全麻原理及研究新進展

《全麻原理及研究新進展》是由人民軍醫出版社出版的一本書籍。本書系統翔實地介紹了全麻原理的發展歷史和當前的研究動態。由國家自然科學基金資助出版。

基本介紹

• 書名：全麻原理及研究新進展
• ISBN：780194576X
• 頁數：430頁
• 出版社：人民軍醫出版社
• 出版時間：2005年4月1日
• 裝幀：精裝
• 開本：16開

主要內容

本書簡要概述了全身麻醉的發展歷程和全麻原理研究的歷史回顧，細緻剖析了全麻現象、全麻概念、全麻本質及其要素成分（意識消失、遺忘、制動作用），系統闡述了中樞的主要解剖結構大腦皮質、海馬、丘腦、腦幹、脊髓與全麻作用機制之間的內在聯繫，深入探討了包括離子通道受體、信號轉導蛋白、全麻敏感基因在內的全麻分子靶位，同時對備受關注的全麻理論和假說（如脂質學說、蛋白質學說、突觸機制）進行了總結、評價和展望。全書共18章，內容豐富，論述精闢，資料翔實，可供麻醉工作者及相關研究、教學人員參考。

目錄

第一章全麻發展簡史(1)

第一節古代全麻發展的萌芽(1)

第二節現代全麻藥物的發展簡史(4)

第三節現代全麻相關技術的發展簡史(12)

第四節全麻原理研究的歷史回顧(14)

第2章全麻現象和本質的探討(27)

第一節全麻現象的臨床觀察(27)

第二節全麻概念的探討(30)

第三節全麻成分的剖析(33)

第四節全麻概念和本質探討的意義(38)

第3章意識與全麻機制研究(41)

第一節意識的概念及其組成成分(41)

一、意識的概念(41)

二、意識的組成成分(42)

三、意識的現代理論(44)

第二節全麻與意識的關係(45)

一、全麻狀態下意識消失的形式(46)

二、全麻狀態下意識消失的監測(47)

三、全麻狀態下意識消失的機制(51)

第三節 睡眠與全麻意識消失的比較研究(52)

一、自然睡眠與覺醒的比較研究(53)

二、睡眠與麻醉的比較研究(59)

三、意義和前景(61)

第四節病理性意識紊亂與全麻意識消失的比較研究(61)

一、病理性意識紊亂(62)

二、全麻與病理性無意識狀態的關係(69)

第五節意識與全麻機制研究的展望(70)

第4章記憶與全麻機制研究(74)

第一節記憶的基本概念(74)

一、學習和記憶的基本概念(74)

二、學習和記憶的過程(75)

三、記憶的分類 (75)

四、記憶的組織加工(78)

五、遺忘(79)

第二節記憶的神經生物學研究(80)

一、記憶的解剖學基礎(80)

二、記憶的重要分子機制--神經系統突觸的可塑性(83)

三、神經遞質對學習記憶的調製作用(87)

第三節術中記憶功能的監測和研究(88)

一、腦電圖及其衍生監測方法 (88)

二、術中記憶功能的心理學監測和研究(93)

第四節全麻藥物對記憶功能的影響作用(98)

第五節術中知曉和記憶發生的特點和防治(100)

一、術中知曉和記憶發生的特點(101)

二、術中知曉和記憶的防治(101)

第六節記憶與全麻機制研究的展望(103)

第5章大腦皮質與全麻機制研究(108)

第一節大腦皮質的解剖結構和功能(108)

一、大腦皮質的神經元(108)

二、大腦皮質的分層(109)

三、大腦皮質的功能分區(110)

第二節全麻藥物對大腦皮質作用的腦電圖研究(112)

一、腦電圖產生的生理基礎(112)

二、正常腦電圖的基本要素(114)

三、全麻藥物對腦電活動的影響(115)

第三節全麻藥物對大腦皮質作用的離體研究(120)

一、腦片培養技術及其電活動的監測(121)

二、全麻藥物對腦片電活動的影響(121)

三、全麻藥物與7振盪(123)

四、全麻藥物對皮質代謝和平均放電率的影響(123)

第四節全麻藥物對大腦皮質作用的影像學研究(124)

一、正電子發射斷層顯像技術(PET)(125)

二、功能性磁共振成像(fMRI)(130)

第五節 回顧和展望(132)

第6章海馬結構與全麻機制研究(135)

第一節海馬的主要解剖結構(135)

一、海馬皮質的解剖結構(135)

二、海馬的主要傳入通路(137)

三、海馬的主要傳出通路 (138)

四、海馬結構內部的纖維聯繫(139)

第二節海馬的主要生理功能(141)

一、海馬損傷對學習和記憶的影響(141)

二、海馬電活動與學習記憶的相關性(142)

三、有關海馬學習記憶機制的理論(143)

第三節海馬突觸迴路的神經生理研究(143)

一、海馬谷氨酸能突觸研究(143)

二、GABA能海馬突觸研究(145)

三、膽鹼能突觸和其他神經遞質(146)

第四節全麻藥物對海馬的影響作用及其機制研究(146)

一、全麻藥物對在體海馬EEG反應和誘發電位的影響 (146)

二、全麻藥物對海馬神經元興奮性的抑制作用(147)

三、全麻藥物抑制海馬興奮性突觸的傳遞(147)

四、全麻藥物增強海馬抑制性突觸的傳遞 (149)

五、全麻藥物對海馬突觸傳遞作用的複雜性(151)

六、海馬作用與全麻效應的相關性(151)

第五節海馬與全麻機制研究的啟示(152)

第7章丘腦與全麻機制研究(155)

第一節丘腦的解剖和生理功能(155)

一、丘腦的解剖 (155)

二、丘腦的主要核團及其聯繫 (155)

三、丘腦接替核一丘腦網狀核一皮質功能聯繫(156)

四、丘腦的主要生理功能(157)

第二節全麻藥物對丘腦感覺傳遞的影響(158)

一、全麻藥物對皮質誘發反應的影響(158)

二、丘腦是全麻藥物的潛在作用位點(160)

三、全麻藥物對軀體感覺傳導通路上丘腦接替神經元的影響(162)

四、全麻藥物對感覺傳遞調控的影響 (163)

第三節丘腦與意識的相關性研究(165)

一、丘腦與意識的相關性研究(165)

二、丘腦與全麻期間意識消失的相關性(166)

第四節全麻對腦電節律的影響(167)

一、腦電活動的轉化(167)

二、腦電活動轉化和軀體感覺傳遞的關係(168)

三、穩態麻醉深度下腦電活動的轉化(169)

四、丘腦是節律發生器(169)

第五節丘腦與全麻機制研究的思考(170)

第8章腦幹與全麻機制研究(173)

第一節腦幹的主要解剖和生理功能(173)

一、腦幹的內部解剖結構(173)

二、腦幹的主要生理功能(175)

第二節全麻藥物對不同腦幹結構成分的影響(177)

第三節腦幹結構在全麻藥物影響覺醒狀態中的作用(179)

第四節腦幹結構在全麻藥物抑制傷害性刺激反應中的影響作用(182)

第9章全麻作用的脊髓機制研究(186)

第一節脊髓的解剖和生理(186)

一、脊髓的Rexed分層(186)

二、脊髓背角的結構組成(187)

三、脊髓運動神經元的解剖和生理(188)

四、脊髓下行控制系統的組成(190)

五、脊髓神經元內的電信號傳導(190)

六、脊髓神經元間的突觸傳遞(191)

第二節全麻脊髓機制研究的常用技術手段(192)

一、脊髓撤退反射 (192)

二、全麻藥物對協調運動的影響(193)

三、F波和H反向(193)

四、脊髓誘發電位(195)

五、脊髓的單單位記錄(195)

六、脊髓的神經解剖學研究技術(196)

第三節全麻制動作用與脊髓關係的研究(196)

一、脊髓與MAC(196)

二、全麻藥物對傷害性刺激時體動方式的影響(198)

第四節全麻藥物對脊髓背角神經元的作用 (199)

第五節全麻藥物對脊髓運動神經元的作用(201)

一、運動神經元的鑑定(202)

二、全麻藥物對運動神經元衝動和電壓門控離子通道的影響(202)

三、全麻藥物對單突觸反射和慢前根誘發電位的影響(203)

四、全麻藥物對運動神經元突觸傳遞的影響 (203)

五、全麻藥物抑制脊髓運動神經元興奮性的靶位(204)

第六節全麻藥物對下行控制系統的影響(205)

第七節全麻脊髓機制研究的存在問題(208)

第10章全麻機制的脂質學說探討(212)

第一節Meyer一()verton法則和脂質學說的歷史回顧(212)

第二節Meyer一()verton法則與脂質學說的探討(214)

一、Meyer一()verton法則的"偏離"或"斷點"效應(214)

二、立體異構效應(chiraliey effect) (215)

三、按脂溶性預測的麻醉效能與實際測定值不相符合的化合物(217)

四、非極性相選擇對Meyer一()verton法則及脂質學說的影響(218)

第三節 蛋白質學說對Meyer-Overton法則的詮釋 (219)

一、不同溶劑模型的比較和啟示(219)

二、複合蛋白結合靶位對Meyer一()verton法則的詮釋(221)

三、多蛋白結合靶位對Meyer一()verton法則的詮釋(222)

第四節全麻藥物與脂雙層之間的相互作用(223)

一、全麻藥物分子在脂雙層中的分布(223)

二、麻醉藥物與脂雙層之間作用對蛋白質的影響(224)

三、脂質一蛋白質一水界面中麻醉藥物與蛋白質的直接作用 (226)

四、脂質一蛋白質之間相互作用的調節(226)

第五節脂質學說探討對全麻機制研究的意義(228)

第11章全麻機制的蛋白質學說探討(232)

第一節脂質學說的質疑和蛋白質學說的提出(232)

第二節全麻藥物蛋白分子靶位的相關研究技術(235)

一、受體的放射性配體結合分析法(235)

二、點突變(235)

三、光親和標記(238)

四、膜片鉗研究(240)

五、NMR光譜檢查(240)

六、螢光淬滅(241)

七、等溫滴定測熱法(241)

第三節全麻藥物蛋白結合位點的結構和屬性(242)

一、蛋白質模型的選擇和套用(242)

二、全麻藥物蛋白結合位點的結構和屬性(243)

三、全麻藥物蛋白結合位點的空間構象(245)

四、全麻藥物和蛋白分子靶位之間的結合力(247)

第四節全麻藥物對蛋白質結構、穩定性和動力學的影響(248)

一、全麻藥物對蛋白質結構的影響 (248)

二、全麻藥物對蛋白質穩定性的影響(249)

三、全麻藥物對蛋白質動力學的影響(250)

第五節蛋白質學說的總結和思考(251)

第12章全麻作用的突觸機制探討(254)

第一節全麻藥物對突觸傳遞的影響作用(254)

一、突觸的結構和分類(254)

二、化學突觸傳遞的主要過程(255)

三、全麻藥物對突觸傳遞的影響作用(256)

第二節全麻作用的突觸前機制研究(257)

一、神經遞質釋放的生理學基礎(257)

二、全麻藥物對神經遞質釋放的影響作用(259)

三、全麻藥物對突觸釋放特定環節的影響作用(262)

四、突觸前機制研究的問題和展望(268)

第三節全麻作用的突觸後機制研究(268)

一、突觸後受體的主要類型及其結構特徵(268)

二、全麻藥物對突觸後受體一離子通道的影響(270)

第四節全麻突觸機制研究的總結 (273)

第13章 電壓門控離子通道與全麻機制研究(276)

第一節全麻藥物對電壓門控鈉離子通道的作用(276)

一、電壓門控鈉離子通道的結構、功能和調控(276)

二、電壓門控鈉離子通道特徵及生理學和藥理學分類 (280)

三、全麻藥物對電壓門控鈉離子通道的影響(282)

第二節全麻藥物對電壓門控鉀離子通道的作用 (283)

一、鉀離子通道分類與基本結構特點(283)

二、鉀離子通道的功能和調控(287)

三、全麻藥物對鉀離子通道的作用(288)

第三節全麻藥物對電壓門控鈣離子通道的作用(290)

一、電壓門控鈣離子通道的結構、特徵和調控(290)

二、電壓門控鈣離子通道的生理功能(292)

三、電壓門控鈣離子通道生理和藥理分類(293)

四、全麻藥物對電壓門控鈣離子通道的影響(294)

第四節結論和展望(296)

第14章 配體門控離子通道與全麻機制研究 (301)

第一節谷氨酸受體與全麻機制研究(301)

一、谷氨酸受體的結構及分布(301)

二、離子型谷氨酸受體(iGluRs)的主要功能和作用 (304)

三、金麻藥物對谷氨酸受體的影響及其全麻介導作用(305)

第二節 乙醯膽鹼受體與全麻機制研究 (308)

一、中樞膽鹼能神經元的分布及其神經纖維聯繫(309)

二、膽鹼能受體的主要生理功能 (311)

三、全麻藥物對菸鹼型乙醯膽鹼受體(nAchR)的作用(312)

四、全麻藥物對毒蕈鹼型乙醯膽鹼受體的影響作用 (321)

第三節GABAA受體與全麻機制研究 (324)

一、GABAA受體的結構和功能 (324)

二、GABAA受體在中樞神經系統的區域分布 (325)

三、全麻藥物影響GABAA受體的電生理學研究(326)

四、全麻藥物影響GABAA受體的分子生物學研究 (329)

五、GABAA受體複合體的全麻介導作用 (330)

第四節甘氨酸受體與全麻機制研究(332)

一、GlyR的結構和分布(332)

二、GlyR的主要功能 (333)

三、全麻藥物對甘氨酸受體功能的影響及與全麻機制的關係(334)

第五節總結和展望(338)

第15章全麻敏感性相關基因的研究 (343)

第一節全麻機制的遺傳學研究(343)

第二節遺傳學研究的策略和方法(345)

一、順向性遺傳研究(345)

二、逆向性遺傳研究(347)

第三節酵母類全麻敏感性相關基因的研究(350)

第四節線蟲類全麻敏感性相關基因的研究(350)

一、線蟲類的全麻觀察指標(351)

二、與制動指標相關的全麻敏感性相關基因(352)

三、與放射狀散布指標相關的全麻敏感基因 (353)

第五節果蠅類全麻敏感性相關基因的研究(354)

第六節哺乳類全麻敏感性相關基因的研究(356)

第七節全麻敏感性相關基因的研究展望(357)

第16章信號轉導系統與全麻機制研究(362)

第一節信號轉導系統簡述(362)

一、腺苷酸環化酶/cAMP系統(363)

二、鳥苷酸環化酶/cAMP信使系統(365)

三、肌醇脂質信使系統 (366)

第二節蛋白激酶C與全麻機制研究(367)

一、蛋白激酶C(PKC)的結構組成和調控機制(367)

二、全麻藥物對純化PKC的影響作用 (369)

三、全麻藥物對生物系統PK(：的影響作用 (371)

四、PKC與全麻機制研究的展望(373)

第三節轉導蛋白G蛋白與全麻機制研究(374)

一、G蛋白的結構和作用特點(374)

二、全麻藥物對神經系統G蛋白的影響作用(378)

三、全麻藥物對非神經系統G蛋白的影響作用(382)

四、未來研究方向(383)

第四節NO與全麻機制研究(383)

一、NO的主要生理功能和特點(384)

二、全麻藥物對N0的影響及其與全麻效應的相關性(385)

第五節全麻信號轉導機制研究的展望(386)

第17章全麻作用靶位和全麻理論的評價(389)

第一節全麻作用靶位的判斷和驗證指標(389)

一、離體研究的靶位判斷標準(389)

二、在體研究的靶位判斷標準(393)

第二節全麻作用靶位的評價(396)

一、全麻藥物的中樞作用靶位(396)

二、全麻藥物的靶位作用機制(398)

第三節全麻作用機制的相關理論及其評價(403)

一、全麻理論的總體分類及其評價(403)

二、全麻作用的分子理論及其評價(404)

三、全麻的成分理論和整合理論及其評價(405)

四、全麻理論的研究方向(407)

第18章全麻原理研究的展望(411)

一、臨床需求是全麻原理研究的發展動力(411)

二、技術發展是全麻原理研究突破的關鍵(412)

三、全麻原理研究的前景(413)

中英文專業名詞對照索引(416)