原發性皰疹性口炎

原發性皰疹性口炎中30%-50%的病例可能發生復發性損害。一般復發感染的部位在口唇處,故又稱為復發性唇皰疹。復發的口唇損害常為多個成簇的皰,並在原先發作過的位置或附近發作。一般情況下,皰可持續24小時,隨後破裂、糜爛、結痂。病程約10天,但繼發感染常延緩癒合,癒合後不留瘢痕。

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疾病名稱

原發性皰疹性口炎

疾病分類

口腔科

疾病別名

復發性唇皰疹

疾病概述

皰疹性口炎是皰疹性病毒引起的疾病。嬰幼兒發病較多,傳染性強,通過飛沫傳播,發病季節性不強。
皰疹性口炎可分二類:
(1)皰疹性口炎   
(2) 唇皰疹   
表現:
口腔黏膜的任何部位均可見成簇小水皰,壁薄、透明,不久潰破,形成淺表潰瘍,潰破後可引起大面積的糜爛,並造成繼發性感染。唇和口周皮膚也有類似病損,皰疹破潰後形成痂殼。少數情況下,感染可在體內廣泛播散,以至引起腦炎、腦膜炎,以及其他危及生命的併發症。多數未經治療的病例,恢復緩慢,可超過10天。

疾病描述

原發性皰疹性口炎中30%-50%的病例可能發生復發性損害。由1型單純皰疹病毒引起,以6歲以下兒童較多見,尤其是6個月至2歲更多;成人亦常發病。

症狀體徵

一般復發感染的部位在口唇處,故又稱為復發性唇皰疹。復發的口唇損害常為多個成簇的皰,並在原先發作過的位置或附近發作。誘使復發的刺激因素包括陽光、局部機械損傷、感冒等;情緒因素也能促使復發。患者開始可感到輕微的疲乏與不適,很快在將要發生復發損害部位出現刺痛、疚痛、癢、張力增加等症狀。約在10多小時以內,出現水皰,周圍有輕度的紅斑。一般情況下,皰可持續24小時,隨後破裂、糜爛、結痂。病程約10天,但繼發感染常延緩癒合,癒合後不留瘢痕。
原發性單純皰疹感染,發病前常有皰疹病損患者接觸史。
①前驅期:有4-7天潛伏期,以後出現發熱、頭痛、疲乏不適、全身肌疼痛,甚至咽喉腫痛等急性症狀,下頜下和頸深上淋巴結腫大、觸痛。患兒流涎、拒食、煩躁不安。經過1-2天后,口腔黏膜、附著齦和緣齦廣泛充血水腫。
②水皰期:口腔黏膜呈現成簇小水皰,似針頭大小,皰壁薄、透明。
③糜爛期:水皰潰破後可引起大面積糜爛,上覆黃色假膜。
④癒合期:糜爛面逐漸縮小,癒合,整個病程約需7-10天。

疾病病因

由1型單純皰疹病毒引起。

用藥安全

皰疹性口炎目前尚無特效藥物,常用的治療方法有:
1、嗎啉胍:每天每公斤體重6~10 毫克,分3次口服。若合併細菌感染,還得口服抗生素類藥物。
2、口服維生素B、維生素C。
3、為減輕進食疼痛,局部可塗2%的地卡因膏或2%普魯卡因溶液。
4、局部可塗紫藥水、5%金黴素或四環素甘油。
5、少食多餐,吃清淡半流食,多飲水,多吃蔬菜、水果。

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