冠心病傾向與冠心病防治

《冠心病傾向與冠心病防治》是2006年江蘇科學技術出版社出版的圖書，作者是胡劍北。

基本介紹

• 書名：冠心病傾向與冠心病防治
• 出版社：江蘇科學技術出版社
• 裝幀：平裝
• 開本：32開

圖書信息

出版社: 江蘇科學技術出版社; 第1版 (2006年1月1日)

叢書名: 抗病自助叢書

平裝: 309頁

開本: 32開

ISBN: 7534547717

條形碼: 9787534547713

尺寸: 20.2 x 13.9 x 1.3 cm

重量: 299 g

作者簡介

胡劍北，皖南醫學院教授、碩士研究生導師，全國西醫院校中醫藥教育研究會副理事長、秘書長、中國百傑青年中醫(1995年)，安徽省首屆跨世紀學術與技術帶頭人(1996年)，安徽省人民政府學位委員會學科評議組成員，安徽省教育委員會高級職稱評審會委員、專家組組長。

國家攀登計畫、國家自然科學基金、國家九五攻關項目教育部子課題、安徽省重點攻關項目、安徽省省級重點教學研究項目等課題負責人。

已主編出版《中醫時間醫學》、《中醫時間治療學套用全書》、《大醫精要》、《男科實用叢書》等16部論著。

內容簡介

冠心病大名鼎鼎，誰都知道它是嚴重威脅廣大民眾生命的心血管疾病，全世界每年都有數以百萬計的人因它而送命。如果說到冠心病傾向，可能知道的人就不多了，人們甚至可能連聽都沒聽過。也許人們更熟悉冠心病易發因素這個提法，但近年來，冠心病傾向這個詞漸漸被醫學界不斷提起。因此，人們難免會有這樣的疑問，就叫冠心病易發因素有什麼不好?幹嘛要說成是什麼傾向?其實這個問題並不難解答，畢竟冠心病不是與生俱來的病，它總得有一個發展過程，到了這個過程的盡頭，才會發生冠心病。而冠心病傾向實際上指的就是這個過程，準確地說，指的是非常接近於發生冠心病的階段。

應該說，冠心病傾向與冠心病是既不相同又有聯繫的。說不同，是因為性質不一樣，後者是一種明確的疾病，前者則既包括了一些明確的疾病，也包括了一些人們習以為常的錯誤的生活方式及毫無警覺的生存狀態；說聯繫，前者可以看作為是一個過程，後者卻是最終的結果。以前，冠心病傾向或者沒有受到高度的重視，但它卻是實實在在的存在，並在相當大的程度上決定了冠心病的發生和發展。所以說冠心病傾向不僅僅是一個或一組獨立而具體的疾病，而且是通向冠心病的一種生活態度或生存狀態。處在這種狀態中的入，因更接近於冠心病，成了冠心病大軍的可靠後備軍。稍不留神，這裡面的一些人就會滑到冠心病的隊伍里去了。但如果通過科學地對待，裡面的許多人不僅可以遠離冠心病，甚至於可以退出這種狀態，重新成為健康人。

所謂科學地對待，其實也不是什麼新鮮事，中國的古人早就說過，“聖人不治已病治未病”。但真正要將科學對待做得中規中矩，可不是一件容易的事。在人們的思維習慣上，對待疾病一般是重視治而輕視防。而不論是對待冠心病還是對待冠心病傾向，最為突出的就是一個“防”字貫穿於整個過程中，圍繞一個“防”字做文章。而這個“防”字絕非簡簡單單一個字，它實實在在是一個系統工程，它牽涉到一大堆專門知識，不僅需要認認真真學習，更需要踏踏實實實踐。

對任何人來說，與冠心病的鬥爭都是一場持久戰。要在一場持久戰中不被打敗的關鍵，取決於是否做好相應的充分準備。而所謂的準備，一言以蔽之，還是一個“防”字。眾所周知，冠心病的發生有一個相當漫長的過程，那么這個“防”的文章，也不是一朝一夕可以做完，它也必然是一個長期的過程，長到什麼程度，應該是貫穿終生。而伴隨著這個漫長過程的，是一個涉及面相當寬的知識體系，也只有很好地掌握了這個知識體系，才能做好這個漫長過程。因此，有志於與冠心病周旋到底的人，除了需要樹立長期抗病的思想準備外，還應樹立不斷學習的信念。只有建立了充分的知識儲備，才能打贏對付冠心病的健康保衛戰。

為了幫助讀者完成上述準備，我們在編寫本書時力求知識準確實用，突出“防”的理念與“防”的實踐。儘可能用言簡意賅、通俗易懂的語言，將一般人能理解、能掌握、能操作的實用部分講清楚。為此，對某些知識點，我們不厭其煩地從不同層面、不同角度詳加闡述，並闡述了那些容易為人們所忽略的相關知識，如何去醫院就診、如何合理用藥以及康復訓練等。所有這一切都是為了一個目的——使讀者能既快且好地樹立與冠心病鬥爭的信念，掌握與冠心病鬥爭的技能，從而在鬥爭中立於不敗之地。

最後，我們衷心希望本書的出版，能在抗病過程中助您一臂之力。

編者

媒體評論

書評

本書不僅介紹了冠心病的傾向，還大量講解了患冠心病後，作為普通老百姓的你應該怎樣應對的內容，這些內容包括一些淺顯的可供老百姓掌握的專業知識，讓以患者先受益，使大家不僅能夠掌握對已病的應對，也可掌握對該病進一步發展的防治辦法。

本書在編寫本書時力求知識準確實用，突出“防”的理念與“防”的實踐。儘可能用言簡意賅、通俗易懂的語言，將一般人能理解、能掌握、能操作的實用部分講清楚。為此，對某些知識點，本書不厭其煩地從不同層面、不同角度詳加闡述，並闡述了那些容易為人們所忽略的相關知識，如何去醫院就診、如何合理用藥以及康復訓練等。所有這一切都是為了一個目的—— 使讀者能既快且好地樹立與冠心病鬥爭的信念，掌握與冠心病鬥爭的技能，從而在鬥爭中立於不敗之地。

目錄

上編 冠心病傾向與防治

一、概述

(一)簡議冠心病

(二)我國冠心病的發病情況

(三)祖國醫學對冠心病的認識

(四)心臟的秘密

1.奇特的心臟結構

2.複雜的人體血管系統

3.動脈血管壁的結構

4.冠狀動脈的特點

(五)林林總總的心臟病

(六)心血管疾病知多少

(七)冠心病的關鍵是預防

二、冠心病傾向

(一)冠心病傾向的概念

(二)冠心病主要傾向逐個數

1.年齡

2.性別

3.遺傳因素

4.A型性格

5.吸菸

6.過量飲酒

7.超重肥胖

8.從事體力活動少

9.西方式的飲食方式

10.微量元素

11.高血壓

12.血脂異常

13.糖尿病

(三)心血管危險的概念

(四)心血管危險概念的意義

(五)心血管危險對冠心病傾向的價值

1.評價自己是否有可能患病

2.評價自己的治療是否達到標準

3.評價自己的冠心病預後

4.綜合控制心血管危險因素

三、給冠心病傾向的危險程度排個隊

(一)給危險因素排排序

1.致病性危險因素

2.條件性危險因素

3.促發性危險因素

(二)給自己定定位

1.輕度危險

2.中度危險

3.高度危險

(三)心血管整體危險評價，看您得分多少

四、冠心病的同盟軍逐個數

(一)代謝綜合徵

(二)高血壓

(三)糖尿病

(四)脂質代謝異常

(五)高尿酸血症

(六)膽囊炎和膽石症

五、冠心病傾向者的知識儲備

(一)同樣是傾向，含義各不同

1.冠心無老少

2.男女有區別

3.遺傳要重視

4.A型性格及精神因素

5.吸菸百害無一利

6.飲酒有利也有弊

7.肥胖弊端種種

8.多吃少動危害多

9.飲食利弊談

10.微量元素作用不可忽視

11.高血壓是元兇

12.血脂異常是幫凶

13.糖尿病是同謀

(二)同樣是傾向，對待大不同

六、冠心病防治的基礎——一級預防

(一)三級預防簡述，看看您應該歸於哪一級

(二)一級預防的作用

(三)一級預防不簡單

1.終身預防

2.中度危險者一級預防

3.高危者一級預防

(四)一級預防的具體做法

七、預防冠心病有方有法

(一)合理膳食要從娃娃開始

(二)適量運動從每一天做起

(三)戒菸限酒要形成制度

(四)精神調適要善於自律

八、冠心病傾向者的就診

(一)就診前的準備

1.看病需要準備的東西

2.帶上以往體檢的資料與相關檢查報告

3.心理準備

(二)掛號

(三)如何選擇科室和醫生

(四)不可忽略的細節

1.就醫診治要擇時

2.不要化妝

3.不要劇烈運動

4.不要喝酒或大量吸菸

5.不要用藥後立即就診

6.要有親友陪同

(五)敘述病情要簡明全面

(六)實驗室檢查

1.血糖檢查

2.血脂檢查

3.肝、腎功能檢查

4.心電圖檢查

(七)取藥須知

九、冠心病傾向者的常用檢查手段與評價

(一)測量血壓

1.選擇測量血壓的儀器

2.正確測量血壓

3.動態血壓監測

4.診斷高血壓

(二)測量體重

1.標準體重計算法

2.身高體重指數(BMI)

3.腰臀比(WHR)

(三)常規心電圖

(四)血液檢查

1.發現血脂的異常

2.發現血糖的異常

3.發現血尿酸的異常

4.了解肝、腎功能狀況

5.血液生化檢查的注意事項

十、千萬不要聽信虛假廣告

(一)沒有一勞永逸的藥物和治療方法

(二)深海魚油無防病治病作用

(三)“洗血”療法害無窮

十一、冠心病傾向者的治療

(一)冠心病傾向者的非藥物治療

1.吃的學問不簡單

2.運動非常有講究

3.為減肥而管好嘴

(二)冠心病傾向者的藥物治療

1.降壓刻不容緩

2.降脂非同小可

3.降糖勢在必行

中編 冠心病基本知識

十二、再議冠心病

(一)心臟再認識

1.心臟的傳導系統

2.心臟的活動調節

(二)動脈粥樣硬化病變及其發展過程

1.早期病變——脂點、脂紋

2.過渡病變——前斑塊

3.晚期病變斑塊及纖維粥樣斑塊

4.C反應蛋白——動脈硬化的促進因素

5.血小板的作用

(三)動脈粥樣斑塊結構與臨床表現的關係

(四)冠心病三大惡果

1.心絞痛

2.心肌梗死

3.心力衰竭

十三、同是冠心病，表現大不同——冠心病症狀解讀

(一)冠心病的臨床類型

(二)心絞痛也五花八門

1.勞力型心絞痛

2.自發性心絞痛

(三)典型症狀一——心絞痛

1.疼痛的部位

2.疼痛的性質

3.疼痛的範圍

4.疼痛的放射部位

5.發作頻度

6.持續時間

7.疼痛的誘因

8.疼痛的緩解

9.伴發的其他症狀

(四)心肌梗死的臨床表現

(五)誘發心肌梗死的九種因素

(六)梗死前綜合徵

(七)比冠心病更可怕的併發症

十四、誘因與報警

(一)冠心病的易患因素

(二)誘發心絞痛和心肌梗死的常見因素

1.過度疲勞

2.情緒激動

3.精神刺激

4.暴飲暴食

5.大手術後

6.大出血休克

7.氣候變化

(三)冠心病患者的早期信號

1.常見早期信號

2.常見早期信號解讀

(四)動脈粥樣硬化的耳部徵象

(五)動脈硬化的眼部徵象

十五、冠心病的時間之窗

(一)確實存在明顯的時間性

1.心血管病的年節律

2.心血管病發作的晝夜節律

3.中醫學認識到的冠心病發病節律

4.解讀冠心病發病節律

(二)了解時間之窗的實用性

1.安排生活

2.指導治療

十六、冠心病患者的檢查手段與評價

(一)常規心電圖

1.解讀心電圖

2.心絞痛

3.心肌梗死

(二)動態心電圖

(三)X線檢查

(四)血液生化檢查

1.心肌酶學和心肌特異性蛋白標誌物

檢查

2.血脂、血糖、肝腎功能

(五)心肌核素顯像

(六)心臟超聲心動圖

(七)冠狀動脈造影術

(八)冠狀動脈內超聲檢查

十七、錯認與誤判

(一)錯認或誤判時有發生

(二)疑似冠心病——假冠心病面面觀

1.情感或精神因素導致的胸部不適或胸痛

2.其他疾病引起的心絞痛

3.非冠狀動脈心臟疾病導致的胸部不適

4.胸部、肺部疾病

5.上腹和胸部不適的胃腸道疾病

(三)疑似冠心病的簡易排除法

(四)隱匿型冠心病——容易漏診的冠心病

1.無症狀心肌缺血

2.心肌缺血症狀不典型

3.隱匿型冠心病的原因

(五)錯認與誤判的新傾向

十八、冠心病病情評估

(一)冠心病危險程度的評價方法

(二)心肌梗死先兆的識別及其處理

(三)心肌梗死的分期

(四)青年人心肌梗死與老年人心肌梗死的臨床特點

下編 冠心病的治療與康復

十九、冠心病治療簡介

(一)穩定型心絞痛的治療

1.發作時的治療

2.緩解期的治療

(二)急性冠狀動脈綜合徵的治療

1.急性冠狀動脈綜合徵的定義和分型

2.急性冠狀動脈綜合徵的發生主要是

斑塊破裂

(三)冠心病介入治療

1.經皮穿刺冠狀動脈腔內成形術

2.冠狀動脈內支架術

3.冠狀動脈內旋切旋磨術

4.冠狀動脈內血栓抽吸術+遠端保護裝置

(四)冠心病患者介入治療後的注意事項

(五)冠心病的手術治療

(六)急性心肌梗死的就地搶救

1.搶救心梗，時間就是生命

2.就地搶救的具體措施

3.猝死者應立即進行心肺復甦

(七)對併發症圍追堵截

1.心律失常

2.心源性休克

3.心力衰竭

(八)中醫中藥治療

1.辨證論治

2.針刺、按摩及指壓療法

二十、主要治療藥物大掃描

(一)硝酸酯類藥物

(二)』3受體阻滯劑

1_適用範圍

2.常用藥物

3.使用注意

(三)鈣通道阻滯劑

(四)抗血小板藥物

(五)抗凝藥物

(六)他汀類藥物

1.他汀類藥物的作用

2.常用藥物

(七)血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)

1.作用機制

2.適用範圍

3.常用藥物

(八)抗心肌缺血藥物

(九)中醫中藥

二十一、預防的重點還是靠自己——冠心病的

二級預防

(一)冠心病二級預防的效益

(二)冠心病二級預防的重點人群

(三)重中之重數降脂

1.降低低密度脂蛋白膽固醇水平

2.改變其他脂蛋白

3.穩定易破斑塊和預防斑塊破裂

(四)調脂常見誤區

(五)關鍵的關鍵看減肥

1.減肥的意義

2.減肥的目標

3.減肥的策略

(六)其他藥物治療

1.j3受體阻滯劑的套用

2.抗血小板劑或抗凝劑套用

(七)不可不清楚您的急救包

(八)正確使用保健盒自救

二十二、全家齊上陣，共同抗擊冠心病

(一)冠心病重在防發作

(二)自我監測一建立自己的預警系統

1.檢測血壓要定時

2.醫院檢查要定期

3.化驗檢查要常做

4.心電圖檢查不可少

(三)生活方式要調整

(四)配偶的責任

1.要保護家庭的歡樂和諧

2.不要老在配偶面前嘮叨一些不愉快的事

3.要勸配偶工作不要太累，保持適量的工作

4.督促運動

5.多了解醫學常識

6.其他

(五)冠心病防治簡單守則

二十三、不要自己害了自己——防治的誤區

(一)認識的誤區

(二)步驟的誤區

(三)生活運動的誤區

1.生活上的誤區

2.運動上的誤區

(四)服藥的誤區

1.不吃藥

2.亂吃藥

3.吃錯藥

4.亂停藥

二十四、冠心病患者的生活守則

(一)工作和生活弛張有度

(二)緩解精神壓力的實施技巧

1.減少咖啡因的攝入

2.規律的體育鍛鍊

3.保證休息和睡眠

4.工作和休閒平衡

5.切實的希望

6.改變看待事物的方式

7.交流一支持系統

8.學會說“不”

9.糾正A型行為

10.放鬆技術

(三)冠心病患者的日常飲食調理

1.日常膳食總原則

2.冠心病患者的食物取捨

3.推薦幾款有益於冠心病患者的食物

4.推薦幾款調治冠心病的茶

附 中國居民膳食指南摘要

(四)心肌梗死患者的飲食原則

(五)住院須知與探視

二十五、冠心病的三級預防

(一)三級預防進行方式

(二)急性心肌梗死病人進行早期康復治療

(三)適合冠心病的運動鍛鍊

(四)冠心病患者運動鍛鍊應該注意的問題

(五)控制運動強度

二十六、冠心病患者的運動

(一)冠心病不忌運動

(二)冠心病的運動最愛

1.步行

2.太極拳

(三)運動的原則

(四)防治的措施

二十七、細節決定成敗

(一)從容行動

(二)會休息

(三)會喝水

(四)會過性生活

(五)其他