內出血（internal hemorrhage）是出血的一種，流出血管的血液停留在身體內部而未排至體外，如腦出血、腎上腺出血、胰出血等，包括咯血、嘔血、便血、尿血、陰道出血等。主要由於暴力、高血壓、器官病變等引起。患者表現為皮膚蒼白、濕冷、表情淡漠、少言寡語、呼吸變淺、煩躁不安、口渴，但體表無傷口。內出血治療原則是及時有效的止血，一般多依賴於藥物和手術止血。
基本介紹
- 英文名稱：internal hemorrhage
- 就診科室：急診科
- 常見病因：由暴力、高血壓、器官病變等引起
- 常見症狀：皮膚蒼白、濕冷，表情淡漠、少言寡語，呼吸變淺、煩躁不安、口渴等
病因,鑑別診斷,檢查,治療原則,
病因
1.暴力作用。
2.高血壓。
3.器官病變。
鑑別診斷
1.高血壓性腦室內出血
高血壓性腦室內出血患者，絕大多數有明顯的高血壓的病史，中年以上突然發病，意識障礙相對較重，偏癱、失語較明顯，腦血管造影無顱內動脈瘤及畸形血管。
2.顱內腫瘤性腦室內出血
多見於成人，凡是腦室內出血恢復過程不典型或腦室內出血急性期腦水腫消退，神志或定位體徵不見好轉，查體發現雙側視盤水腫等慢性顱內壓增高的表現，或發病前有顱內占位性病變表現或腦腫瘤術後放療患者，應考慮到有腦腫瘤出血導致腦室內出血的可能。必要時可行CT強化掃描確診。
檢查
物理檢查、機械檢查、血常規等各方面的檢查，還需配合X線，CT的檢查等。
治療原則
治療原則是及時有效的止血，內出血一般多依賴於藥物和手術止血。一般護理如下:
1.大量嘔血要絕對臥床休息；發生休克可抬高床腳，使床頭略低，在送醫院的過程中，要注意保暖、上腹部放置水袋或冰水袋。
2.咯血者應靜臥，頭偏向一邊，輕拍其背部，清除口鼻內血塊，以保持氣道通暢，並給患者以精神安慰。不要搬動患者，咳嗽時要輕咳，不要強忍，也不要把血咽下。
3.陰道出血如是少量，不需治療；大量出血，要注意患者的精神狀況，察看脈搏，讓患者絕對臥床休息，面色蒼白，出虛汗的，應把頭部放低，腳抬高一些，喝點溫淡鹽水，注意保暖，適量吃鎮靜藥或同時服止血藥。
4.大便出血者，應戒除菸酒和辣椒，要安靜休息。
5.胸部內出血，取半坐位；腹腔內出血，下肢抬高。
