分娩機轉是指胎兒先露部分被動性地進行一系列適應骨盆平面的轉動。以其最小徑線通過產道的分娩過程。
基本介紹
- 中文名：分娩機轉
- 性質：分娩方式
- 所屬學科：產科
- 步驟：銜接、下降、俯曲、內旋轉等
步驟,常見意外,
步驟
分娩機轉分以下步驟：銜接、下降、俯曲、內旋轉、仰伸、復位及外旋轉，胎兒娩出。這幾個步驟不是截然分開的，下降貫穿於整個分娩過程中。
銜接：指胎頭雙頂經進入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平。通俗的講就是胎頭進骨盆了。初產婦孕38周就可以發生胎頭銜接。經產婦在臨產後胎頭才銜接。
下降：胎頭沿骨盆軸前進的動作，稱為下降。促使胎頭下降最主要的因素是宮縮力。臨床上觀察胎頭下降的程度，作為判斷產程進展的重要標誌之一。
俯屈：胎頭下降至骨盆底時遇到肛提肌的阻力，借槓桿作用使用權處於半俯屈狀態的胎頭進一步俯屈，以胎頭最小徑線——枕下前囟徑，適應產道的最小徑線，有利於胎頭繼續下降。
內旋轉：胎頭為適應骨盆縱軸而旋轉，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前後徑相一致稱為內旋轉。內旋轉應於第一產程結束前完成。內旋轉是否順利與宮縮力關係密切，與第二產程的進展有關。
仰伸：胎頭完成內旋轉後，到達陰部外口時，產力迫使胎頭下降，而骨盆底提肛收縮力又將胎送向前推進，二都共同作用，使胎頭沿骨盆軸下段向下向前的方向轉向上，胎頭的枕骨下部到達恥骨聯合下緣時，以恥骨弓為支點、使胎逐漸仰伸，胎頭頂、額、鼻、口、顏相繼娩出。
復位及外旋轉：當胎頭娩出後，胎頭要向左或右轉45度，使胎頭與胎背成正常關係，稱為復位。當肩在骨盆內下降及內旋轉時，枕部在外繼續轉45度，稱為外旋轉。使胎兒雙肩轉成與骨盆出口前後徑相一致的方向，以利於胎肩的娩出。
肩娩出：胎肩娩出是繼頭娩出後的第二關，應先娩出前肩，再娩出後肩，兩肩娩出後，胎身及四肢將順利娩出。
常見意外
意外1：會陰裂傷
在分娩中經常會發生會陰裂傷。
專家分析：
1.對會陰保護不當
2.產婦未能與醫生很好地配合
專家提醒：
1.聽從醫生的指導正確用力
2.必要時採取會陰切開術
意外2：產後出血
專家分析：
1.子宮收縮乏力
2.胎盤滯留在宮腔
3.軟產道被損傷
4.產婦凝血功能不好
專家提醒：
1.有出血可能的產婦最好提前入院
2.孕期認真接受分娩健康教育
3.出血時不要精神過於緊張
4.凝血功能不好及早進行防治
意外3：難產
專家分析：
1.產婦在分娩中情緒過於驚恐
2.胎位異常或胎兒發育異常
3.骨盆狹窄及胎兒頭盆不稱
專家提醒：
1.避免頭盆不稱
2.在產前檢查中及早發現異常
3.消除分娩恐懼以減輕產痛
意外4：子宮破裂
專家分析：
1.多次人流手術致使子宮壁變薄
2.分娩時產道不通暢
3.子宮壁上有陳舊性瘢痕
4.不恰當使用催產素
專家提醒：
1.避免多次做人流手術
