代脈

來數中止,不能自還,因而復動。對應結脈。脈結者生,代者死。
代脈
代脈脈來緩慢而有規則的歇止,即止有定數,如每跳五次停一次;或每跳三次停一次,甚至有每跳二次停一次的。
代脈特點有二:
1 良久方來,指間歇時間較長,在遲脈率中出現,即“遲中一止,良久方來”者,乃代脈也,此與《傷寒論》所云之“脈結代”同見相符合。臨床可見於病態竇房結綜合症
2 止有定數,指間歇有一定規律,脈率正常。臨床可見於早搏形成的二聯律三聯律等,此與結脈不能並見。
代脈主髒氣衰微,其病危重。有時痛證、驚恐也可出現代脈,那是心氣失和,脈氣不相順接所致,其病不一定嚴重。總之,代脈多是心氣絕,心臟病的表現。  脈來緩慢而有規則的間歇,且間歇時間較長的脈象。其特點是脈搏節律成比例的歇止或弱小搏動,可呈二聯律(一跳一歇止,或一強一弱),或三聯律(二跳一歇止,或二強一弱)及五聯律。代脈主髒氣衰微、風證、痛證、驚恐、跌打損傷。髒氣衰微,氣血虧損,元氣不足,致使脈氣不能銜接而出現代脈。也可因風證、痛證、七情驚恐、跌打損傷而致使脈氣不能銜接,脈見間歇。體質異常或妊娠婦女也可見代脈,但脈象有力、和柔、均勻,不可視為病脈。疼痛較甚或卒遇驚恐時,氣血逆亂而暫時出現代脈,與髒氣衰微之代脈不同,系一時性的現象。代脈源於心臟過早搏動或房室傳導阻滯,見於各種器質性心臟病等。臨床上,代脈常與結脈相兼,主心悸心痛;與弦脈相兼,主痛證和驚恐;與細脈弱脈相兼,主氣血虧損,髒氣衰微;與浮脈相兼,主風證。代脈需與相似脈結脈促脈區別。三者均為節律不齊的脈象,但結脈促脈都是不規則的間歇脈,歇止時間短,歇止後有幾次較快的脈搏;代脈是有規則的間歇脈,歇止時間長,歇止後沒有較快的脈搏出現。

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