冠狀竇性心律

冠狀竇就是冠狀靜脈進入右心房的入口處，如果冠狀竇附近的組織自律性增高，連續3個以上的冠狀竇性搏動，叫做冠狀竇性心律(Coronary Sinuo rhythm)。

基本介紹

• 中文名：冠狀竇性心律
• 外文名：Coronary Sinuo rhythm
• 體徵：呈短陣發作
• 常見病因：急性風濕熱、洋地黃中毒

定義

冠狀竇性心律被認為是分別起源於冠狀竇和左房的房室交接處逸搏心律的特殊類型。其共同心電圖特徵為P波呈逆傳型（Ⅱ、Ⅲ、aVF、P波倒置），PR間期>0．12s，心率40～50次/min。

症狀

體徵:

冠狀竇性心律多見於正常人，呈短陣發作，當竇率加速時即轉為竇性心律。臨床意義同逸搏心律。有學者認為冠狀竇性心律多見於永存左上腔靜脈、下腔靜脈缺如等體靜脈畸形患者中。

心電圖特點：

P波、Ⅱ、Ⅲ、aVF倒置，P波、aVR直立(偶有低平或雙相)，QRS波群時間正常(如未伴有心室內差異性傳導或束支傳導阻滯)，P-R間期>0．12秒。這是由於冠狀竇附近發出的衝動須經房室交接處到達心室，其路程較長，故P-R間期也正常。而交接處發出的衝動到達心室，所經路程較短，需要的時間也短，故P— R間期在0．12秒以內。如果交接處發出的衝動伴有前向性阻滯時，則P－R間期也可>0．12秒，這時與冠狀竇性心律區別就比較困難。

常見病因：

臨床上冠狀竇性心律常見於急性風濕熱、洋地黃中毒、急性下壁心肌梗塞。

疾病鑑別：

冠狀竇性心律還應注意與左房心律相鑑別，左房心律之P波、Ⅰ、V6倒置，而前後的P波、Ⅰ、V6是直立的。