咽切開術(pharyngotomy)是1989年公布的醫學名詞。
基本介紹
- 中文名:咽切開術
- 外文名:pharyngotomy
- 所屬學科:醫學
- 公布時間:1989年

咽切開術(pharyngotomy)是1989年公布的醫學名詞。
咽切開術 咽切開術(pharyngotomy)是1989年公布的醫學名詞。公布時間 1989年,經全國科學技術名詞審定委員會審定發布。出處 《醫學名詞 第一分冊》第一版。
咽後膿腫確診後應儘快予以排膿處理。手術器械 直接喉鏡、穿刺針、扁桃體刀、扁桃體止血鉗、吸引管與吸引器。術前準備 詳細詢問病史,對慢性膿腫要了解有無結核史。術前頸側位X線攝片,了解膿腫範圍,頸椎位置及有無頸椎骨質破壞情況,作為選擇手術方法的參考。麻醉 小兒咽後膿腫,經口腔切開引流時可不用麻醉,成人可...
手術名稱 扁桃體周圍膿腫切開術 別名 扁桃體周圍膿腫切開引流術;incision of circumtonsillar abscess 分類 耳鼻喉科/咽手術/咽部膿腫切開術 ICD編碼 28.0 02 適應症 確診扁桃體周圍膿腫者,均應施行切開排膿。膿腔穿刺抽膿後,腔內注入抗生素,不應作為首選治療方法普遍套用。術前準備 因咽部疼痛拒食,身體衰弱並...
環咽肌弛緩不能多發生於中老年女性,以性格急躁或焦慮者多見。患者主訴進食時吞咽困難,食物停留在口咽部不能進入食管內,故進餐時間大為延長;如所進為液體,則在吞咽後被誤吸入呼吸道,引起嗆咳。另有吞咽痛、阻塞感、異物感,或食物下咽時頸部有氣過水聲感。體重下降。環咽肌切開術是治療咽食管下咽困難的有效...
經胸入路食道肌層切開術是一種胸外科手術,適用於賁門失弛緩症。別名 經胸入路食管肌層切開術;經胸食管肌層切開術;經胸途徑食道肌層切開術;經胸途徑食管肌層切開術;經胸食道肌層切開術 分類 胸外科/食管手術/食管運動功能障礙的手術治療/賁門失弛緩症的手術治療 病理介紹 賁門失弛緩症是指吞咽時食管體部無...
2.器械治療 對UES 高壓或鬆弛不全的患者可套用探條擴張術,對以前頸部手術形成瘢痕者亦有效,但有Zenker 憩室者禁用此術。對神經損傷致吞咽反射不良的患者,可用溫度刺激(如冷刺激舌齶弓根部)使局部敏感性提高,以激發正常吞咽。3.手術治療 環咽肌切開術可用減弱或去除UES 高壓區。手術方法為自咽部遠端橫過環咽...
3.預防性氣管切開:咽部腫瘤、膿腫伴呼吸困難;對某些口腔、鼻咽、頜面、咽、喉部大手術,為了進行全麻,防止術中及術後血液流入下呼吸道,保持術後呼吸道通暢;防止術後術區出血或局部組織腫脹阻礙呼吸,可施行氣管切開。4.取氣管異物:經內鏡下鉗取未成功,估計再取有窒息危險,或無施行氣管鏡檢查設備和技術者,...
部分咽腔稍大,局部反應不敏感者,也可套用1%普魯卡因局部麻醉,病人取坐位。手術步驟 首先要估計軟齶切除的長度,用壓舌板將軟齶向後平推,將軟齶和咽後壁接觸點定為軟齶切除的邊界。1.切口 由舌齶弓根部切開黏膜,沿舌齶弓外緣0.5cm,呈弧線切至軟齶,切開線距擬定的軟齶切除邊界外移0.5cm,向內切開齶垂邊緣...
經腹途徑食道肌層切開術是一種常見手術,可用於治療賁門失弛緩症。別名 經腹入路食管肌層切開術;經腹食管肌層切術;經腹途徑食管肌層切開術;經腹入路食道肌層切開術;經腹食道肌層切術 簡介 賁門失弛緩症是指吞咽時食管體部無蠕動,賁門部括約肌弛緩不良。本病多見於20~50歲。本症的病因尚未明確,基本缺陷...
大多數作者認為除全身條件不適宜者外,應早期手術治療,但亦有人認為擴張可作為初期處理,擴張失敗者再行手術治療。失弛緩症的手術治療有很多方法,包括黏膜外肌層切開術、賁門成形術、食管胃側側吻合術及賁門切除食管胃對端吻合術。目的在於切斷環行肌纖維,解除痙攣或重建食管胃通道。現在除食管肌層切開術外,其他...
環咽肌切開術 環咽肌切開術(cricopharyngeal myotomy)是1989年公布的醫學名詞。公布時間 1989年,經全國科學技術名詞審定委員會審定發布。出處 《醫學名詞 第一分冊》第一版。
擴大的頸段食管肌層切開術是咽食管憩室的手術治療,咽食管憩室是最常見的食管憩室,位於環咽肌後方的近側,或好發於環咽肌上方的咽食管結合部的後壁。手術名稱 擴大的頸段食管肌層切開術 別名 延長的頸段食管肌層切開術;延長的頸段食道肌層切開術;擴大的頸段食道肌層切開術 分類 胸外科/食管手術/食管憩室的...
2.器械治療 對UES高壓或鬆弛不全的患者可套用探條擴張術,對以前頸部手術形成瘢痕者亦有效,但有Zenker憩室者禁用此術。對神經損傷致吞咽反射不良的患者,可用溫度刺激(如冷刺激舌齶弓根部)使局部敏感性提高,以激發正常吞咽。3.手術治療 環咽肌切開術可用減弱或去除UES高壓區。手術方法為自咽部遠端橫過環咽肌...
3.管壁兩側作柵欄狀切開時,儘量不要切透,如瘢痕太厚太硬,不切透喉氣管前壁裂口不能縫合時,也可以切透。縫合氣管前帶狀肌要嚴密。4.T形管上段主管長度要合適,如超過杓狀隆突可發生誤咽。術後處理 1.特護 觀察呼吸、脈搏、血壓至麻醉清醒。2.氣管切開術後護理 喉氣管狹窄病人術後都戴有氣管套管或矽橡膠...
細嚼慢咽,此點至關重要。飲食以溫熱為宜,勿進食過冷、過熱或刺激性食物。2.手術治療 對於症狀嚴重者,經保守治療無效,可行食管鏡擴張或探條擴張。若食管擴張無效者,可行環咽肌切斷術、咽食管憩室切除術、環咽肌牽拉術等手術,環咽肌切開術是治療咽食管下咽困難的有效方法,其目的是減少咽部排空的抵抗力。
3.管壁兩側作柵欄狀切開時,儘量不要切透,如瘢痕太厚太硬,不切透喉氣管前壁裂口不能縫合時,也可以切透。縫合氣管前帶狀肌要嚴密。4.T形管上段主管長度要合適,如超過杓狀隆突可發生誤咽。術後處理 1.特護 觀察呼吸、脈搏、血壓至麻醉清醒。2.氣管切開術後護理 喉氣管狹窄病人術後都戴有氣管套管或矽橡膠...
對特殊性感染引起者,須先治療其病因,待病情穩定後再施行整復手術。鼻咽閉鎖,一般採用經齶途徑切除瘢痕組織及增生骨質,打通鼻咽腔,術後留置擴張器(矽橡膠、金屬或樹脂等製成),持續擴線3—6個月。對於輕度膜性閉鎖病例,也可用黏膜瓣翻轉的方法,進行整復。喉咽狹窄,應施行咽側切開術進入喉咽,切除瘢痕組織...
手術器械 頸部手術常規器械。術前準備 1.術前應仔細檢查癌腫在喉咽部的準確地位,以便於相應的部位採取大小合適、高低相等的皮瓣,作修補用。2.病人如有呼吸困難,術時難能進行氣管內麻醉,術前宜作一甲狀腺峽部下橫行氣管切開切口,以免損傷術時擬採取皮瓣的血液供應。如果作直行的氣管切開切口,會影響皮瓣的血液...
病人平臥、墊肩,頸部消毒後,局麻下先行低位氣管切開術,插入麻醉導管(Abata管),並將麻醉導管縫合固定於上胸部,再開始靜脈複合麻醉。手術步驟 1.切口 一般行半U形切口,患側切口上限長於健側,即從一側胸鎖乳突肌上緣起向下延伸至環甲膜平面向對側稍延伸至胸鎖乳突肌前緣止。如需行頸淋巴結清掃術,可改為橫...
水平垂直半喉切除術是一種擴大的喉水平次全切除術,又稱喉3/4切除術,主要適於聲門上癌,喉3/4切除後一期利用附近組織進行修復,可保留喉的部分或全部生理功能。麻醉和體位 病人平臥、墊肩,頸部消毒後,局麻下先行低位氣管切開術,插入麻醉導管(Abata管),並將麻醉導管縫合固定於上胸部,再開始靜脈複合麻醉。術...
水平垂直部分喉切除術是一種擴大的喉水平次全切除術,又稱喉3/4切除術,主要適於聲門上癌,喉3/4切除後一期利用附近組織進行修復,可保留喉的部分或全部生理功能。麻醉和體位 病人平臥、墊肩,頸部消毒後,局麻下先行低位氣管切開術,插入麻醉導管(Abata管),並將麻醉導管縫合固定於上胸部,再開始靜脈複合麻醉。...
2.軟骨膜炎 由於甲狀軟骨板切除前軟骨膜已剝離,且修復後又暴露在喉咽腔,故易感染,一旦感染應及時切開引流,否則術後造成喉腔狹窄,不能拔除氣管套管,影響恢復正常氣道呼吸。3.肺內感染 術後如有嗆咳症狀,應及時進行胸部透視或X線攝片。為防止肺感染,對有嗆咳症狀的病人,不應過早進食,並採取抗感染措施。
徹底止血,用滅菌鹽水反覆沖洗創口,放入矽膠引流管,並用絲線固定之,再縫合皮下、皮膚。術後護理 1.患者取平臥位,少活動。鼻飼流質飲食7~10日。2.氣管切開術後護理。3.套用抗生素控制感染。4.術後第2日更換敷料,第7日拆線。5.術後一周起進行吞咽功能訓練。6.傷口癒合兩周后根據術後病理情況可行放療。
3.術前留置胃管及尿管。4.頸部備皮範圍,上方至頜下區,後上側達乳突部,兩側達頸側後方、下方達上胸部,以準備同時行頸淋巴結廓清術。麻醉和體位 病人平臥、墊肩,頸部消毒後,局麻下先行低位氣管切開術,插入麻醉導管(Abata管),並將麻醉導管縫合固定於上胸部,再開始靜脈複合麻醉。手術步驟 1.切口 一般行半U...
若自舌骨下作咽部切開,僅切去會厭,癌腫極易復發。半喉切除術方法甚多,如橫位上半喉切除術、前側位半喉切除術、斜角位半喉切除術等,其中以橫位上半喉切除術較為實用,故本文對此術作重點敘述。,而未侵及會厭根部,與聲帶的前連合區有安全邊緣。2.會厭癌侵及舌面,範圍較局限,舌根部無癌腫。3.會厭癌...
2.軟骨膜炎 由於甲狀軟骨板切除前軟骨膜已剝離,且修復後又暴露在喉咽腔,故易感染,一旦感染應及時切開引流,否則術後造成喉腔狹窄,不能拔除氣管套管,影響恢復正常氣道呼吸。3.肺內感染 術後如有嗆咳症狀,應及時進行胸部透視或X線攝片。為防止肺感染,對有嗆咳症狀的病人,不應過早進食,並採取抗感染措施。
在咽齶弓的上方與扁桃體上極之間,亦需注入少許麻藥,對側亦依此法麻醉。此時病人感到咽部發脹,吞咽不便。注射完畢後,過5min再進行手術。3.切口 用扁桃體刀沿舌齶弓,距離游離緣外1~2mm處,自扁桃體上極向下切至舌齶弓根部,再繞過上極,將切口延長,切開咽齶弓。但手術時要注意,切口不可太深,只宜切開...
8、 氣管切開的患者不能屏氣,保持大便通暢, 預防便秘。避免重體力勞動,預防感冒 。 9、 體溫高者, 密切觀察體溫變化, 遵醫囑給予物理降溫和套用藥物。 10、 術後 2 周 , 可協助患者進行發音練習,讓患者咽下一定量的空氣存於食管內,然後緩慢逸出聲音, 本著先易後難的原則, 從單字音開始練起。 11、半...
不僅能確定腫瘤的大小、浸潤深度、鄰近結構侵犯與否,且能顯示引流區淋巴結有無轉移。治療 以手術為主的綜合治療。手術入路可採用舌骨上進入、側咽切開、下頜骨正中及下頜角區截斷路徑擴大切除。較大的病變可採用聯合入路,包括咽切開術和下頜骨離斷或下頜骨部分切除術。同期選用選擇性或根治性頸淋巴結清掃術。
