土喜溫燥

基礎理論名詞。借用五行學說以說明脾的生理特點。

基本介紹

• 中文名：土喜溫燥
• 類別：中醫基礎術語

解讀

土代表脾，在水液代謝的生理活動中，脾具有運化水濕的功能，脾氣正常則運化功能健旺，吸收正常。若水濕過盛或過多受納生冷食物，就會損傷脾陽，影響脾運；脾虛不運又會形成濕濁內停，導致小便不利，水腫和痰飲等病症。

中醫套用

一、脾喜燥惡濕的意義

喜燥惡濕是脾的生理特性之一，與胃的喜潤惡燥相對而言。脾之所以有喜燥惡濕的特性，是與其運化水液的生理功能分不開的。脾氣健旺，運化水液功能發揮正常，水精四布，自然無痰飲水濕的停聚。然脾氣升動，才能將水液上輸於肺，即所謂“脾氣散精，上輸於肺”，而脾氣升運的條件之一就是脾體乾燥而不被痰飲水濕所困，如清·吳達《醫學求是》所說：“脾燥則升。”若脾氣虛衰，運化水液的功能障礙，痰飲水濕內生，即所謂“脾生濕”；水濕產生之後，又反過來困遏脾氣，致使脾氣不升，脾陽不振，稱為“濕困脾”。外在濕邪侵入人體，困遏脾氣，致脾氣不得上升，也稱為“濕困脾”。由於內濕、外濕皆易困遏脾氣，致使脾氣不升，影響正常功能的發揮，故脾欲求乾燥清爽，即所謂“脾喜燥而惡濕”。

二、臨床套用

脾惡濕之“濕”，系指內濕與外濕。內濕者乃脾失健運致水濕停滯而生痰飲之病理狀態，即“脾虛生濕”。臨床可見：納呆、腹脹、便溏、水腫、四肢睏倦等症；外濕者，系由冒雨涉水或久居濕地等外界之濕邪侵襲人體致濕勝困脾，《臨證指南醫案》所謂：“濕喜歸脾者，以其同氣相感故也”，外濕引動內濕，脾陽被困，失其溫運而濕痰內生，即“濕困脾土”。臨床可見：頭重如裹，口粘不渴，脘腹脹悶等症。故《靈樞·九針論》說：“脾惡濕”。《景岳全書·雜證謨·濕證》亦謂：“濕之為病，有出於天氣者，雨霧之屬是也，多傷人髒氣……有濕從內生者，以水不化氣，陰不從陽而然也，悉由乎脾胃之虧敗其為證也”，是對“脾惡濕”的高度概括。脾喜燥之“燥”，卻非內燥與外燥之義，與六淫、內生五邪中之“燥”有別。脾所喜之“燥”其含義為脾病治療上，宜芳香醒脾，溫燥化濕之品，故“脾喜燥”是指對藥性的喜惡。《素問·髒氣法時論》：“脾苦濕，急食苦以燥之，禁濕地濡衣”。《醫方考》：“喜香而惡穢，喜燥而惡濕，喜利而惡滯”是對“脾喜燥”特性的概括。脾喜燥惡濕的確切涵義應該是：脾濕證。

臨床上，對脾生濕，濕困脾的病證，一般是健脾與利濕同治，所謂“治濕不治脾，非其治也。” 苦能燥濕，故食苦可以健脾。