反射性暈厥

反射性暈厥因血壓調節、心率反射弧功能障礙及自主神經功能不全導致血壓急驟下降、心輸出量突然減少，引起一過性腦供血不足，引起短暫意識喪失。

基本介紹

• 中文名：反射性暈厥
• 外文名：reflex syncope
• 科室：神經內科

臨床表現

反射性暈厥較常見的有幾種：

迷走血管性暈厥，為青年人突然昏倒的最常見原因，多見於體弱的青年女子，常在疼痛、恐懼、情緒緊張、出血等誘因下突然發生，可有前驅症狀。多在站立位時。部分病例可有恐慌、煩躁等先驅症狀,伴血壓上升,心率加快，繼而心率減慢，血壓下降，臉色蒼白、出冷汗，意識可喪失幾秒鐘到幾分鐘。但在平臥後上述症狀可迅速消失。可進行直立傾斜試驗。

頸動脈竇性暈厥，不多見。轉動頸部或頸部受壓時，突然發作暈厥。可根據按摩頸動脈竇時所出現的不同反應分為兩型：Ⅰ型,出現反射性心臟停跳,導致昏厥;Ⅱ型,引起嚴重的血管抑制性反應,心跳變慢,血壓下降,因而昏厥,但並無心臟停搏。Ⅱ型比較少見，往往是頸部腫瘤壓迫並刺激舌咽神經纖維所引起的一個症狀。

排尿性暈厥,發生於排尿時或排尿後;多見於有夜尿的成年男子,午夜醒來排尿時突然摔倒,1～2分鐘自行甦醒。多因膨脹的膀胱突然收縮產生強烈迷走神經反射使心臟抑制、反射性血管擴張，同時因膀胱排空、腹壓急劇下降，回心血量減少而一過性腦缺血。在吞咽、舌咽神經痛以及劇烈乾咳後，也可發生反射性暈厥。

治療措施

對症治療如對血管迷走神經反射性暈厥，應避免精神緊張、體力過勞、站立過久、熱水浴時間過長和起立過快等誘發因素。如為排尿性暈厥，囑勿瀦尿過多，匆過於用力排尿或改蹲位排尿。如系頸動脈竇反射過敏性暈厥，囑衣領勿過高過緊、轉頸應緩慢等。