四七湯，中醫方劑名。出自《三因極一病證方論》卷八。具有降逆化痰，行氣解郁之功效。主治痰涎結聚，七情氣鬱。症見咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸滿喘急，或咳或嘔，或攻沖作痛。舌苔白滑，脈弦緩或弦滑。臨床常用於治療食道痙攣、慢性喉炎、梅核氣、呼吸道炎症、胃腸神經官能症，慢性胃炎、胃下垂等屬於痰氣鬱結者。
基本介紹
- 名稱：四七湯
- 別名：七氣湯
- 出處：《三因極一病證方論》卷八
- 組成：人參、茯苓、半夏、厚朴
- 功用：降逆化痰，行氣解郁
- 主治：痰涎結聚，七情氣鬱。
歌訣,組成,用法用量,功用,主治,方義,運用,加減化裁,使用注意,附方,重要文獻摘要,
歌訣
四七湯理七情氣，半夏厚朴茯苓蘇。姜棗煎之舒鬱結，痰涎嘔痛盡能舒。又有局方名四七，參桂夏草妙更殊。
組成
半夏（制）五錢（15克），厚朴（姜制）三錢（9克），茯苓四錢（12克），紫蘇葉二錢（6克）。
用法用量
上藥切碎，加生薑三片，大棗兩枚，加水煎服。
功用
降逆化痰，行氣解郁。
主治
痰涎結聚，七情氣鬱。症見咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸滿喘急，或咳或嘔，或攻沖作痛。
方義
1.氣鬱為本方的主證。方中用半夏降逆化痰，散結開郁，且又可和胃止嘔，厚朴下氣除滿。茯苓健脾滲濕，以杜生痰之源，助半夏化痰祛濕。蘇葉質輕辛溫，芳香疏散，可寬中散邪解郁，升降並用，有利於氣機條暢，更有寬胸暢中，行氣解郁之功。加生薑可助半夏降逆和胃止嘔，辛散化痰結。大棗可助茯苓健脾，且又可養血柔肝。諸藥合用，功效卓著。
2.七氣湯除七情氣鬱，痰涎壅結，咯不出咽不下，胸滿氣喘，或咳，或嘔，或攻沖作痛；四七湯治七情氣鬱，痰涎結聚，虛冷上氣，或心腹絞痛、膨脹喘急。同一七惰氣鬱，同以四味治之，而補瀉不同，何也？蓋因其虛實不同，一是胸滿氣喘，一是虛冷上氣。一在中上兩焦實，而下焦未見虛證，一在中上兩焦實，而下焦已見虛證。因下焦不虛，故藥專治上中二焦之痰氣；因下焦已虛，故藥兼治下焦之虛寒。二方用藥之奇頗同，一用蘇葉治上焦之結，一用玉桂治下焦之寒，皆有妙義，不可不深察也。
運用
診斷要點：咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸滿喘急，或咳或嘔，或攻沖作痛。舌苔白滑，脈弦緩或弦滑。
臨床常用於治療食道痙攣、慢性喉炎、梅核氣、呼吸道炎症、胃腸神經官能症，慢性胃炎、胃下垂等屬於痰氣鬱結者。
加減化裁
1.如果在四七湯上去厚朴、茯苓、紫蘇葉、生薑、大棗，加入人參、肉桂、炙甘草三味中藥材，就成了局方四七湯，可溫中解郁，散結化痰，對於七情氣鬱、痰涎結聚證具有良好的療效。
2.心腹痛加玄胡。
使用注意
本方藥性溫燥，易於傷陰助熱，故陰虛津虧或火旺者不宜使用。
附方
名稱：四七湯
組成：半夏一升，人參、生薑、桂心、甘草各一兩
用法：上銼。以水一斗，煮取三升。分三服，一日三次
主治：虛冷上氣、勞氣
出處：《內科摘要》卷下
名稱：四七湯
組成：人參、茯苓各二兩，半夏（生）二兩，厚朴（薑汁制）三兩
用法：上為粗末。每服三錢，水一盞半，加生薑七片，大棗一個，煎六分，食前服
主治：七種氣
出處：《百一》卷四
名稱：四七湯
組成：半夏12g，厚朴9g，茯苓12g，生薑15g，蘇葉6g
用法：水煎服
主治：梅核氣
出處：《易簡》
功用：行氣散結，降逆化痰
名稱：四七湯
組成：紫蘇二錢，厚朴（薑汁炒）三錢，白茯苓四錢，半夏（姜制）五錢，檳榔（堅實，內白花者）二錢
用法：加生薑七片，烏梅一個，水煎，細嚼沉香溫服
主治：七情所感，喉間梅核氣，心腹痛
出處：《國醫宗旨》卷二
重要文獻摘要
《湯頭歌訣》：“四七湯理七情氣，半夏厚朴茯苓蘇。姜棗煎之舒鬱結，痰涎嘔痛盡能舒。又有局方名四七，參桂夏草妙更殊。半夏、茯苓、厚朴、紫蘇葉。與生薑、大棗同煎，可行氣散結，降逆化痰，用於治療痰涎凝聚證及由喜、怒、悲、恐、憂、思、驚七情影響而致的氣鬱，故名四七湯。症見咽中有異物感，咯吐不出，咽之不下，胸滿喘急，或咳或嘔，或胸脅攻撐作痛，舌苔白滑，脈弦緩或弦滑。”
