化痰清眩丸

化痰清眩丸，中醫方劑名。出自《慈禧光緒醫方選義》。具有化痰散結，清熱健脾之功效。主治脾胃虛熱，運化失司，致濕聚生痰，阻於中州，升降失和，而致頭暈目眩。症見頭目暈眩，形體睏倦，頭重如蒙，胸悶不舒，時做嘔惡，口苦而粘，舌苔黃濁，脈象滑數，兼見小便色黃，大便不爽。

基本介紹

• 名稱：化痰清眩丸
• 出處：《慈禧光緒醫方選義》
• 功用：化痰散結，清熱健脾

組成

法夏二兩（60g），雲茯苓一兩（30g），炒枳殼、膽星各五錢（15g），元明粉三錢（9g）。

用法用量

上為細末，神曲糊為丸，如綠豆大。每服二錢（6g），早、晚米湯送下。

功用

化痰散結，清熱健脾。

主治

脾胃虛熱，運化失司，致濕聚生痰，阻於中州，升降失和，而致頭暈目眩。

方義

本方重用膽南星五錢，以清熱豁痰為君；半夏燥濕化痰，降逆和中，元明粉瀉熱散結，共為臣藥；配以茯苓健脾滲濕以杜生痰之源，枳殼行氣以助化痰散郁，共為佐助。神曲健脾消痰和中，又可賦形，為使藥。諸藥合用，以重在化痰散結，輔以健脾清熱，使痰結得除，清陽得升，故眩暈自止。

運用

診斷要點：頭目暈眩，形體睏倦，頭重如蒙，胸悶不舒，時做嘔惡，口苦而粘，舌苔黃濁，脈象滑數，兼見小便色黃，大便不爽。

加減化裁

若脾虛較重．伴有倦怠納呆者，可加白朮、人爹；若胃氣不和而見噁心嘔吐者，可加生薑、竹茹；若眩暈伴有頭痛者，可加天麻、川芎等。

使用注意

本方所治之眩暈，應與肝腎陰虛，肝陽上亢之證相鑑別。前者多見有脾胃虛弱之象，如納呆，噁心，嘔吐，舌苔厚膩等臨床表現；後者常伴有腰膝酸軟，眼花耳鳴，舌紅少苔等症狀。本方治證，若誤用滋膩之品，則可能加重病情。

重要文獻摘要

方論選錄

《中國傳統醫學大系 方劑大成》：“化痰清眩丸。痰熱中阻，上犯清竅是本方證的病機關鍵。頭目暈眩，形體睏倦，頭重如蒙，胸悶不舒，時做嘔惡，口苦而粘，舌苔黃濁，脈象滑數，兼見小便色黃，大便不爽是套用本方的主症。本方以清熱化痰為主，故腎精虧虛，髓海失養所致頭暈目眩，精神萎靡，腰膝酸軟或遺精滑泄，耳聾耳鳴，舌體瘦嫩，少苔或無苔，脈細弱或細數者是套用本方的主要禁忌。”

《清宮配方集成》：“眩為眼花，暈指頭暈，故常眩暈同提。按眩暈之原因，不外虛實兩端，屬虛者多陰虛血少，實者則非火即痰。光緒帝自幼脾胃虛弱，運化失司，致濕聚生痰，阻於中州，升降失和，而致頭暈目眩。古人亦有‘無痰不作眩’之說。化痰清眩丸宗導痰湯化裁，加元明粉為增清熱邪、除水飲之力，痰濕消除，中州升降調和，而眩暈自痊。”

《中風病實用方》：“化痰清眩丸中重用膽南星五錢，以清熱豁痰為君；半夏燥濕化痰，降逆和中，元明粉瀉熱散結，共為臣藥；配以茯苓健脾滲濕以杜生痰之源，枳殼行氣以助化痰散郁，共為佐助。神曲健脾消痰和中，又可賦形，為使藥。諸藥合用，以重在化痰散結，輔以健脾清熱，使痰結得除，清陽得升，故眩暈自止。”