冠狀竇

冠狀竇

心壁靜脈回血的主要入口。竇口後緣有冠狀竇瓣,心最小靜脈直接開口於右心房

基本介紹

  • 中文名:冠狀竇
  • 位於:心後面的冠狀溝內
  • 屬於:心壁靜脈回血的主要入口
  • 起始處有靜脈竇
冠狀竇的生理位置,心臟靜脈的解剖結構,

冠狀竇的生理位置

心臟大部分靜脈均先匯集的部位。長約5cm,位於冠狀溝後部,左心房和左心室之間,借冠狀竇口開口於右心房。

心臟靜脈的解剖結構

心臟靜脈起始於心肌各部,一部分流向心臟表面,另一部分直接流入心腔。前者為心臟表淺靜脈,其主要屬支是心大靜脈、心中靜脈和心小靜脈。後者屬心肌深部靜脈,主要流入右心房。此外尚有心臟竇狀隙,連線表淺靜脈與心腔,是心臟靜脈的另一回流途徑。①心大靜脈(venae cardismagna):起自心尖或前室間溝的1/3(82%),沿溝伴左冠狀動脈前室間支上行,在前室間溝內接受5支左心室前靜脈和少數右心室前壁的小靜脈。在前室間溝上1/3段,不與動脈伴行,斜向冠狀溝,接受3~4支右心室前靜脈、1~2支左心房前靜脈和純緣靜脈,待轉向心臟膈面後,注入冠狀竇左端;②心中靜脈(venae cardis-media):起自心尖之前,下行一段再轉入後室間溝,循後室間溝上行,多在房室交點附近注入冠狀竇右端,沿途引流兩心室後壁、室間隔後部、後尖部和部分心室前壁的靜脈血;③心小靜脈(venae cardis parva):變異頗多,55%的心臟僅有一支,45%的心臟中缺如,心小靜脈多數起自銳緣,也有的起自右心室後壁,在心底面經冠狀溝右緣向左行,注入冠狀竇右端或心中靜脈,個別的也可注入右心房;④冠狀竇(coronary sinus):為心大靜脈的延續膨大部分,位於左心房與左心室膈面的冠狀溝內,平均長32mm,起始外徑平均4.6mm,中段7mm,末端9.4mm。冠狀竇注入右心房,開口於下腔靜脈瓣與右房室口之間,多數在開口處有一瓣膜,稱為thebesius瓣(thebesius valve)或冠狀竇瓣(valvula sinus coronaril),多為一個瓣,且為半月瓣,但亦有的無瓣或發育不全。冠狀竇起始部較薄,容易損傷,其他部分竇壁略厚。冠狀竇除接受心大靜脈、心中靜脈、心小靜脈3支外,還接受一些屬支:左心室後靜脈、左心房後靜脈。此外,還有一些靜脈直接回流人心腔,如右心室前靜脈注入右心房或心小靜脈;右心室後靜脈注入右心房或心小靜脈。心肌內的一些很小靜脈,稱心最小靜脈(venae cordis minimae)或稱Thebe-si靜脈(thebesi veins)。心臟靜脈之間的吻合支極多,構成強大的吻合網,且與大動脈壁的外層靜脈網相通。

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