嗜鹽菌性食物中毒

嗜鹽菌性食物中毒

嗜鹽菌引起的食物中毒在沿海一帶頗為多見，病原為一種嗜鹽性細菌，學名為腸炎假單胞菌。嗜鹽菌亦稱副溶血弧菌，為革蘭氏染色陰性的多形態桿菌，在含鹽3%的培養基中生長最為適宜。對酸敏感，對低溫的抵抗力較強。在海水中能存活47天以上，但在淡水中存活不超過2天。本菌可分為25個血清型，其中H、E、B等型與食物中毒有關。

流行性

本病主要流行於夏秋兩季，男女老幼均可患病，但以青壯年為多。病後免疫力不強，可重複感染。病因是由於食用了污染的海產品及肉禽類醃製品等所引起。本病的主要病理變化為空腸及迴腸的輕度糜爛、胃黏膜炎、內臟(肝、脾和肺)淤血等。

臨床表現

本病潛伏期短，最短3小時，最長26小時。主要症狀為腹痛、腹瀉、發熱、嘔吐等。腹痛一般較其他腸道感染病為重，多呈陣發性絞痛，常位於上腹部、臍周或回盲部。腹瀉每日3～20餘次不等，大便性狀多樣，多數為黃水樣或黃糊樣，糞便呈血水樣或洗肉水樣的情況較其他食物中毒多見，部分病人的糞便可為膿血樣或粘液血樣，但很少有里急後重。由於吐瀉，常可致失水現象，重度失水者可伴聲啞和肌肉痙攣，個別病人可見血壓下降、面色蒼白或發紺以至意識不清。近年來國內報導的嗜鹽菌性食物中毒臨床表現不一，可呈典型胃腸炎型、菌痢型、中毒性休克型或少見的慢性腸炎型。

病原菌在糞便中消失極快，多數在第二天即為陰性，僅少數持續2～４天。本病病程1～6日不等，可自限(不治而愈)，一般恢復較快。?

區別

菌痢型嗜鹽菌性食物中毒易與細菌性痢疾混淆，可從以下幾個方面加以區別：①前者可有集體發病史，可疑食品常為蟹、魚等海產品；②前者腹痛較劇，一般多在臍周，很少有里急後重，發熱一般不如後者嚴重，但失水現象較後者多見，而後者腹痛多在左下腹或中下腹。

日常預防

為了避免本病的發生，日常生活中應注意以下幾點：①動物性食品應煮熟煮透後再吃；②隔餐的剩菜，食前應充分加熱；③防止生熟食物操作時交叉污染；④梭子蟹、蟛蜞、海蜇等水產品宜用飽和鹽水浸漬保藏(並可加醋調味殺菌)，食前用冷開水反覆沖洗。

治療

本病發生後，應給予積極的支持療法及對症治療。腹痛者給予解痙劑；有失水現象者可口服世界衛生組織推薦的補液鹽(ORS)，或輸入適量的生理鹽水及葡萄糖鹽水，以糾正失水；血壓下降者，除補充血容量、糾正酸中毒等外，可酌情套用血管活性藥物。輕症患者可不用抗菌藥物，較重者可給複方新諾明、慶大黴素或氟哌酸等。