促性腺激素釋放激素(LHRH)是下丘腦分泌的一種釋放激素，其作用於垂體，使其釋放促卵泡激素(FSH)和黃體生成素(LH)，後兩者再作用於性腺，調節生殖功能〔1〕。
基本介紹
- 中文名：促性腺激素釋放激素興奮試驗
- 外文名：LHRH
- 分泌部位：下丘腦
- 作用部位：垂體
簡介,材料與方法,結果,討論,
簡介
促性腺激素釋放激素(LHRH)是下丘腦分泌的一種釋放激素，其作用於垂體，使其釋放促卵泡激素(FSH)和黃體生成素(LH)，後兩者再作用於性腺，調節生殖功能〔1〕。臨床上利用人工合成的LHRH來刺激腺垂體，以評估垂體對下丘腦LHRH的反應功能，從而為臨床提供診斷依據。
材料與方法
1.1 對象 正常成年男性9例，作為對照組。患病組均為本院門診或住院病人。其中原發性性腺功能低下7例，繼發性性腺功能低下10例，男性乳房發育3例，垂體瘤3例，空泡蝶鞍2例，老年糖尿病6例。
1.2 試劑 LHRH粉劑由中科院上海生物化學研究所東風生化技術公司提供；LH及睪酮(T)放免藥盒為天津九鼎醫學生物工程有很公司提供。
1.3 方法 所有對象先取空腹血作為LH的基礎值，然後靜脈推注2.5ml生理鹽水溶解的LHRH200μg，分別於注射後15、30、60、120min取血。及時分離血清，標本置於-30℃冰櫃保存，所有標本均測LH，0min、120min加測T。
結果
對照組與患病組LHRH興奮試驗結果見表1。9例正常成年男性LH基礎值平均為9.3mU·L-1，注射LHRH30min後LH達到高峰，平均為86.4mU·L-1，平均興奮倍數是9.8倍，120min時LH平均仍有38.6mU·L-1。120minT較0minT略有增高。
10例繼發性性腺功能低下者T均低於正常。LH6例正常，4例低於正常。LHRH興奮試驗9例無反應，1例低弱反應。7例原發性性腺功能低下者T均低於正常，LH均高於正常，LHRH興奮試驗4例呈強反應(LH高峰值>150mU·L-1)，3例正常反應。3例垂體瘤患者T均低於正常，LH2例正常，1例低於正常，LHRH興奮試驗均正常。2例空泡蝶鞍患者T、LH均低於正常，LHRH興奮試驗無反應。6例老年糖尿病患者LH均正常，T：2例正常，4例低於正常，LHRH興奮試驗均屬正常反應。
討論
本研究結果顯示繼發性性腺功能低下者LHRH興奮試驗呈無反應或低弱反應，其基礎LH值可正常或降低，但T值均低於正常。該類患者由於原發性睪丸疾病引起T分泌減少，反饋至垂體引起LH分泌增加，故LHRH興奮試驗一般呈強反應。因此，利用LHRH興奮試驗結合患者基礎LH值可鑑別不同類型性腺功能低下。空泡蝶鞍患者表現為LHRH興奮試驗無反應，基礎LH及T值均低於正常水平，與繼發性性腺功能低下者相似，提示被檢患者已有繼發性性腺功能低下現象。其他如男性乳房發育、垂體瘤、老年糖尿病患者LHRH興奮試驗均為正常反應，LH及T基礎值可正常或低於正常。
