基礎代謝率是人體在安靜休息和空腹狀況下，測得的單位時間內人體能量消耗的水平，通常以氧消耗率為指標。基礎代謝率測定對協助診斷甲狀腺功能異常以及調整治療藥物的劑量有一定意義。
基本介紹
- 中文名：基礎代謝率測定
- 指標：氧消耗率
- 測量原理：間接測熱法
- 作用：協助診斷甲狀腺功能異常等作用
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異常原因
基礎代謝率異常的原因很多，如藥物、妊娠、月經、精神緊張、其他疾病等。測定結果必須由醫生結合各方面的情況進行綜合分析。
測定注意事項
作基礎代謝率測定時，病人於檢查前3天停服甲狀腺製劑及抗甲狀腺藥物，前1日晚餐不宜過飽，夜間保證充足睡眠。測定當天早晨，病人不進飲食、不吸菸，儘量減少活動,緩步去醫院。測定前病人先安靜平臥半小時。如病人有心力衰竭、肺功能不全等，不宜做此項檢查。
測定公式
(1)基礎代謝率%=(脈率+脈壓差)-111(Gale)
(3)基礎代謝率%=1.28×(脈率+脈壓差)-116(Kosa)
甲亢的診斷要大於20%，手術適應症是要小於20%
測量原理
間接測熱法（indirect calorimetry）：
是能量需要量的測定方法中的一種。
① 呼吸商
碳水化合物、蛋白質、脂肪氧化時，它們的CO2產量和耗O2量各不相同，三者的呼吸商也不一樣，分別為1.0，0.8，0.7。在日常生活中，人體攝入的都是混合膳食，呼吸商在0.7～1.0之間。若攝入食物主要是碳水化合物，則RQ接近於1.0，若主要是脂肪，則接近於0.7。
② 食物的氧熱價
通常將某種營養物質氧化時，消耗1 L氧所產生的能量稱為該物質的氧熱價，氧熱價在能量代謝方面具有重要意義。
間接測熱法的基本原理是測定機體在一定時間內的O2耗量和CO2的產生量來推算呼吸商，根據相應的氧熱價間接計算出這段時間內機體的能量消耗。實際套用中，因受試者食用的是混合膳食，此時呼吸商相應的氧熱價（即消耗 1 L O2產生的能量）為 20.2 kJ（4.83 kcal），只要測出一定時間內氧的消耗量即可計算出受試者在該時間內的產能量。
產能量 = 20.2（kJ / L）× O2（L）
測量方式演變
道格拉斯氣袋法(Dagalasbag)：早期由於沒有流量感測器和氣體分析器，所以氣體代謝測試採用多個測試氣袋，受試者的呼出氣體經過三通單向閥全部收集到道格拉斯氣袋中，每隔一定時間(30秒或1分鐘)更換一個氣袋，這樣整個測試過程就需要幾十個氣袋。測試完成後，使用化學分析方法分析氣袋中的氧和二氧化碳的成分和數量，整個過程緩慢而且非常繁瑣。
混合室法(Mixing-Chamber)：由於道格拉斯氣袋法不能做到測試數據的實時(On-line)分析，於是有人就提出呼出氣的動態混合概念，即混合室法(Mixing-Chamber)，隨著氣體分析器、流量感測器技術的發展和計算機的套用，使快速準確的分析受試者呼出氣體成為現實，在測試的同時得到了氣體代謝的數據，這是氣體代謝測試技術的一次大的飛躍，所以混合室法(Mixing-Chamber)是營養代謝測試的最經典的測試方法。現被用於家用基礎代謝測量和日常營養支持。
稀釋法(Dilution)適合於機械通氣和危重病人的營養代謝測試，可測試受試者(機械通氣及自主呼吸)的營養代謝情況，為機械通氣病人制定合理的營養方案，為康復措施提供準確可靠的理論依據。可使用咬口、面罩、頭罩各種裝置對自主呼吸病人進行測試，也可連線多種呼吸機，測定機械通氣病人的能量消耗。適用科室：ICU/CCU、呼吸內科、燒傷科、普外科和營養科。
