呼吸機腦

呼吸機腦是由於近年 來臨床醫學中心肺復甦措施的有效套用，當 病人的腦功能完全不可逆地喪失即腦死亡 後，在呼吸機支持下仍可維持肺功能，此時 所發生的腦改變稱為呼吸機腦。主要形態學 改變：大腦瀰漫性腫脹，回平溝淺，灰白質 界限不清，腦質變軟，腦疝形成；神經元尼 氏體溶解，核固縮或溶解，胞體嗜酸性染色 增強。皮質下核團及間腦也可見軟化。垂體 腫脹、組織自溶。

小腦浦氏細胞尼氏體、核溶解；顆粒細胞帶狀溶解，伴小腦扁桃體疝。疝下的小腦組織可碎斷，墜入脊髓蛛網膜下腔。腦中腦可因小腦幕切跡疝而受壓變形；腦橋也顯示廣泛自溶、出血；延髓因小腦扁桃體疝受壓變形。脊髓上部頸髓可因自溶而與下段頸髓間形成分界區。其主要形成原因是腦缺氧、細胞膜通透性增強、細胞內鉀逸出，引起腦組織水腫、顱內壓增高，使腦壓迫、腦移位、腦疝形成，顱內壓超過體動脈壓導致腦血流停止.進一步引起細胞內溶酶體破裂，釋放分解酶引起細胞溶解。由於腦循環已經完全停止.而不能出現白細胞浸潤等生活反應。因此，呼吸機腦屬於死後自溶改變。（官大威）