侯氏黑散，中醫方劑名。出自《金匱要略》。具有養肝，和氣，祛風之功效。主治大風四肢煩重，心中惡寒不足。症見手足厥冷，腰膝酸軟無力，食少便溏，舌淡紅，邊有齒痕，苔白膩，脈沉細。臨床用於高血壓，證屬氣虛不足，肝風內動者。
基本介紹
- 名稱：侯氏黑散
- 出處：《金匱要略》
- 功用：養肝，和氣，祛風
- 主治：大風四肢煩重，心中惡寒不足
歌訣,組成,用法用量,功用,主治,方義,運用,使用注意,文獻摘要,
歌訣
侯氏黑散金匱方，歸芎苓術牡乾薑；辛防參桔芩礬桂，重用甘菊降壓良。
組成
菊花四十分(一作三錢)，白朮、青防風(一作八分)各十分，桔梗八分（一作六分)，黃芩五分(一作四分)，細辛、乾薑、人參、茯苓、當歸、川芎、牡蠣(熬)、礬石、桂枝各三分(一作各二分二厘)。
用法用量
杵為散，酒服方寸匕，每日一次(一作三次)。初服二十日，溫酒調下，禁一切魚肉大蒜等，常宜冷食，六十日止服。為積在腹中不下也，熟食即下矣，冷食自能助藥力。
功用
養肝，和氣，祛風。
主治
大風四肢煩重，心中惡寒不足。
方義
方中菊花、黃芩、牡蠣清熱熄風，人參、白朮、茯苓健脾益氣，當歸、川芎養血活血，桂枝、防風、細辛散寒通絡，礬石、桔梗化痰。
運用
1、診斷要點：手足厥冷，腰膝酸軟無力，食少便溏，舌淡紅，邊有齒痕，苔白膩，脈沉細。
2、臨床上用於腦梗死，氣血虧虛，風邪人中，舌強不靈，肢體活動障礙。
使用注意
1．《金匱要略》：忌一切魚、肉、大蒜。
2．《外台秘要》：忌桃、李、雀肉、胡荽、青魚、舴酢物。
3．《全國中藥成藥處方集》：孕婦忌服。
文獻摘要
原方選錄
1、《金匱要略》：“菊花四十分，白朮十分，細辛三分，茯苓三分，牡蠣三分，桔梗八分，防風十分，人參三分，磐石三分，黃芩五分，當歸三分，乾薑三分，川穹三分，桂枝三分。上十四味，杵為散，酒服方寸匕，日一服，初期服二十日，溫酒調服，禁一切魚肉、大蒜，常宜冷食，六十日止，即藥積腹中不下也。熱食即下矣，冷食自能助藥力。”
方論選錄
1、《醫林纂要探源》：“此為風淫人經絡四肢煩重，而勢且趨臟腑者鹺。其榮衛皆已虧矣，故心君亦無以主神明心中惡求不足，以氣血皆不足故。治風淫以辛涼，故菊化君之，而防風、川芎、細辛皆所以佐之有內外上下相承之妙；風乘衛虛，故參、術、茯苓以補胃，而桔梗、黃芩以清肺胃榆氣，肺主氣；風乘榮虛，故乾薑、當歸以補肝，而川芎、桂枝以行之亦有內外之別；榮衛皆虛，外則筋不榮而體不用，內則心君失所養而怯怯不安，故牡蠣、礬石以保而安之。此方乍見似雜而無倫，按之乃見精義本方云：上末用溫酒調方寸匕，服二十日，日三。再冷食，服四十日，共六十日止，劇藥積腹中不下，熱食則下矣。蓋風已入里，故欲積漸以消之，略與用丸藥同鴦耳。彼以為中風、歷節之治，而疑其偽者，固不足以知之程雲來謂此非仲景方，即稱其於驅補之中，行堵截之法者，亦未足以深參其妙也喻嘉言禰其於驅補之中行堵祝之法，非思議所可到。”
病案選錄
1、《神經精神疾病經方治驗》：“陳某，男，68歲。 1997年3月7日初診。患者10天前因夜臥當風，晨起突發口眼歪斜，舌強語謇，右側肢體活動障礙。經某院診斷為腦梗死，西醫治療1周后病情減輕，因經濟原因要求出院，改請中醫治療。診見：身體肥胖，面色無華，舌強不靈，歪向左側，言語不清，口角流涎，右側肢體活動障礙，伴肢體麻木及感覺遲鈍，手足厥冷，腰膝酸軟無力，食少便溏，舌淡紅，邊有齒痕，苔白膩，脈沉細。中醫診斷：中風(中經絡)。證屬氣血虧虛，風邪人中，痰瘀阻絡。治以益氣養血，祛風通絡，滌痰化瘀。處方：侯氏黑散：菊花20g，白朮12g，牡蠣30g，茯苓12g，黨參15g，當歸12g，細辛9g，桔梗12g，川芎12g，防風12g，黃芩12g，乾薑9g，桂枝9g，明礬3g(沖服)。3劑，水煎服，每日1劑。二診(1997年3月l 1日)：口角流涎減少，飲食略增，上方加黃芪二診(1997年3月11日)：口角流涎減少，飲食略增，上方加黃芪20g，再進3劑。三診(1997年3月15日)：言語較前清晰，自覺上下肢漸有力，患者要求此方長期服用，乃以初診去明礬，加天竺黃6g，全蠍3g，細辛減為5g，6劑。囑將各藥粉碎，取細末和勻，每服5g，開水沖服，1日3次。四診(1997年4月13日)：服藥28天后，舌已不強，肢麻消失。上下肢活動自如，能扶杖步行。再予上方5劑作散劑鞏固治療，1個月後恢復如常人。”
