內部溢溝是因頸部壓迫於縊索，特別是硬縊索上，使胸鎖乳突肌、胸骨舌骨肌、甲狀舌骨肌和肩胛 舌骨肌出現相應的壓陷痕跡，造成頸部肌肉 損傷，稱為內部縊溝； 壓陷的局部出現玻璃樣變，深部的脂肪組織，受挫壓而呈乳化狀，並可出現脂肪顆粒，縊溝周邊組織可見局灶性出血。（莫耀南）
