偏側性感覺障礙

偏側性感覺障礙(hemianesthesia) 
(一)腦幹損害  腦橋上部和中腦損害時出現偏側性感覺障礙,對側面部和偏身感覺障礙,脊髓空洞型表現為痛,溫覺減弱而深感覺正常,脊髓癆型表現為深感覺與識別觸覺障礙而痛溫覺正常,嚴重者深淺感覺全部障礙。感覺障礙以面部較輕,病變恢復時亦從面部開始,順次使感覺障礙上界下移。
(二)丘腦損害  病灶對側面部及軀體的偏身深、淺感覺減退或缺失,以深感覺和觸覺障礙為著,痛、溫覺障礙較輕。閉早退時因手指位置覺障礙而呈手足徐動樣不隨意運動。常伴有感覺過度或感覺倒錯。特徵性的感覺障礙為偏身自發性疼痛,即丘腦痛,常為發作性劇痛或持續性刺痛或持續痛呈發作性加劇,可因各種刺激(如摩擦、壓迫、寒冷、聲響等)而使疼痛加重。主要見於腦血管病。
(三)內囊損害  對側顏面、頰黏膜、舌、軀幹及上、下肥等部位痛、溫、觸覺減退或缺失,與運動障礙,視野障礙形成三偏征(對側偏癱、偏身感覺障礙、同側同向偏盲)。上肢位置覺障礙突出,上、下肢遠端較近端感覺障礙突出,痛溫覺障礙較深感覺障礙嚴重,軀幹正中線或距正中線23cm的範圍內感覺障礙較輕。

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