升槐升降湯

升槐升降湯是由湖南名老中醫易聘海創製的經典方劑,收錄於《古今名方》卷六引《易聘海醫案》。該方劑由升麻、槐子、炙黃芪等九味藥材組成,通過升清降濁、行氣活血的功效,主治氣虛下陷引起的持續性腹痛、腹部痞塊不移、便血水等症狀。臨床套用中常配合針灸治療,48小時未見效者需考慮手術治療。

基本介紹

  • 藥味數量:9味 
  • 功效分類:理氣劑
  • 文獻出處:《易聘海醫案》 
  • 用法劑量:水煎每日1劑 
  • 核心症狀:腹痛墜脹、脈沉弱 
  • 記載典籍:《湖南省老中醫醫案選》 
組成與用法,功效與主治,方解與配伍,文獻記載,加減變化,

組成與用法

本方由升麻30克(醋120克煮乾焙枯)、槐子15克、炙黃芪12-18克、白朮12克、柴胡12克、當歸12克、大腹皮30克、廣木香6克、炙甘草9克組成。特殊炮製工藝要求升麻需經醋煮焙枯處理後入藥,其他藥材按常規方法炮製。
煎服方法為水煎取汁,每日1劑,分2次溫服。臨床套用時可輔以醋制玄胡增強止痛效果。

功效與主治

具有三重治療作用:
  1. 升清降濁:通過升麻、柴胡升提清氣,槐子、大腹皮導濁下行
  2. 行氣活血:木香、當歸配伍調節氣血運行
  3. 昇陽舉陷:黃芪、白朮協同增強補氣固脫效果
主治氣虛下陷型病症,典型表現為:
  • 持續腹痛陣發性加劇
  • 大便帶紅白黏液或血水
  • 腹部觸及固定痞塊
  • 食慾減退伴精神萎靡
  • 舌苔薄白、脈象沉弱

方解與配伍

全方以升麻為君藥,用量達30克,取其升舉清陽之效。槐子為臣藥,配合升麻形成升降相因的配伍特色。佐以炙黃芪18克、白朮12克補中益氣,柴胡12克疏肝理氣,當歸12克活血養血,大腹皮30克行氣導滯。使藥木香、炙甘草調和諸藥,增強行氣止痛功效。

文獻記載

1980年湖南科學技術出版社《湖南省老中醫醫案選》第64頁首次系統收錄本方。現代文獻《中國方劑大辭典》《古今名醫名方秘方大典》均完整記載該方組成及適應症。臨床研究表明,本方對氣虛下陷型腹痛(如腸套疊)有顯著緩解作用。

加減變化

與相似方劑"假補中益氣湯"相比(相似度50%),原方特點體現在:
  • 保留大腹皮、木香增強行氣功效
  • 未使用黨參、陳皮等健脾藥材
  • 以槐子代替傳統升提藥組合
加減套用中:
  • 出血明顯者加地榆炭、側柏葉
  • 氣滯嚴重者增延胡索、川楝子
  • 氣虛顯著者黃芪用量可加至30克

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