二性黴素B

二性黴素B

二性黴素B適用於隱球菌、球孢子菌、莢膜組織胞漿菌、芽生菌、孢子絲菌、念珠菌、毛霉、曲菌等引起的內臟或全身感染。

基本介紹

  • 中文名:二性黴素B
  • 外文名:Amphotericin B
  • 別名兩性黴素B;兩性黴素乙;異性黴素
  • 適用:隱球菌等引起的內臟或全身感染
用量用法,注意事項,

用量用法

1.靜滴:開始用小劑量,1日每千克體重0.1~0.25mg,逐漸增加到1日每千克體重1mg。每日給藥一次,用滅菌注射用水溶解後加到5%葡萄糖注射液中,濃度不超過每毫升0.1mg,滴注速度通常為每分鐘1~1.5ml。療程總量:白色念珠菌感染約1g,隱球菌腦膜炎約3g。 2.鞘內注射:對隱球菌腦膜炎,除靜滴外尚需鞘內給藥。1次用量0.5mg,溶於注射用水0.5~1ml中,按鞘內注射法常規操作,共約30次。必要時,可酌加地噻米松注射液,以減輕反應。 3.霧化吸入:適用於肺及支氣管感染病人。1日量5~10mg,溶於注射用水100~200ml中,分4次用。 4.局部病源注射:濃度每毫升1~3mg,3~7日用1次。必要時,可加普魯卡因注射液少量;對真菌性膿胸和關節炎,可局部抽膿後注入藥5~10mg,每周1~3次。 5.局部外用:濃度每毫升2.5~5mg。 6.腔道用藥:栓劑25mg。 7.眼部用藥:眼藥水0.25%;眼藥膏1%。 8.口服:對腸道酶菌感染,1日0.5~2g,分2~4次服。

注意事項

1.毒性較大,可有發熱、寒戰、頭痛、食欲不振、噁心、嘔吐等不良反應,靜脈用藥可引起血栓性靜脈炎,鞘內注射可引起背部及下肢疼痛。 2.對腎臟有損害作用,可致蛋白尿、管型尿,定期檢查發現尿素氮〉20mg%或肌酐〉3mg%時,應採取措施,停藥或降低劑量。 3.尚有白細胞下降、貧血、血壓下降或升高、肝損害、復視、周圍神經炎、皮疹等不良反應。 4.使用期間可出現心率加快,甚至心室顫動,多與注入藥液濃度過高、速度過快、用量過大,以及病人低血鉀有關。 5.出現低鉀血症,應高度重視,及時補鉀。 6.使用期間,套用抗組胺藥可減輕某些反應。皮質激素也有減輕反應的作用,但只限在反應較嚴重時用,勿作常規使用。 7.在酸性較強的藥液中易降解,所用葡萄糖注射液的pH不應低於4.2。 8.靜滴如漏出血管外,可引起局部炎症,可用5%葡萄糖注射液抽吸沖洗,也可加少量肝素鈉注射液於沖洗液中。
儲存、有效期
[製劑] 注射用二性黴素B(脫氧膽酸鈉複合物):每支10mg、25mg、50mg。 [貯法] 15℃以下。

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