喉硬結病

喉硬結病是由克雷伯鼻硬結桿菌引起的喉部慢性傳染性肉芽腫性炎症，常與鼻腔及呼吸道其他部位病變並發。該病分為萎縮期、肉芽腫期和瘢痕期，患者主要表現為聲音嘶啞和呼吸困難。在中國，山東省發病率最高，占上呼吸道硬結病的40%。診斷需結合病理活檢，治療以抗生素為主，復發率較高需長期隨訪。

基本介紹

• 英文名稱：laryngoscleroma 
• 公布時間：1989年 
• 多發地區：山東省 
• 常見症狀：聲音嘶啞 
• 主要治療：抗生素 
• 復發率：較高 

病因與病理

喉硬結病是由克雷伯鼻硬結桿菌引起的累及喉部的呼吸道慢性傳染性肉芽腫性炎症，具有傳染性，病變累及喉部時稱為喉硬結病。病理特徵為肉芽組織增生，依據病程可分為萎縮期、肉芽腫期和瘢痕期，三期改變可同時存在於呼吸道不同部位。

臨床表現

患者常見症狀為聲音嘶啞和呼吸困難，可能伴隨鼻腔、咽腔症狀。喉鏡檢查可見聲帶瀰漫性肉芽組織增生、黏膜乾燥肥厚或潰瘍，部分病例伴有聲帶運動受限或固定。

診斷與治療

診斷方法

診斷主要依靠病理活檢，需與喉結核、喉部肉芽腫性病變及良惡性腫瘤鑑別。

治療方案

• 抗生素治療: 常用鏈黴素肌肉注射，少數使用卡那黴素或四環素。
• 手術治療: 喉阻塞患者需預防性氣管切開，瘢痕性喉狹窄需手術成形。嚴重喉氣管狹窄者可套用黏膜瓣或骨肌瓣修復。

預後與隨訪

臨床治癒標準為克雷伯鼻硬結桿菌培養陰性且活檢顯示特徵性病理改變消失。該病復發率較高，需加強隨訪觀察。