多睪症

多睪症十分罕見，系指陰囊內除有兩個正常睪丸外，還有一個或一個以上額外睪丸在一側陰囊內。多睪症的額外睪丸可具有正常的附睪和輸精管並有生成精子的能力，或與正常睪丸共同擁有一個附睪和輸精管。

基本介紹

• 英文名稱：polyorchidism
• 就診科室：泌尿外科
• 多發群體：男性
• 常見病因：胚胎的生殖嵴在衍化成睪丸的過程中，因某種因素使胚胎早期生殖嵴內上皮細胞索分裂所致

病因

多睪丸的發生可能是胚胎的生殖嵴在衍化成睪丸的過程中，因某種因素使胚胎早期生殖嵴內上皮細胞索分裂所致。

臨床表現

多數患者沒有任何的症狀，只是被偶然發現。生育力一般正常，然而第3個睪丸發生惡變或是扭轉時，則需要及時處理。多數情況下會同時伴有疝或下降不全，有附睪和輸精管的第3個睪丸也可能成為輸精管結紮術後保持生育力的一個原因。

檢查

1.B超

可檢查多睪的位置，但通常陽性率較低。

2.手術探查

可發現陰囊或腹股溝包塊，是否為睪丸或擬診為雙側隱睪行探查時，在腹腔內找到3個或3個以上睪丸。

3.組織學檢查

陰囊包塊需組織學確診。

診斷

多睪症的患者一般無症狀，常以疝或額外睪丸扭轉、陰囊內捫及異常包塊而就診。現代的超聲檢查和磁共振診斷可以明確，甚至不需要手術探查和病理診斷。

鑑別診斷

1.附睪包塊

陰囊內睪丸旁包塊很難與額外睪丸鑑別，往往需通過手術探查組織學檢查才能鑑別。

2.腹股溝斜疝

腹股溝斜疝為可復性包塊，B超可發現包塊內容物為腸管斜疝嵌頓，時常與額外睪丸扭轉不易鑑別，尤其多睪症合併斜疝時，只有通過手術探查才能與多睪症鑑別。

治療

多睪症的治療因人而異。腫瘤和睪丸扭轉時需要手術切除，而其他情況則可以保留睪丸，但需要常規檢查，包括超聲檢查來排除早期腫瘤，如果額外睪丸發育良好、無病理改變可不切除。