光老化

皮膚光老化除受年齡因素影響外，與日光照射亦有直接關係，由日光照射引起的皮膚老化稱為光老化。本病常見於農民、水手，典型的臨床表現為皺紋、皮膚鬆弛、毛細血管擴張、皮膚色素不均勻等。日常要避免過多的日光暴露，外用遮光劑、抗氧化劑等可能有效。

基本介紹

• 就診科室：皮膚性病科
• 常見病因：長期陽光照曬會發生皮膚光老化。
• 常見症狀：皮膚乾燥、粗糙，有明顯的皺紋，皺紋面積很大，溝紋較深，缺乏皮脂等。
• 傳染性：無

病因

長期陽光照曬會發生皮膚光老化，它是一個日積月累的緩慢發展過程，其影響因素廣泛而複雜。不同的照射劑量、光線波長、生理因素如年齡、飲食起居、膚色、職業和環境因素等均
可影響皮膚光老化的發生。

臨床表現

本病多見於農民、海員和居住於高山地區的居民，男性比女性多見。好發於面部、頸部、前胸、後背與兩上肢伸側，頸部可出現菱形皮膚。陽光照曬皮膚有終生累加作用，可出現皮膚乾燥、粗糙，有明顯的皺紋，皺紋面積很大，溝紋較深，缺乏皮脂，非常乾燥，皮膚色素較重呈黑色，同時也可以發生日光性雀斑樣痣。有些人還可能出現光老化性角化病之類的症狀，嚴重的甚至會誘發皮膚癌。

檢查

病理檢查：病理表現為表皮棘層肥厚、角質層增加、真表皮交界處變平、黑素細胞分布不均，異形的角質形成細胞出現，真皮成纖維細胞增加，膠原纖維減少且排列紊亂，彈力纖維斷裂，聚葡萄糖胺沉積增加，肥大細胞、中性粒細胞、單核細胞增加。

診斷

首先問病史，患者由於居住地或職業長期被日光照射。再根據面部、頸部、前胸、後背與兩上肢伸側皮膚乾燥粗糙，皺紋明顯，甚至頸部可出現菱形皮膚的臨床表現可做出診斷。

治療

1.一般治療
保護皮膚，減少戶外活動，戶外工作者應注意防曬，如穿長衣長褲、戴帽。
2.藥物治療
維甲酸有促進光損傷的修復，濃度越高，對修復的作用越強，鑒於維甲酸對其皮膚局部的刺
激作用，一般給0.025%～0.05%，並按部位調整，口周適當減少用量，在乾燥多風地區基質中多些脂性成分，最大限度降低副作用。適當延長維甲酸時間，並配合遮光劑，可更好地恢復日光損傷及防止日光進一步損害。口服或外用維甲酸製劑時應注意避光使用，防止發生光敏感反應。
3.皮膚磨削術
嚴重光老化的皺紋，皮膚磨削術是比較好的治療方法。

預後

經過積極治療，本病的預後一般較好。

預防

近年來大氣臭氧層被破壞，有害紫外線更多地照射地面，應提高防曬意識，不要因為開始時日光對皮膚的損害容易被人們接受而忽略防護，防止光老化應從早年開始。皮膚的光老化與自然老化不同，如果採取合理的光防護措施，可阻斷紫外線對皮膚的作用，達到預防皮膚光化性損傷的作用。強光的日子，外出要撐傘，塗安全有效的防曬製劑。