狀時消時現,有的持續至青春期才消失。
1、睡眠昏沉,難以叫醒,醒後不知。入睡後不自主排尿,常發生在夜間相對固定的時間,上半夜較多,有時一夜數次,甚至午睡也尿床,可持續數年。
2、平時易出汗,尤其夜間出許多。睡覺姿勢多為爬或蜷臥式,脾氣古怪、膽小怕事、性格內向,冬天或陰雨天加重。
3、在生殖泌尿系統,男女差別甚大,甚至尿床的比例也有所不同,這在四至六歲男女皆相似。

治療

兒童夜尿症的飲食療法
炒銀杏是夜尿症的特效藥:炒過的銀杏可以抑止排尿,是古來治療夜尿症的特效藥。但是,銀杏如果生吃或吃太多會引起痙攣等中草藥毒現象。所以一定要在炒鍋中炒熟食用,每天不能超過5粒。
核桃湯可以提高腎臟機能:核桃可以提高腎臟的機能,改善泌尿系統的症狀。經常給尿床的孩子飲用核桃湯會有出人意料的效果。每晚睡前可讓孩子飲用,但容易上火,常流鼻血的小孩則不宜飲用。
其他推薦食品:糯米有抑止排尿的作用,所以,可以在睡前讓孩子吃1--2個糯米做的糕點。把蘿蔔的皮烤到有些焦黃後,給孩子吃也有效。中型的紅蘿蔔一根可分為三次食用。去掉皮上的毛並乾燥過後的枇杷葉2--4克煎汁後,在吃飯前一個小時讓小孩欽用亦具功效。

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