分側肺通氣（independent lung ventilation）是2018年公布的呼吸病學名詞。
基本介紹
- 中文名：分側肺通氣
- 外文名：independent lung ventilation
- 所屬學科：呼吸病學
- 公布時間：2018年
定義,出處,
相關詞條
- 分側肺通氣
分側肺通氣（independent lung ventilation）是2018年公布的呼吸病學名詞。定義在單側肺病變或兩肺病理改變嚴重不均時，用兩台呼吸機分別對兩側肺進行獨立通氣的方式。可對兩側肺提供不同的通氣條件，以...
- 肺通氣
肺通氣（pulmonary ventilation）是肺與外界環境之間的氣體交換過程。實現肺通氣的器官包括呼吸道、肺泡和胸廓等。呼吸道是溝通肺泡與外界的通道；肺泡是肺泡氣與血液氣進行交換的主要場所；而胸廓的節律性呼吸運動則是實現通氣的動力。原理 完成從鼻腔到肺泡，和肺泡到鼻腔的氣體傳送，需要動力克服阻力。肺泡與外界環境的...
- 單肺通氣
單肺通氣(one-lung ventilation，OLV)指胸科手術病人經支氣管導管只利用一側肺(非手術側)進行通氣的方法。其主要目的是隔離患側肺，防止液性分泌物流入健側。支氣管內麻醉的套用範圍已經大大擴展，除用於肺內分泌物多的病人外，還經常用於食管、肺葉、全肺、胸腔鏡等手術以方便手術操作，減輕手術側肺損傷，防止兩肺...
- 肺通氣功能
肺通氣功能是衡量空氣進入肺泡及廢氣從肺泡排出過程的動態指標，含有時間概念。常用的分析指標有靜息通氣量、肺泡通氣量、最大通氣量、時間肺活量及一些流速指標。①作為某些疾病診斷參考或估計其嚴重程度。②判斷通氣功能障礙類型及程度，協助診斷臨床疾病，③進行勞動能力鑑定，④疾病治療療效評價。正常值 (1)、靜息分鐘...
- 雙側肺移植術
將Swan-Ganz導管退至總肺動脈。再置於右肺動脈內。用新移植的右肺通氣。打開左側胸膜腔，如同右肺切除和植入技術一樣，完成左肺移植手術。6.用網膜蒂包繞支氣管吻合口 鈍性分離胸骨後隧道，下抵劍突，取大網膜入胸腔。用兩網膜蒂分別自肺門後向前完全包繞兩側支氣管吻合口。有的作者提出不必用大網膜包繞支...
- 單側肺氣腫
先天性肺氣腫可見異常血管或心臟畸形，放射性核素肺掃描可見患葉血液灌注減少，支氣管鏡及支氣管造影用以除外其他病變。肺動脈造影：患側肺動脈細小，外周血管稀少。放射性核素檢查：患肺灌注顯著減少。3.支氣管鏡檢查 支氣管黏膜充血、水腫、變厚等急、慢性炎症表現。4.肺功能檢查 提示通氣功能障礙。診斷 結合臨床...
- 肺泡通氣低下綜合徵
延髓脊髓灰質炎，腦梗死，脫髓鞘疾病，長期套用某些藥物（如鎮靜劑，麻醉劑），原發性肺泡低通氣綜合徵。3.脊髓及周圍神經和呼吸肌疾病 脊髓灰質炎，運動神經元疾病，外周神經病，重症肌無力，肌肉萎縮，慢性肌病。4.胸廓疾病 肥胖-低通氣綜合徵，脊柱後側凸畸形等。5.肺和氣道疾病 慢性阻塞性肺病，囊性纖維化，...
- 單側肺移植術
3. 20世紀90年代以來，對原發性或繼發性肺動脈高壓者也有施行單肺移植的。這些病人的肺動脈壓>8kPa（60mmHg）。至於做哪一側肺移植，可以受幾個因素的影響：①取決於供肺的來源；②如果患者有一側開胸史，移植應選擇對側；③當一側肺的通氣或灌註明顯減少時，移植應選在該側；④如果預計需要體外循環，移植應...
- 低通氣綜合徵
但許多OHS患兒並未得到及時的診斷和恰當的治療,而長期持續的低通氣是肥胖患兒發生肺心病、呼吸衰竭甚至猝死的病理基礎。因此,對於肥胖患兒,除了內分泌檢查,醫師還應就睡眠呼吸問題進行相關的病史問詢、體格檢查、血氣分析檢測,以及睡眠監測。胸廓畸形 胸廓畸形(如脊柱後側凸等)患兒常常發生呼吸功能不全或呼吸衰竭,這...
- 支氣管鏡檢查
當需要進行分側肺機械通氣時，必須行雙腔管氣管插管，用支氣管鏡引導是一個很好的方法，對雙腔氣管插管位置的確定，支氣管鏡是最可靠的工具。在更換氣管插管中，支氣管鏡亦是非常有用的工具。在ICU病房內，常因氣囊破裂、氣管插管型號過細需要更換氣管插管，或需將經口插管換成經鼻插管時，套用支管鏡協助更換氣管...
- 肺不張
支氣管造影：主要用於了解非阻塞性肺不張中是否存在支氣管擴張，但已基本為CT所取代。如懷疑肺不張由肺血栓所致，可考慮行肺通氣-灌注顯像或肺血管造影。其他：對纖維化性縱隔炎所致肺不張的患者，上腔靜脈血管造影有一定的價值。心血管疾病引起壓迫性肺不張時可選擇多種影像學手段。實驗室檢查 血液常規檢查對肺不...
- 肺灌洗療法
肺灌洗療法是指病人在靜脈複合全身麻醉下，用雙腔支氣管導管置於病人氣管與支氣管內，一側肺純氧通氣，另一側肺用灌洗液反覆灌洗。肺灌洗手術後能夠改善症狀，體質、體力得到恢復。肺灌洗療法概述 一般每次1000～2000ml，共灌洗10～14次，每側肺需15～20升不等，歷時約1小時，直到灌洗回收液由黑色混濁變為無色...
- 呼吸道
呼吸道（氣道）包括鼻、咽、喉（上呼吸道）和氣管、支氣管及其在肺內的分支（下呼吸道）。隨著呼吸道的不斷分支，其結構和功能均發生一系列變化，氣道數目增多，口徑減小，總橫斷面積增大，管壁變薄，這些變化有重要的功能意義。調節氣道阻力 通過調節氣道阻力從而調節進出肺的氣體的量、速度 和呼吸功（詳見肺通氣...
- 雙肺移植術
（4）吻合心房袖：於受者肺靜脈近側左心房上夾一把血管鉗，拆除肺靜脈殘端結紮線，連線上、下肺靜脈開口，形成一個適當大小的左心房袖，與供者右肺靜脈上之心房袖用4-0Prolene線連續縫合。5.受者左肺的切除及植入 將Swan-Ganz導管退至總肺動脈。再置於右肺動脈內。用新移植的右肺通氣。打開左側胸膜腔，...
- 氣體交換
當通氣/血流的比值等於0.8時，表明肺泡中的靜脈血可得到充分的動脈化。通氣/血流的比值大於0.8時，表明通氣正常，而肺毛細血管血流量減少，進入肺泡的氣體與血液之間得不到充分的氣體交換，造成死腔量增加，其結果是肺泡通氣量減少。通氣/血流的比值小於0.8時，除生理條件下發生的生理分流可使比值低外，臨床上多...
- 雙肺移植
（4）吻合心房袖：於受者肺靜脈近側左心房上夾一把血管鉗，拆除肺靜脈殘端結紮線，連線上、下肺靜脈開口，形成一個適當大小的左心房袖，與供者右肺靜脈上之心房袖用4-0Prolene線連續縫合。5.受者左肺的切除及植入 將Swan-Ganz導管退至總肺動脈。再置於右肺動脈內。用新移植的右肺通氣。打開左側胸膜腔，...
- 肺隔離
病理體動脈供血：最常表現為右肺上、中葉為肺動脈供血，而下葉有1根或更多體動脈血管供血，其可能起自胸主動脈下段，經下肺韌帶進入肺實質，或起自腹主動脈，穿過膈肌進入下肺韌帶。體動脈供血的肺組織可正常通氣或如隔離症樣無通氣，且顯示肺血管高壓。靜脈回流異常：多僅有1根右肺靜脈，也可是2根，其引流全...
- 小兒肺不張
阻塞時氣管腔內有分泌液積聚與停滯，促使細菌繁殖。肺泡內分泌液積聚，萎陷的肺節段體積有時反較正常增大，此情況稱“淹肺”，36h內分泌液吸收，節段縮小。肺不張周圍出現代償性肺泡過度膨脹或肺氣腫。2.非阻塞性不張 見於肺通氣量降低、肺泡平滑肌彈力纖維痙攣及肺泡表面張力活性物質缺乏等。
- 肺陷落
提示肺栓塞而非阻塞性肺陷落的影像學特徵有：①病灶仍有一定的透光；②出現Hampton駝峰；③肺血減少；④肺門血管增大。肺栓塞的診斷在很大程度上依賴肺血管造影或肺通氣-灌注掃描（表2）。壓迫性肺陷落 胸腔內占位性病變可推移擠壓肺組織使其不張。此種不張一般較輕微或為不完全性，但偶可為完全性肺萎陷。胸腔內...
- 肺不張病
肺栓塞的診斷在很大程度上依賴肺血管造影或肺通氣-灌注掃描(表2)。 11.壓迫性肺不張(compressive atelectasis) 胸腔內占位性病變可推移擠壓肺組織使其不張此種不張一般較輕微或為不完全性但偶可為完全性肺萎陷胸腔內病變有胸腔積液膿胸、氣胸、胸腔或肺內腫瘤、肺大泡、肺氣囊腫腹部膨隆亦可使膈肌上抬擠壓肺臟如...
- 支氣管擴張的手術治療
有時病人痰量很多，而且粘稠，不易咯出，嚴重影響呼吸；或因術前估計不足，切肺術後出現肺通氣和換氣功能不全，造成缺氧；或因輸血、輸液過多、過速，出現肺水腫等嚴重情況，應及時將氣管切開，這樣既能隨時清除呼吸道內痰液，並可因此縮小50%呼吸道死腔，增加25%肺泡通氣量。同時，可用細塑膠管經氣管套管更有效...
- 洗肺
插進肺部的“Y”形雙腔支氣管導管，主要是進行“氣、水”分隔：右側肺由麻醉呼吸機進行純氧通氣、供氧，維持人體的氣體交換；左側肺則連線灌洗管道進行灌洗（洗肺）。別看是簡單插管，它的要求卻非常精細：差1厘米也不行。深了會影響呼吸側肺通氣，淺了兩側隔離就得不到保障，灌洗時液體就會流到通氣側肺而出現...
- 單側透明肺
SJS的確診放射影像學檢查。典型表現有:①患肺透亮度增高,紋理減少(但不消失),多數伴肺容積縮小;②呼氣相氣體瀦留;③患肺動脈變小;④可合併支擴、不張、空腔、胸膜下浸潤等間質性病變。SJS氣管鏡檢查示氣道結構無異常,氣道內無堵塞。通氣灌注掃描表現患側通氣減少,灌註明顯減少(提示肺動脈變小)。肺血管造影顯示肺...
- 肺動脈栓塞
7.肺通氣/灌注（V/Q）顯像 V/Q顯像診斷PE的標準是肺葉、肺段或多發亞肺段顯現灌注缺損。而通氣顯像正常。PIOPED資料顯示，通過V/Q顯像與肺動脈造影對照研究，V/Q顯像診斷PE敏感性為92%。特異性為87%。為更好解釋V/Q顯像結果，新近將顯像結果分為三類：①高度可能，即灌注顯像表現兩處及以上灌注缺損，而通氣...
- 氣管導管
是安置於支氣管內的單腔導管。實施肺隔離和單肺通氣的人工氣道統稱為支氣管內導管，單肺通氣是指在開胸手術時，選擇性的進行檢測肺通氣，患側肺不通氣肺萎陷。特點為管體細長，套囊短。為了保證右肺上葉的通氣，右支氣管導管前段套囊分兩段，中間有一側口對應右肺上葉支氣管開口。雙腔支氣管導管 廣泛套用於臨床...
- 單肺移植術
3. 20世紀90年代以來，對原發性或繼發性肺動脈高壓者也有施行單肺移植的。這些病人的肺動脈壓>8kPa（60mmHg）。至於做哪一側肺移植，可以受幾個因素的影響：①取決於供肺的來源；②如果患者有一側開胸史，移植應選擇對側；③當一側肺的通氣或灌註明顯減少時，移植應選在該側；④如果預計需要體外循環，移植應...
- 雙吸氣
雙吸氣表現為連續兩次吸氣後呼氣，類似痛哭後的抽泣動作。主要見於顱內壓增高即將發生腦疝時，為呼吸停止的先兆。又稱抽泣樣呼吸。這也是呼吸中樞衰竭的表現。中樞性呼吸衰竭主要表現在呼吸節律不齊，如呼吸快慢不一，強弱不一，嘆息樣，抽泣樣，雙吸氣樣，潮式呼吸和呼吸暫停。呼吸衰竭是由於各種原因引起的肺通氣或換氣...
- 慢性阻塞性系統疾病
此外，細支氣管閉塞時，吸入的空氣可經存在於細支氣管和肺泡之間的Lambert孔進入閉塞遠端的肺泡內（即肺泡側流通氣），而呼氣時，Lambert孔閉合，空氣不能排出，也是導致肺泡內儲氣量增多、肺泡內壓增高的因素。2．彈性蛋白酶增多、活性增高 與肺氣腫發生有關的內源性蛋白酶主要是中性粒細胞和單核細胞釋放的彈性蛋白...
- 胸膜閉鎖術
健康人能較好地耐受肺活量降低，如肺功能在氣胸之前已遭到損害，肺活量的降低則可能導致肺泡換氣不足和呼吸性酸中毒等。動物研究表明，氣胸時，肺灌注沒有相應改變，但同側肺通氣減少導致氣胸側通氣/血流灌注比例降低。由氣胸引起的PaO2平均水平從12.8kPa（96mmHg）降到6.8kPa（51mmHg），肺膨脹後PaO2可立即恢復到...
