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核算
通過對基金結餘的核算，能夠全面完整地反映基金的存量，為制定基本醫療保險基金預算，加強基金巨觀管理提供有用的會計信息。
一：基金結餘的結轉方法
基本醫療保險基金結餘的核算主要是做好期末基金的結賬工作。即將基本醫療保險基金的收入類和支出類賬戶的餘額分別結轉到“基本醫療保險統籌基金”“醫療保險個人賬戶基金”賬戶，將其中收入類餘額賬戶轉入“基本醫療保險統籌基金”、“醫療保險個人賬戶基金”賬戶的貸方，將支出類餘額賬戶轉入“基本醫療保險統籌基金”、；“醫療保險個人賬戶基金”賬戶的借方，結平各收支類賬戶。結轉後，“基本醫療保險統籌基金”、“醫療保險個人賬戶基金”賬戶如為貸方餘額即為基本醫療保險基金結餘，如為借方餘額即為基本醫療保險基金超支。
二：基金結餘的賬務處理
這包括兩個方面的賬務處理。
1、結轉基本醫療保險統籌基金結餘的賬務處理。基本醫療保險統籌基金結餘是基本醫療保險統籌基金收支相抵後的滾存結餘。為了反映基本醫療保險統籌基金的結餘，會計核算上應設定“基本醫療保險統籌基金”科目。期末結轉基本醫療保險統籌基金收入時，借記“基本醫療保險統籌基金收入”科目，貸記“基本醫療保險統籌基金”科目；期末結轉基本醫療保險統籌基金支出時，借記“基本醫療保險統籌基金”科目，貸記“基本醫療保險統籌基金支出”科目。
2、結轉醫療保險個人賬戶基金結餘的賬務處理。醫療保險個人賬戶基金結餘是指醫療保險個人賬戶基金全部收入與全部支出相抵後的滾存結餘。為了反映醫療保險個人賬戶基金的結餘情況，應設定“醫療保險個人賬戶基金”科目。期末結轉醫療保險個人賬戶基金收入時，借記“醫療保險個人賬戶基金收入”科目，貸記“醫療保險個人賬戶基金”科目；期末結轉醫療保險個人賬戶基金支出時，借記“醫療保險個人賬戶基金”科目，貸記“醫療保險個人賬戶基金支出”科目。
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近日舉行的中國衛生經濟學會第十六次年會上，有官員指出2012年底，全國城鎮基本醫療保險(放心保)累計結餘7644億元。基金結餘率畸高不利於保障作用的發揮，醫療保障制度需要轉變理念，減少結餘，提高報銷比例。一方面是老百姓看病難看病貴，另一方面是醫保基金“錢多到花不出去”，醫保基金的管理正面臨效率難題。
