基本介紹
- 中文名：催產
- 外文名：Oxytocic
- 領域：醫學
為什麼要催產,母體方面,胎兒方面,催產方法有哪些,自然催產法,藥物催產法,乳頭刺激法,催產術的使用時間,催產對胎兒的影響,催產使用注意事項,
為什麼要催產
母體方面
1. 患有內科疾病
患有內科疾病的孕婦一般而言難以繼續妊娠，如慢性腎炎、糖尿病、慢性高血壓等疾病。
2.患有妊娠高血壓綜合症
患有輕、中度妊娠高血壓且胎兒性徵已經成熟的孕婦、患有重度妊娠高血壓經過經藥物保守治療沒有達到預期效果或者病情惡化的孕婦及子癇控制之後二十四小時內沒有臨產預兆的孕婦，都需要進行催產。
3.預防過期妊娠
妊娠≥41周，以防過期妊娠。
胎兒方面
1.胎兒異常
胎兒畸形或腹死胎中須進行催產。
2.絨毛膜羊膜炎
患有此症應該進行催產，如果孕婦執意要繼續妊娠的話，很可能導致胎兒宮內感染。
3.胎盤異常
當胎盤功能減退或胎盤早剝時，醫生應該立刻終止孕婦妊娠。如果胎兒出現前置胎盤反覆出血，妊娠期接近足月時、保證胎兒出生後可以存活的情況下，醫生要為產婦催產。
4.子宮環境不良
如果子宮內發育環境不良的話，對胎寶寶而言有很大危害，甚至可致其死亡。這種情況下，子宮外部更適宜寶寶的生存。對於母親和胎兒、急性羊水過多、胎兒宮內發展遲緩嚴重等情況，醫生要及時進行催產。
5.其他
胎膜早破以後，推測胎寶寶已經成熟，但二十四小時內沒有臨產也需進行催產。如果產婦所在地距離醫院較遠、隨時有可能急產、由於其他原因預計會難產等，也應及時催產。
催產方法有哪些
自然催產法
（1）含義
它指的是採用自然、合理的方法進行催產，對產婦身體沒有損害，也不會引起後遺症。比如運動催產法。如果孕婦在醫生的指導下適當運動，便不會有後顧之憂，相對而言很安全。
（2）方法
·水蛇敲門催產法
準媽媽淋浴時，用溫水沖刷腹部隆起處，不斷反覆。邊沖洗邊用手心輕柔地愛撫肚子，還可以輕聲細語和寶寶對話。沐浴時應注意將浴室的溫度調整好,不要太冷以免受涼。一天沐浴可兩三次，要調整好水溫。
· 行雲流水催產法
這種催產方法需要每天上午、下午各一次，每次半小時。產婦要在自家花園或者空氣較好的戶外快走，剛開始時可以上午、下午分別各走一小時，等到身體適應後可以各走三個小時。孕婦要注意休息，在睡覺前緩慢地做幾個下蹲運動，最開始做兩個深蹲即可，逐漸增加到次慢下蹲為一個單位，每天做兩個時間單位就可以，然後逐漸增加到四個。完成度不需要很高，藉助床欄達到目的也可以，有些孕婦連續做兩三天便有效果。
藥物催產法
（1）使用時間
當孕婦超過預產期三天及以上依然沒有生產，經過B超鑑定，如果胎盤已然完全成熟且有老化情況，此時需考慮打催產針。
（2）成分
催產針重要的藥物成分叫縮宮素，即催產素。使用時需要遵照醫囑，可使子宮平滑肌變得興奮，進而促進子宮收縮。醫護人員一般利用濃度調節及輸液速度操控藥量的多寡，從而控制子宮收縮的頻率及強度。
（3）注意事項
雖然催產針的效用很明顯，但醫護人員要注意用藥量。催產素雖然不會傷害胎兒，但如果輸液的速度過快或者藥量過多，就會造成強直性或痙攣性子宮收縮。要是孕婦並沒有受到一定的分娩阻力，則胎兒會很快分娩出，造成急產。由於其突發性，醫生沒有過多時間進行器械消毒和會陰保護，很容易致使產婦陰道裂傷和產後感染。如果子宮內收縮劇烈卻沒有間歇時間，可能造成胎兒缺氧、窒息，嚴重者會讓產婦子宮發生破裂，造成大出血，危及生命。
乳頭刺激法
含義
它指的是通過對乳頭及乳暈的刺激，能夠幫助孕婦釋放身體內的催產素，達到子宮收縮的目的。這種方法能夠取代使用催產素，需要在妊娠39周進行，以防妊娠期延長。
方法
孕婦需要一天三次拿溫熱的濕毛巾輕輕按摩乳頭及乳暈部位，時間以一個小時為宜。按摩時不要太用力，小心將自己的皮膚揉破。兩邊間隔一刻鐘交替進行。當宮縮進行時可暫時停止，等宮縮消失之後繼續。這種方法非常有效，其效果遠超散步。
催產術的使用時間
·什麼情況下打催產素
1.產前引產
如果孕婦及胎兒的狀況要求醫生必須終止妊娠，此時可以使用催產素，如流產、畸形胎、發育遲緩、過期妊娠、胎盤功能不良等。在孕婦臨產時，醫生會通過對胎動、胎心、羊水量等數據的檢測得出引產的最佳時機。羊水深度<於三厘米、胎動<每小時三次時，孕婦需要住院準備引產。
2.產中催產
如果孕婦出現宮縮後，羊水已經排完，胎兒卻久未娩出，這時便可以注射催產素。如遇子宮收縮無力、收縮不協調的孕婦，套用催產素。給藥量需嚴格依照藥物說明。
3.產後催乳
女性在哺乳期時，催產素能夠促進乳腺分泌乳汁，並將其儲存在腺泡里。催產素就是利用了這一原理，促進腺泡肌上皮樣細胞不斷收縮，達到讓乳腺分泌乳汁的目的。
4.止血
催產素與綁帶類似，具有止血的效用，原理也大致相同。綁帶對破損血管施加壓力，達到止血目的。子宮肌層在催產素的作用下逐漸收縮，使破裂的血管癒合。
·什麼情況不能打催產素
1.胎盤前置
孕婦在妊娠二十八周后，胎盤已處於子宮的下部，有時甚至可以覆蓋住宮頸口。若胎盤的位置比胎兒先露出的部位要低，即為胎盤前置。這會引發嚴重出血的併發症，增加產中、產後大出血的危險性。故而醫生需要等胎盤迴到正常位置再考慮是否使用催產素。
2.胎位不正
胎位就是胎兒在子宮中的位置。如果胎寶寶的縱軸和孕婦的縱軸呈平行狀態、頭部位於骨盆入口、身體呈俯屈姿態、頦部貼著胸壁、脊柱稍微向前彎曲、四肢交叉在胸腹之前、整體是橢圓形，這就可以看做是正常胎位。與它不同的所有胎位都屬於異常胎位，會造成難產，通常都需要手術助產。
3.骨盆異常
導致盆骨異常的原因有遺傳因素和環境因素。骨盆異常會阻礙胎頭入盆、銜接、下降及內旋轉，造成難產。如果醫護人員及時發現，經過正確處理，可以幫助孕婦自然生產、減輕剖宮機率。
4.其他
患子宮疤痕、宮頸癌、生殖道炎等病的孕婦不能使用催產素。
成急產。由於其突發性，醫生沒有過多時間進行器械消毒和會陰保護，很容易致使產婦陰道裂傷和產後感染。如果子宮內收縮劇烈卻沒有間歇時間，可能造成胎兒缺氧、窒息，嚴重者會讓產婦子宮發生破裂，造成大出血，危及生命。
催產對胎兒的影響
- 1.胎兒缺氧
· 原因
要是靜脈滴注速度過快，藥量過多，孕婦會產生強直性、痙攣性子宮收縮。
· 後果
如果孕婦的產道很狹窄或者胎兒過大、胎位不正，就會影響胎兒的正常下降，容易造成子宮下段變薄、孕婦大出血和胎兒缺氧的嚴重後果。
2.孕婦感染、胎兒墜傷
· 原因
要是孕婦並沒有受到過大分娩阻力、子宮收縮強度過大，分娩過程則會很快。如果在三小時之內娩出，就是急產。由於其突發性，醫生沒有過多時間進行器械消毒和會陰保護，很容易造成產婦陰道裂傷和產後感染。
· 後果
產婦會由於沒有及時消毒、保護會陰，而產生產後感染、陰道裂開等後遺症，寶寶也有墜傷的可能。
3.胎兒窒息
· 原因
子宮持續收縮的時間太長，有時收縮沒有間隔時間。
· 後果
這樣會影響胎盤的血液循環，胎兒在宮內缺氧，容易造成死胎或窒息的後果。
催產使用注意事項
- 1.監測胎動
產婦要有自己監控胎動情況的意識，在妊娠期40周以後，每隔三到七天複查一次胎心監測，甚至B超來了解羊水量，醫生將結合胎兒在宮內的狀況判斷是否用取藥催產。而當妊娠期達到41周時一般需要住院催產。如果羊水偏少(羊水深度<3cm、羊水指數少於8cm)、胎動不佳（每小時少於3次、一天內少於20次）時醫生將安排孕婦住院催產。
2.不隨意使用催產針
催產針不能隨意使用。雖然催產針的效用很明顯，但醫護人員要注意使用得當，否則會給孕婦及胎兒造成嚴重後果，甚至危及生命。它可能會造成子宮收縮強度過大、收縮不協調，難以加快分娩，胎寶寶容易缺氧、窒息而死。
3.時刻觀察
醫護人員要採取較少劑量的催產劑，混合葡萄糖進行靜脈滴注。通常2.5單位的催產素要加入五百毫升的葡萄糖，滴注速度要儘量緩慢。滴注時，醫務人員需要對孕婦進行嚴密的保護和周密的觀察，注意了解孕婦的子宮收縮、胎心及用藥後分娩的情況。
4.檢查骨盆及胎位
在醫生使用催產素之前，必須檢查好盆骨大小和胎位情況。先通過B超測定胎盤成熟度、胎兒大小、羊水狀況、產婦的宮頸條件及胎兒入盆情況。如果這些體徵都正常，但卻由於子宮收縮無力，那么就可以使用催產素了。
5.剖宮產
催產素不會立竿見影地見效，宮縮和分娩不會馬上開始，一般在用藥幾小時之後開始。有時催產素不會產生顯著的作用，孕婦仍然難以分娩，這時只能進行剖宮產。
6.正規醫院
孕婦一定要去正規醫院做催產，其他非正規的小醫院沒有規範的監護手段和制度，很容易產生危險。如果遇到危險，搶救不及時或不恰當的話，極易給胎兒和產婦帶來嚴重危害，甚至危及生命。
