疾病概述
倒置性毛囊角化病又稱末端毛囊瘤。本病相當多見，常發生於成年男性，好發於頭皮及頸部，也可見於軀幹和四肢。損害為單個絲狀、疣狀或角化性丘疹，直徑2～10mm，頂部中央有孔樣開口，充以角質，偶可表面平滑。
病理生理
病變處乳頭狀瘤向內、外生長，末端毛囊為指狀，其囊壁為倒置的正常表皮所覆蓋，底部界限清楚，下方與毛囊相連，周邊為基底樣細胞，中央為外毛根鞘細胞。有時，兩型細胞相互混雜，並可見兩型細胞之間的移行細胞。外毛根鞘細胞大都形成鱗狀旋渦。瘤細胞中央上方表皮角化，形成有角質栓的隱窩，顆粒層灶狀增厚。真皮乳頭內血管扭曲，可見出血。某些損害中可見大量樹突狀黑素細胞。組織病理類型有四種：
①乳頭瘤樣或疣狀，瘤變大部分向外生長，表面有角化不全及出血灶；
②角化棘皮瘤樣，病變向內外生長，周邊可見角化棘皮瘤所見之唇狀表皮；
③實性結節型，病變大部分向內生長，表面平滑或略有角化；
④囊腫型。
診斷檢查
診斷靠病理檢查。但應與下列疾病鑑別：
（1）刺激性脂溢性角化病
病變處一般寬度大於高度，頂部中央無充以角質栓的隱窩，下方不與毛囊相連。
（2）鱗狀細胞癌
不典型細胞及核有絲分裂象多見。
（3）角化棘皮瘤
幾乎完全為鱗狀細胞，邊界不如倒置性毛囊角化病清楚，無紅細胞溢出。
（4）陳舊性尋常疣
主要由鱗狀細胞組成，少見鱗狀旋渦。
治療方案
手術切除。
