乳酸脫氫酶有5種同工酶形式，即LDH1、LDH2、LDH3、LDH4、LDH5，可用電泳法進行分離。人體心肌、腎、紅細胞以LDH1和LDH2為最多。肝和橫紋肌則以LDH4和LDH5為主。脾、胰、甲狀腺、腎上腺中LDH3較多。乳酸脫氫酶同工酶是觀察心肌疾病、肝膽疾病等的指標之一。
基本介紹
- 名稱：乳酸脫氫酶同工酶
- 所屬分類：肝功能
正常值,臨床意義,注意事項,相關疾病,相關症狀,
正常值
瓊脂糖電泳法：LDH2>LDH1>LDH3>LDH4>LDH5
臨床意義
(1)、乳酸脫氫酶同工酶結果要與臨床症狀結合才能做出準確判斷。 (2)、LDH1和LDH2升高，且LDH1/LDH2>1見於：急性心肌梗死、溶血性貧血、急性鐮刀型紅細胞貧血、巨幼紅細胞貧血等惡性貧血。急性腎皮質壞死及各種血管內外溶血症(若無LDH1升高，可排除溶血性貧血)。 (3)、LDH5升高：骨骼肌炎症、損傷及退化、肝損傷(肝硬變、肝炎、肝過度充血)、癌。 (4)、單純LDH1升高：細菌性細胞瘤(如，畸胎瘤、睪丸細胞瘤及卵巢壞死性細胞瘤)。 (5)、總LDH升高而同工酶譜正常見於：心臟病、肝病、骨骼肌病、瘤及其他功能性失調症。對部分癌症患者LDH值越高，預後越不良。 (6)、LDH2、LDH3及LDH4均升高：大量血小板破壞(如：肺栓塞、大量輸血等)、淋巴系統疾病(如：傳染性單核細胞增多症、淋巴瘤及淋巴性白血病等)。
注意事項
(1)、溶血可使LDH1/LDH2失去意義。 (2)、LDH同工酶分布有組織差異性。 ①LDH1：心肌(占酶總量50%以上)>腎>胰腺>膈肌>紅細胞。 ②LDH5：肝(占酶總量50%以上)>皮膚>骨髓>關節滑液>白細胞>血小板>膽汁。 ③LDH3：肺>脾>腦>腸>淋巴液>內分泌腺。 ④LDHX(或LD-C2)由成熟睪丸合成，為精子獨有，據認為LDHX很可能是乙醇脫氫酶。 ⑤LDH的H亞基突變頻度比M亞基高，黑人比白人高且有家族性。H1和M1與H、M性質不同，故電泳譜上可出現復帶。
相關疾病
小兒病毒性心肌炎
相關症狀
循環衰竭
