同形現象

同形現象又稱同形反應、科布內現象，是指正常皮膚受到各種創傷、多種治療手段，如抓傷、創傷、手術切口、注射或針刺等引起與已存在的某一皮膚病相同皮膚損害的現象。該現象在1877年由德國皮膚科醫生海恩里希·科布內在描述銀屑病時提出。其發生機制尚不明確，可能與細胞因子、黏附分子及自身抗原等多種因素有關。

基本介紹

• 中文名：同形現象
• 原理：各種因素引起的體內免疫學反應
• 臨床意義：對病情變化、判斷預後有指導意義

原理

創傷、手術切口、日曬、針刺及疾病等各種內外因素均可引起表皮真皮結構破壞，導致自身抗原產生，使體內發生一系列免疫學反應，繼而產生了皮膚的病理變化。常出現同形現象的疾病包括銀屑病、扁平苔癬、扁平疣、白癜風、毛囊角化病、毛髮紅糠疹等。

檢查方法

觀察患者的皮膚，發現頭面、軀幹及四肢等處有鱗屑性紅斑、扁平丘疹、水皰、滲液等損害，此損害稱為原損害。當皮膚受到外傷如抓傷、燒傷、剌傷、手術等損傷後，沿傷痕出現與原損害臨床表現相同的新發損害。病理檢查發現原損害與新發損害有相同的病理改變，即為同形現象。

臨床意義

常在疾病急性活動性、進行期發生，因此，觀察該現象對估計病情變化、判斷預後和選擇用藥有指導意義，如白癜風患者出現同形現象大多提示表現為泛髮型，病情進展較快，存在自身免疫異常，可為選擇治療措施提供依據。