簡介,常見理血藥,
簡介
相關影像凡能調理血分，治療血分病證的藥物，稱為理血藥，以理血藥物為主組成的方劑，稱為理血方。
血分疾病包含血虛、血熱、血瘀、出血等四個方面的症證，治療時血虛宜補血，血熱宜涼血，血瘀宜活血，出血宜止血。補血方藥和涼血方藥分別列入補益方藥和清熱方藥章節，本節介紹活血、止血藥物和方劑。
活血藥和方也稱活血化瘀藥物和活血化瘀方劑。適用於血瘀證；止血藥和方適用於各種出證。
常見理血藥
（一）理血藥
1．活血化瘀藥
活血化瘀藥具有疏通經脈，促進血行、消散瘀血的作用，適用於跌打損傷、月經不暢、產後惡露瘀滯不淨、腫塊等閼血阻滯之證。
形成瘀血證的原因頗多，諸如外感風寒，或熱灼營血，或痰濕阻滯，以及跌打損傷等，皆可造成血行障礙，導致血滯瘀阻。而且瘀血的部位、程度也有不同，故運用活血化瘀藥物時，應辯證求因，選擇適當的藥物，並作適宜的配伍。氣行則血行，氣滯則血凝，臨床使用活血化瘀藥物時，常加理氣藥同用，以加強行血散瘀的作用。
本類藥物不宜用於婦女月經過多者，對於孕婦，尤當慎用或忌用。
川芎
《本經》
為傘形科多年生草本植物川芎的根莖。
別名：芎窮、大川芎、大芎、撫芎、京芎。
處方用名；川芎、炒川芎、酒川芎。
藥用部分：
根莖。
性味：辛、溫。
歸經：入肝、膽、心包經。
功能：活血行氣，祛風止痛。
主治與套用：
1．本品功能活血行氣，為血中之氣藥，可下行血海。常用於血瘀氣滯所致的月經不調、痛經、閉經、產後瘀阻腹痛等病症，常與當歸、白芍、香附、益母草等同用；用治難產、胞衣不下，可與牛膝、龜板等配合使用。
2．本品能上行頭目，為頭痛之藥，治風寒頭痛，常與細辛、防風、白芷等同用; 風熱頭痛，常和蔓荊子、菊花、生石膏等配伍；治風濕頭痛，每和蒿本、白芷、羌活、蒼朮等同用；血虛頭痛，每和當歸、白芍、首烏、天麻等配伍；治頭風頭痛，常與白僵蠶、全蠍、防風等配伍；治血瘀頭痛，常和赤芍、丹參、牛膝等同用。
3．用於風濕痹痛，常與牛膝、細辛、秦艽、獨活等配用。
4．近代用治心血瘀阻之冠心病，常與丹參、赤芍、紅花等同用；治療腦血栓形成，腦動脈硬化症，腦血管痙攣，單用或用川芎嗪靜脈滴注，或與葛根、丹參等藥同用。
用量：6－9克。
使用注意：陰虛火旺，月經過多，出血性疼痛者不宜使用。
參考資料：
1．鎮靜作用：有抑制大腦的活動、對抗咖啡因興奮性的作用。
2．擴張血管作用：所含川芎嗪有明顯擴張冠脈血管、降低動脈壓及冠脈阻力等作用。
3．降壓作用：對麻醉犬有明顯的降壓作用。
4．對抗平滑肌痙攣作用：川芎所含魏酸及中性成分抗平滑肌痙攣；10%川芎流浸膏水溶液，小劑量使動物子宮肌收縮增強，大劑量則使子宮麻痹。
5．抗血小板聚集作用：川芎嗪抑制ADP誘導的血小板凝集，降低血小板的表面活動性，對已聚集的血小板有解聚作用。
6、抗生作用：對傷寒桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、宋氏痢疾桿菌、霍亂弧菌及多種皮膚真菌有抑制作用。此外尚有抗維生素E缺乏的作用。
丹參
《本經》
為唇形科多年生草本植物丹參的根。
別名：紫丹參、赤丹參、血丹參。
處方用名：丹參、酒炒丹參、炒丹參、丹參炭。
藥用部分；根。
性味：苦、微寒。
歸經：入心、心包、肝經。
功能：活血祛瘀、涼血消癰、除煩安神。
主治與套用：
1．本品活血祛瘀而不傷血，前人曾有“一味丹參、功同四物”之說，廣泛用於臨床各科的多種血瘀證。如治血滯經閉，月經不調，產後惡露不盡及瘀阻腹痛，常與川芎、紅花等同用；治症瘕積塊，常與三棱、莪術、鱉甲等配伍，治瘀血氣滯之胃脘痛，常和檀香、砂仁配伍。
2．用於溫熱病熱入營血證，常與生地、玄參、黃連等配伍，如清營湯。
3．用於癰腫瘡毒，常和銀花、連翹、山甲等藥配伍，如消乳湯。
用量：3~15克。
使用注意：反黎蘆。
參考資料：
1．鎮靜止痛，減少動物自發活動，延長環已巴比妥的作用時間。
2．對心血管的作用：增加冠脈充量，減慢心律，改善心臟功能，對心肌梗塞的心肌缺血有明顯改善作用。能擴張周圍血管使血壓下降。
3．抗凝作用：作用於多種凝血因子，提高cAMP，有抗血液凝固作用，激活纖溶酶原一纖溶酶系統，促進纖維蛋白原的溶解作用。
4．抗菌作用：對葡萄球菌、藿亂弧菌、結核桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、傷寒桿菌、志賀氏及福氏痢疾桿菌及某些皮膚真菌等，均有抑制作用。
此外，尚有降血糖、抗癌（艾氏腹水癌）、促進組織修復與再生、降血脂、護肝、抗炎、降溫、輕度抑制腸吸收等作用。
紅花
《開寶本草》
為菊科二年生草本植物紅花的筒狀花冠。
別名：紅藍花、杜紅花、散紅花、草紅花、本紅花。
處方用名：紅花。
藥用部分；花。
性味：辛、溫。
歸經：入心、肝經。
功能：活血祛瘀，通經。
主治與套用：
本呂活血祛瘀之功甚佳，古代多用於婦科、外科血瘀病證，近年廣泛用於臨床各科多種瘀血阻滯或血行不暢之證，常與桃仁相須配伍使用。用治血瘀經閉、痛經、產後瘀阻腹痛、症瘕積聚、跌打損傷瘀痛等證，常與桃仁、當歸、川芎、赤芍、地黃同用，即桃紅四物湯；治療熱鬱血滯之斑疹，可與當歸、紫草、大青葉等配伍，如當歸紅花飲；治療胸痹心痛，可與丹參、川芎等同用；治療脫疽證屬氣滯血瘀者，常與桃仁、當歸、乳香、沒藥同用。
用量；3－9克。
使用注意：孕婦忌用。
參考資料；
1．興奮子宮作用：紅花煎劑可興奮小鼠、家免、貓、鼠、狗等在體及離體子宮。小劑量可使子宮發生緊張性或節律性收縮，大劑量可使子宮緊張性興奮性升高，自動收縮增強，甚至痙攣。此現象對已孕子宮較未孕子宮明顯。
2．對心臟和血管的作用：大劑量紅花煎劑對離體蟾酥心臟有抑制作用，小劑量卻有輕微的興奮作用，使心跳有力。紅花水浸液有一定的擴張冠狀動脈作用。但維持時間較短。
3．降血壓作用：紅花煎劑及乙醇提出液均可降低動物血壓，且維持時間較長。
4．可使全血凝固時間及血漿（缺血小板）復鈣時間顯著延長。
桃仁
《本經》
為薔薇科落葉小喬木桃或山桃的種仁。
別名：核桃仁、單桃仁。
處方用名：桃仁、桃仁泥、炒桃仁。
藥用部分：種仁。
性味：苦、平。
歸經：心、肝、大腸經。
功能：活血祛瘀，潤腸通便。
主治與套用：
1．本品祛瘀之力較強，用於瘀血阻滯所致的多種病證。用治血瘀經閉、痛經、症瘕等，常與紅花、川芎、當歸等配伍；治療跌打損傷之瘀血作痛，可與紅花、酒大黃、川芎等同用；治療腸癰、肺癰初起屬熱郁瘀滯者，常配大黃、丹皮或葦莖，冬瓜仁等同用。
2．用於腸燥便秘，常配伍火麻仁、瓜萎仁等同用。
用量：6－9克。
使用注意：孕婦忌用。
益母草
《本經》
為唇形科一年生或二年生植物益母草的全草。
別名：茺蔚、益母蒿。
處方用名：益母草、坤草。
藥用部分；全草。
性味：辛、苦、微寒。
歸經：入肝、心、膀胱經。
功能：活血祛瘀、利尿、解毒。
主治與套用：
1．本品是婦科經產要藥。常用於婦女血脈阻滯之月經不調、經行不暢、痛經、經閉、產後瘀阻腹痛、惡露不盡等證，可單味熬膏內服，也可與當歸、川芎等藥配伍使用，增強療效。
2．利尿作用，用於小便不利，水腫，可單味水煎服，也可與白茅根、車前草等同用。
3．清熱解毒，用於瘡癰腫毒，可與銀花、連翹等配伍內服，也可將本藥（鮮品）洗淨、搗爛後外敷。
用量：9－15克，大劑量可用30克。外用適量。
參考資料：
1．興奮子宮作用：對豚鼠、免及狗的受孕和未孕的離體子宮試驗證明，益母草流浸膏對於子宮肌的伸縮性，緊張性均呈顯著的增強作用。其作用與腦垂體後葉素相似，但效力較弱。對免在體子宮（靜滴給藥）和子宮瘺管（灌胃給藥）實驗，亦證明益母草對子宮有興奮作用，緊張度與收縮力增強，頻率加速。
2．利尿作用：給麻醉家免靜注益母草鹼1mg/kg數分鐘後，尿量增加2－3倍。
3．益母草鹼有降血壓和擴張血管作用。
4．益母草水浸液（1:4）在試管內對多種皮膚真菌有抑制作用。
三棱
《本草拾遺》
為黑三棱科植物黑三棱的塊狀根莖。
別名：山稜、京三棱、荊三棱。
處方用名：三棱、炒三棱、酒三棱、醋三棱。
藥用部分；塊狀根莖。
性味：辛、苦、平。
歸經：入肝、脾經。
功能：破血祛瘀，行氣止痛。
主治與套用：
1．常用於症瘕積聚及血瘀兼氣滯之經閉，每與莪術相須配伍使用。
2．用於食積氣滯之胸腹脹滿疼痛，常與莪術、青皮、麥芽等同用，如三棱煎。
用量：3－9克。
使用注意：孕婦忌用。
莪術
《藥性論》
為姜科多年生草本植物莪術的根莖。
別名：蓬術、蓬莪茂、蓬莪述、文術。
處方用名：莪術、炒莪術、醋莪術。
藥用部分：根莖。
性味：苦、辛、溫。
歸經：入肝、脾經。
功能：破血祛瘀，行所止痛。
主治與套用：
與三棱相似。三棱的破血作用較強，本品的行氣止痛作用較佳。兩藥常相須為用。
用量：3－9克。
使用注意：孕婦忌用。
乳香
《別錄》
為橄欖科小喬木植物卡氏乳香樹的滲出樹脂。
別名：熏陸香、滴乳香。
處方用名：乳香、明乳香、制乳香。
藥用部分：滲出樹脂。
性味：辛、苦、溫。
歸經：入心、肝、脾經。
功能：活血止痛，消腫生肌。
主治與套用：
1．本品既可活血化瘀，又可行氣散滯。臨床內、外、婦、傷諸科見有瘀滯疼痛之證，皆可套用。用治胃痛，可配高良姜、木香；治療脅痛，可配川楝子、延胡索；治療痹痛，常配羌活、秦艽、治療損傷瘀痛，可配沒藥、紅花、麝香；治療癰疽腫毒之堅硬疼痛，常配沒藥、雄黃、麝香。
2．用於瘡瘍潰破久不收口，本品與沒藥共研細末，外敷患處。
用量：3－9克，外用適量。
使用注意：本品味苦，入煎劑湯液混濁，胃弱者多服易致嘔吐，故用量不宜過多，對胃弱者尤應慎用。無瘀滯者及孕婦不宜用。
附藥 沒藥
本品為橄欖科小喬木沒藥樹和愛倫堡沒藥樹皮部滲出的油膠樹脂。其歸經、功能、主治與套用、用量及注意事項諸條項與乳香相同，兩藥常相須配伍使用。
牛膝
《本經》
為莧科多年生草本植物牛膝及川牛膝的根。
處方用名：牛膝、炒牛膝及川牛膝的根。
處方用名：牛膝、炒牛膝、酒牛膝。
藥用部分：根。
性味：苦、酸、平。
歸經：入肝、腎經。
功能：活血祛瘀、引血下行、利尿通淋、補肝腎。
主治與套用：
1．用於血滯經閉、產後瘀阻腹痛等證。常與川芎、紅花、益母草等藥同用。
2．用於難產、胞衣不下，可單用本品酒蒸服，也可與川芎、龜板等配伍使用。
3．用於血熱妄行之吐血、鼻衄、齒衄等上部出血證，常配白茅根、梔子等同用。
4．用於尿血、小便不利、尿道澀痛，可與瞿麥、通草、小薊等同用。
5．用於肝腎不足之腰膝酸痛、下肢無力等證，常與杜仲、續斷、桑寄生等同用。
6．用於陰虛陽亢、肝風內動之頭痛、眩暈，常配代赭石、生龍骨、生牡蠣等同用。
用量：6－15克。
使用注意：孕婦忌用。
五靈脂
《開寶本草》
為哺乳動物鼯鼠科橙足鼯鼠或其近緣動物的糞便。
別名：靈脂、糖靈脂、靈脂米。
處方用名：五靈脂、酒靈脂、醋靈脂、炒五靈脂。
藥用部分：糞便。
性味：鹹、溫。
歸經：入心、肝經。
功能：散瘀止痛。
主治與套用：
本品可用於一切血瘀之痛證，每與蒲黃相須為用，即失笑散。
用量：3－9克。
使用注意：布包煎。
2．止血藥
止血藥具有加速血凝、制止體內外出血的作用。適用於各種出血證，如咯血、吐血、衄血、尿血、便血、崩漏及創傷出血等。
止血藥有涼血止血、收斂止血、化瘀止血、溫經止血等不同作用機理。涼血止血藥用於血熱妄行之出血證；化瘀止血藥用於瘀血阻滯、血不歸經之出血證；溫經止血藥用於陽（氣）虛不攝之出血證；收斂止血藥用於虛證出血和日久不止之出血病證。
使用涼血止血和收斂止血藥物時，要注意防止過用留瘀，變生他患。
三七
《本草綱目》
為五加科多年生草本植物三七的根。
別名：參三七、田七、山漆、旱三七、廣三七。
處方用名：三七。
藥用部分：根。
性味：甘、微苦、溫。
歸經：入肝、胃經。
功能：化瘀止血，活血定痛。
主治與套用：
1．本品止血作用甚佳，具有止血不留瘀的特長。適用於人體內外各種出血證，對出因兼有瘀滯者尤為適宜。可單獨套用，研末吞服；也可配伍蕊石、血餘炭等同用；研未外敷，可治創傷出血。
2．用於跌打損傷之瘀滯腫痛。可單獨套用，也可配伍乳香、沒藥等藥同用。
3．近代用本品研粉內服治療冠心病心絞痛。
用量：3－9克。研粉吞服，每次1－1．5克。外用適量。
使用注意：本品性溫，凡出血而見陰虛口乾者，須配滋陰涼血藥同用。
參考資料：
1．止血作用；三七有縮短動物的凝血時間及縮短凝血酶元時間作用。??冠脈流量，減慢心率、減少心肌耗氧量，並引起迅速持久的降壓作用。浸劑可降低小鼠毛細血管的通透性，增進毛細血管的抵抗力。
3．護肝作用：能促進肝糖元的積累。
4．抗生作用：對多種皮膚真菌有抑制作用。
仙鶴草
《滇南本草》
為薔薇科多年生草本植物龍芽草的全草。
別名：脫力草。
處方用名：仙鶴草。
藥用部分：全草。
性味：苦、澀、平。
歸經：入肺、肝、脾經。
功能：收斂止血、解毒療瘡，殺蟲。
主治與套用：
1．本呂味澀收斂，止血作用較佳。廣泛套用於各種出血證，常隨證配伍相應的藥物。如用治血熱妄行之出血證，常配鮮生地、側柏葉、地榆等涼血止血之品；治療虛寒性出血證，常與炮姜、艾葉等溫攝止血藥同用。
2．用於瘡癤腫瘍、痔腫，可用莖葉熬膏調蜜外塗，並同時水煎內服。
3．用於滴蟲性陰道炎所致的陰部濕癢證。可用本品煎濃汁沖洗陰道。
用量：9－30克，大劑量用60克。外用適量。
參考資料：
1．止血作用：仙鶴草浸膏及仙鶴草素有促進血液凝固作用，收縮周圍血管，縮短出凝血時間，還能增加血小板數量。
2．驅蟲作用：仙鶴草根及冬芽有較強的驅絛蟲作用，主要作用於頭節，對頸節及體節也有作用；仙鶴草莖葉可抑制陰道滴蟲。
3．抗菌作用：對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等有較強的抑制作用。
白及
《本經》
為蘭科多年生草本植物白及的地下塊莖。
處方用名：白芨、白及、白芨粉。
藥用部分；塊莖。
性味：苦、苦、澀、微寒。
歸經：入肺、胃、肝經。
主治與套用：
1．主要用於肺胃出血證。可單用本品研末，用糯米或涼開水調服。也可隨證配伍相應的藥物，如治肺陰不足、乾咳咯血證，常與百合、麥冬、阿膠、楷杷葉等藥配伍；治療潰瘍病出血，常與烏賊骨同用，即烏芨散。
2．用於外傷出血，可單用或配煅石膏研末外敷。
3．用於瘡癰腫毒，手足皸烈。治瘡癰初起未潰破者，常配銀花、天花粉、皂角刺等；治瘡癰已潰，久不收口，常研末外用；治手足皸烈，可研末用麻油調塗。
用量：9－15克。研粉吞服，每次1．5－3克。外用適量。
使用注意：反烏頭。肺有實火，外邪盛時不宜早用。
蒲黃
《本經》
為香蒲科水生草本植物狹葉香蒲或香蒲屬其它植物的花粉。
處方用名：蒲黃、炒蒲黃、酒炒蒲黃、蒲黃炭。
藥用部分：花粉。
性味：苦、酸、微寒。
歸經：入肝、心經。
功能：收澀止血, 活血祛瘀，利尿。
主治與套用：
1．本品止血則不留瘀，生用或炒用止血作用均顯著，傳統認為炒用為佳。廣泛用於衄血、咯血、便血、尿血、崩漏、產後出血不止及創傷出血等證。蒲黃尚有利尿作用，故用於血淋證更為適宜。單用水煎服或粉末吞服均可，臨床上多隨證配合相應藥物同用。
2．用於產後瘀痛、痛經及瘀血阻滯引起的心腹疼痛證，常與五靈脂相須配伍使用，即失笑散。
用量：3－9克。外用適量。
使用注意：孕婦忌服。入煎劑宜包煎。
地榆
《本經》
為薔薇科多年生草本植物地榆的根。
處方用名：地榆、地榆炭。
藥用部分；根。
性味：苦、酸、微寒。
歸經：入肝、大腸經。
功能：涼血止血，收斂，解毒。
主治與套用：
1．可用於諸種出血證，尤適宜於下焦血熱所致的便血、痔血、血痢及崩漏等證。治便血、痔血，常與槐花合用；治血熱崩漏，可與生地、黃芩、炒蒲黃、小薊等配伍；治血痢、常與黃連、木香等同用。
2．是治療燒、燙傷的要藥，常用生地榆研細粉末麻油調敷。
3．用於濕疹，皮膚潰爛症，單用本品煎濃汁，紗布浸濕外敷。
用量：9－15克，外用適量。
使用注意：對於大面積燒傷，不宜使用地榆製劑外塗，以防它所含水解型鞣質被身體大量吸收而引起中毒性肝炎。
側柏葉
《別錄》
為柏科常綠喬木植物側柏的嫩枝及葉。
別名：柏葉、扁柏葉。
處方用名：側柏葉、側柏炭。
藥用部分：嫩枝及葉。
性味：苦、澀、微寒。
歸經：入肺、肝、大腸經。
功能；涼血止血，止咳祛痰，烏鬚髮。
主治與套用：
1．主要用於血熱妄行之各部位出血證。可單用本品水煎服，也可配伍生地、生艾葉等同用。
2．用於肺熱咳嗽，或痰粘稠不易咳出者，可用側柏葉末與紅棗濃煎代茶或製成片劑。
3．用於血熱之頭髮早白，常與制首烏、生地、女貞子等合用。
用量：9－15克。
小薊
《別錄》
為菊科多年生草本植物刺兒萊的全草及地下莖。
處方用名：小薊、鮮小薊、小薊炭。
藥用部分：全草及地下莖。
性味：甘、涼。
歸經：入心、肝經。
功能：涼血止血，消散癰腫，利尿。
主治與套用：
1．用於血熱妄行所致的咯血、衄血、吐血、尿血及崩漏等證。因本品尚有利尿之功，故擅治尿血，常與蒲黃、木通、滑石等南用。
2．用於熱毒瘡癰。可單用內服，也可取鮮品搗爛外敷。
用量：10－15克，鮮品可用30－60克。外用適量。
白茅根
《本經》
為禾木科多年生草本植物白茅的根莖。
處方用名：茅根、白茅根、鮮茅根。
藥用部分：根莖。
性味：甘、寒。
歸經：入肺、胃、膀胱經。
功能：涼血止血，清熱利尿。
主治與套用：
1．用於血熱妄行之衄血、吐血、尿血、尤以尿血為佳，單用力弱，常配伍生地、側柏葉、小薊、蒲黃等同用。
2．用於熱淋、小便不利、水腫及濕熱黃疸等證。治腎炎水腫，常與茯苓、澤瀉、車前子等同用；治膀胱濕熱之尿頻、尿急、尿痛、常與車前草、木通、瞿麥等配伍；治濕熱黃疸，可與茵陳、金錢草、梔子等配伍使用。
3．用於熱病煩渴、胃熱嘔噦及肺熱咳嗽等證，每與蘆根合用。
用量：15－30克。鮮品30－60克。
茜草
《本經》
為茜草科多年生蔓生草村植物茜草的根。
別名：茹蘧、活血草。
處方用名：茜草、茜草根、茜 草 炭。
藥用部分：根。
性味：苦、寒。
歸經：入心、肝、肺經。
功能：涼血止血，活血化瘀。
主治與套用：
1．用於血熱妄行之多種出血證，尤以血熱崩漏最為常用，常與大薊、烏賊骨等藥配伍同用。
2．用於血滯經閉，單用力薄，常與當歸、紅花、牛膝等配伍使用。
3．用於跌打損傷瘀痛及痹證骨節疼痛等，常與川芎、赤芍、桂枝等藥配伍。
用量：9－15克。
（二）理血方
血府逐瘀湯
《醫林改錯》
組成：當歸9克 生地黃9克 桃仁12 紅花9克 枳殼6克 赤芍6克 川芎5克 柴胡3克 桔梗5克 牛膝9克 甘草3克。
用法：水煎服。
功用：活血祛瘀，行氣止痛。
主治：胸中血瘀、血行不暢所致的胸痛、頭痛、日久不愈，痛如針刺而有定處，或呃逆日久不止，或內熱煩悶、心悸失眠、入暮漸熱。舌質暗紅、有瘀斑或瘀點，脈澀或弦緊。
方解：方中桃仁、紅花、川芎活血祛瘀為主藥；當歸、赤芍養血活血，牛膝祛瘀通脈並引血下行，3藥助主藥以活血祛瘀為輔藥；生地黃配當歸養血和血，使祛瘀而不傷陰血，柴胡、枳殼、桔梗寬胸中之氣滯，治療氣滯兼證，並使氣行血亦行，共為方中佐藥；甘草協調諸藥為使。合而用之，使血行瘀化諸症之愈。
臨床套用：
1．以胸痛、舌暗紅、脈澀或弦緊為辯證要點。
2．血瘀經閉、痛經，可用本方去桔梗加香附、茺蔚子、澤蘭等；脅下痞塊屬血瘀者，本方加鬱金、丹參等；兼有氣虛見症加黨參。
失笑散
《太平惠民和劑局方》
組成：五靈脂、炒蒲黃各等分。
用法：共為細末，每服6克，用黃酒或醋沖服；也可水煎作湯劑，用量酌定。
功用：活血行瘀，散結止痛。
主治：血瘀內阻所致之月經不調，小腹急痛，以及產後惡露不行。
方解：五靈脂、蒲黃活血祛瘀、通利血脈以止痛，用黃酒或醋沖服，加強活血止痛作用，並調製五靈脂的腥氣。本方藥性平和而效佳，服藥者每於不覺之中諸證悉消，不禁欣然失笑，故名為“失笑散”。
臨床套用：
本方是治療血瘀小腹急痛的常用方。治療產後瘀痛常加益母草、當歸、川芎。
小薊飲子
《濟生方》
組成：生地黃24克 小薊15克 滑石15克 木通6克 淡竹葉6克 炒蒲黃9克 藕節9克 當歸6克 梔子9克 炙甘草6克。
用法：水煎服
功用：涼血止血，利尿通淋。
主治：下焦熱結。症見血淋尿血，小便頻數、赤澀熱痛、舌紅、脈數。
方解：方中小薊、生地黃涼血止血、清下焦熱為主藥；蒲黃、藕節止血消瘀為輔藥；因病勢下迫，宜因勢利導，故佐以滑石、木通、淡竹葉、梔子清下焦熱結，利下通淋，當歸活血和營，共為佐藥；甘草緩急止痛，調和諸藥為使。合而用之，共奏涼血止血，利尿通淋之功。
臨床套用：
1．本方是治療血淋證的常用方劑，以小便赤澀熱痛、舌紅脈數為辯證要點。
2．若血淋尿道劇痛，可加琥珀、海金砂以通淋止痛；熱盛小便赤澀灼痛甚者，可加石葦、黃柏、桃仁以清熱祛瘀。
十灰散
《十藥神書》
組成：大薊、小薊、荷葉、側柏葉、白茅根、茜草、梔子、大黃、牡丹皮、棕櫚皮各等分。
用法：各藥燒炭存性，研為細末，藕汁或蘿蔔汁磨京墨適量，調服9克；也可外敷治外傷出血；也可水煎服，用量按原方比例酌定。
功用：涼血、止血。
主治：血熱妄行之嘔血、咯血等。
方解：方中大薊、小薊、荷葉、茜草、白茅根、側柏葉涼血止血；棕櫚皮收澀止血；梔子清肝瀉火，大黃導熱下行以治病因；丹皮配大黃涼血祛瘀，使血止而不留瘀。本方炒炭存性用，可加強收澀止血作用；用藕汁或蘿蔔汁京墨調服，意在增加清熱止血作用。綜觀全方。以涼血止血為主，兼有清降及祛瘀作用。
臨床套用：
1．本方以治標為主，是臨時止血之方。血止之後，當審因圖本。虛寒證出血忌用。
2．對熱邪較盛的出血，藥物生用水煎服，此時大黃、梔子當作主藥
