印機草

《印機草》是清代醫家馬俶（字元儀）撰寫的醫案類著作，成書於康熙五十二年（1713年），又名《馬氏醫案》。全書以證候分類整理臨床病案，涵蓋傷寒、瘧疾、痢疾、婦科等病症，其中傷寒類病案數量最多。馬元儀師承李中梓、喻嘉言，屬溫補學派，書中診療注重脾腎雙補，治法嚴謹，用藥精當。周學海、顧渭川等醫家曾對該書進行評註，現存康熙精刻本、乾隆刻本及《周氏醫學叢書》本等多種版本。該書與《靜香樓醫案》並稱清初醫案代表作，奠定了溫補派醫案書寫範式。

基本介紹

• 作者：馬元儀
• 成書時間：1713年 
• 別名：馬氏醫案
• 類別：醫案著作  
• 卷數：1卷 
• 現存版本：康熙五十二年精刻本、乾隆五十三年刻本、周氏醫學叢書本、顧氏評註本

成書背景

馬元儀（1634-1714），名俶，字元儀，江蘇蘇州人，師從李中梓、喻嘉言，為清初溫補學派代表人物。康熙五十二年（1713年），馬氏（名俶，字元儀）在參注沈朗仲《病機匯論》時，附錄個人診療經驗編成此書，其弟子尤怡（字在涇）參與編校。書名“印機”取自《莊子》典故，喻指辨證施治需契合病機。

內容結構

全書按證候分為八類：

• 傷寒（含風溫、濕溫）
• 瘧疾
• 痢疾
• 咳嗽
• 喘急
• 痹痛拘攣
• 郁勞隔塞
• 婦科病證

書末附錄張石頑《傷寒緒論》中“傷寒兼濕熱證治”“脾濕肺燥證治”等醫論。典型醫案如治沈某便秘神昏案，先以參、附溫補脾腎，待元氣恢復後改用承氣湯攻下，體現扶正祛邪的診療思路。

學術特色

馬元儀繼承李中梓脾腎雙補理論，善用苦辛溫散法治療傷寒，強調“胃為衛之本，脾為營之源”的營衛辨證。書中病案多記錄脈象變化與用藥調整，如治瘧疾注重調暢氣機，治咳嗽強調肺脾同調。周學海評點指出，其方藥配伍遵循“君臣佐使分明，寒熱溫涼各得其宜”的原則。

版本流傳

主要版本包括：

• 康熙五十二年（1713年）精刻本（原刊本）
• 乾隆五十三年（1788年）重刻本
• 光緒十七年（1891年）《周氏醫學叢書》評點本
• 1959年顧渭川評註本（上海中醫學院印本）

其中顧氏評註本保留原書通假字，僅對疑似訛誤處加注說明。周學海評點本新增按語47條，著重解析辨證邏輯與用藥機理。

學術影響

該書與喻嘉言《寓意草》共同形成清初醫案“詳析病機”與“專主溫補”兩種風格，推動醫案從經驗記錄向理論闡釋轉變。李冠仙《仿寓意草》、吳鞠通《吳鞠通醫案》均受其影響，形成“以案證法”的書寫傳統。1958年人民衛生出版社曾影印周氏評點本，2009年入選《中醫古籍孤本大全》再造善本工程。