乳腺病

乳腺病是現階段危害女性健康的主要疾病之一。本病通常有三大症狀，了解這三大症狀，對乳腺病的早期發現和治療有利。

乳房疼痛

疼痛發生在哺乳期，呈脹痛或搏動性痛，兼有紅、腫、熱現象，患處變硬，且先期出現乳頭皸裂，這多是乳腺炎。若一側乳房呈間歇性瀰漫性鈍痛、串痛，或局限性隱痛、刺痛，且與月經周期和情緒變化有關聯者，要考慮乳腺上皮增生。乳腺癌晚期因病灶侵擊神經，也可出現乳房劇痛。

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此外，女人青春期、經前期、孕期、產後、性生活後以及人流後均可發生乳房脹痛，這多是生理性疼痛，會自行消失，而不需特殊治療。

乳內腫塊

雙乳內同時或相繼出現多個大小不等的圓型結節樣腫塊，無粘連，多為乳腺囊性增生病；

如腫塊呈結節狀，質較硬，與皮膚粘連，邊界不清，可能是乳房結核；

乳內單個或2～3個小腫塊，界限清楚，表面光滑，活動度大，無疼痛，生長慢者，多是乳腺纖維腺瘤；

乳內單個腫塊，與乳頭皮膚不粘連，無疼痛，質地堅硬，界限不清楚，移動度小，生長快者，這是早期乳腺癌特徵；

繼續發展，兼有乳頭內陷，乳房皮膚橘皮樣改變，且有疼痛者，則多進入晚期。

乳頭溢液

乳頭溢出無色透明液體，多見於更年期、絕經期婦女或乳腺增生患者；

乳白色液體，多系非病理的乳汁瀦留；

黃綠色稠厚膿性液體，多為乳腺導管擴張症合併慢性炎症；

血性液體，多見於導管內乳頭狀瘤或乳頭狀癌。

如果發現有上述症狀，最好立即到醫院檢查，必要時可通過冷光、鉬靶X光、X線導管造影或病理等進行確診。

中國乳腺病發病情況

中國人口協會在北京發布的《中國乳腺疾病調查報告》顯示我國城市中乳腺癌的死亡率增長了38.91%..乳腺癌已成為對婦女健康威脅最大的疾病..乳腺癌發病率位居大城市女性腫瘤的第一位。在無症狀女性人群中..各種乳腺疾病患者竟達到52.4%..此發病數大大高於女性其他慢性常見病而占首位。其中僅患乳腺增生的婦女數高達49.7%。

CR數位化乳腺高頻鉬靶X線檢查乳腺病

CR數位化乳腺高頻鉬靶X線檢查（簡稱“乳腺鉬靶檢查”）是目前診斷乳腺疾病的首選，是最可靠、最直接、最簡便的無創性檢測手段，痛苦相對較小，簡便易行，且解析度高，重複性好，留取的圖像可供前後對比，目前已作為常規檢查。　乳腺鉬靶檢查是一種低劑量乳腺X光拍攝乳房的技術，能清晰顯示乳腺各層組織，可以發現乳腺增生、各種良性腫廇、惡性腫瘤以及乳腺組織結構紊亂，如“火眼金睛”般可觀察到小於0.1毫米的微小鈣化點及鈣化塊，這是普通X線及CT、MR、B超、紅外線等檢查手段難以做到的，尤其對於臨床上難以發現的以微小鈣化塊為唯一表現的早期乳腺癌，具有特徵性的診斷意義，特別是對於大乳房和脂肪型乳房，其診斷性可高達95%，對乳腺癌的診斷敏感性為82%～89%，特異性為87%～94%，是目前早期發現、診斷乳腺癌的最有效、最可靠的方式。

乳腺病檢查

乳腺鉬靶檢查技術優勢

早期診斷

可以檢查出醫生不能觸及的乳腺腫塊、結節，即隱匿性乳癌和很早期的原位癌，提高早期診斷率，比有經驗的醫生早兩年發現早期乳腺癌，因為對於臨床上難以發現的以微小鈣化塊為唯一表現的早期乳腺癌，只有憑藉軟X線檢查才能被早期發現、診斷。

精準定位

照片圖像清晰、直觀，可清楚顯示乳房內小於1cm的結節性病灶，明確病灶的位置、浸潤範圍、有無繼發癌灶等，在臨床已廣泛套用。

可靠鑑別

比較可靠地鑑別出乳腺的良性病變和惡性腫瘤。

安全便捷

是一種相對無創性的檢查，其輻射劑量亦降低至每人次（兩側四位）0.003Gy以下，對人體無損害，能比較全面而正確地反應出整個乳房的大體解剖結構。

有效檢測

對於乳腺癌患者進行放療、化療後的病變情況進行隨訪檢查，觀察療效，並對健側乳房進行定期監測。

乳腺疾病種類及治療方法

乳腺增生

乳腺增生病是乳腺組織的良性增生性疾病，可以分為乳腺組織增生（乳痛症），乳腺腺病（小葉增生期，纖維腺病期，纖維化期），乳腺囊性病變三型。可有乳房疼痛，經前加重，呈周期性， 5%～15% 的囊性增生病患者乳頭溢液，有囊性腫塊存在。

治療：乳腺增生經及時合理的治療可以臨床治癒，一般預後良好，若治療不當，或反覆發作纏綿日久，部分乳腺囊性增生病可回導管上皮由典型增生髮展為非典型增生，繼而可能演變成乳腺囊性增生病發生癌變的危害性，應足夠重視，並積極採用一級預防措施，由於乳腺增生病易復發，故應定期複查，跟蹤治療，以防癌變之慮。乳腺增生病病相複雜，症狀輕重不一，虛實互見，並非單一治法所能獨任，中醫中藥治療該病有獨特的優勢和潛力，中醫“五聯整合療法”治療乳腺增生，從整體出發，辨證與辨病相結合，能從多方面，多角度起到調整內分泌，增強機體免疫能力。

耳部治療圖

急性乳腺炎

急性乳腺炎是在乳汁淤積的基礎上，細菌通過乳頭進入乳房引起的急性化膿性感染，常發生於產後未滿月的哺乳期婦女，尤以初產婦為多見，也可見於產後2～4 個月，甚至一年以上，此外，妊娠期，非妊娠期和非哺乳期亦可發生該病。臨床上以乳房結塊，紅，腫，熱，痛伴有發熱等全身症狀並容易發生傳囊為特徵。乳汁淤積，排乳不暢是發病的主要原因，產後免疫力低下，長期哺乳，母親個人衛生較差，容易發生該病。

治療：乳腺炎的治療要根據引起炎症的病因來選擇，如果是因為乳汁瘀積引起的，應該排空乳汁，然後輔以抗菌藥物聯合治療，如果是因為乳頭破損，細菌感染引起的，應該通過抗菌、消炎治療。如果炎症有化膿，病情急，必要的時候應行切開引流。

閉經——溢乳綜合徵

簡稱A-G綜合徵，系非產褥期婦女或產婦在停止哺乳一年後，出現持續性溢乳，且伴有閉經。大多數患者合併高催乳素血症。

治療：調節內分泌，改善激素的分泌，並進一步調理月經與終止溢乳。

乳腺纖維腺瘤

是由乳腺纖維組織和腺管兩種成分增生共同構成的良性種瘤，臨床很常見。該病主要發生在年輕女性，最常見於20-35歲，絕經後婦女較少見，常於無意中發現乳房腫塊，多為單發，亦可多發，腫塊多呈圓形，卵圓形或扁形，邊界清楚，表面光滑，質地實韌，活動度大，多無疼痛，壓痛及乳頭異常分泌，腫瘤大小從 0.3～24cm 不等，大多在3cm以內，以外上象限為多，月經周期對腫瘤生長多無影響，有的在月經有輕微脹痛感，妊娠和哺乳期略增大，有少數急驟增大，稱巨纖維腺瘤，一般腋窩淋巴結無腫大，如果靜止多年後腫瘤突然迅速增大，出現疼痛及腋淋巴結腫大等表現，要高度懷疑為惡性腫瘤。

治療：臨床根據不同病情，針對性的進行治療，主要是活血化瘀，消結散痛，疏肝理氣的治療。如果腫瘤突然增大，要及時去醫院就診，以防惡變。

乳腺癌

是指乳腺導管上皮細胞在各種內外致癌因素的作用下，細胞失去正常特性而異常增生，以致超過自我修復的限度而發生癌變的疾病，以乳腺腫塊為主要表現。大多發生在 45～60 歲女性，近年來趨於年輕化，尤以大齡未婚或婚後未育者多見。乳房內有腫塊，多見於外上方，質地堅硬，表面高低不平，漸漸長大。經年累月，始覺有不同程度的疼痛，與周圍組織粘連，皮膚相親，推之不動，皮膚呈“橘皮樣”改變，乳頭內縮或抬高，若皮色紫褐，上布血絲，即將潰爛。

乳房剖面圖

治療：根據病情選擇，如果癌細胞擴散大，甚至出現轉移的話，手術治療行不通，通常只能是化療以減輕病痛，延長存活時間，如果是早期，癌細胞沒有擴散，可以通過手術切除腫塊，剔除癌細胞，術後還要輔以化療。乳腺癌威脅著女性的健康，每年都有很多女性死於乳腺的噁心腫瘤。所以女性朋友一定要定期檢查，注意自我的檢查，以便早發現，早治療。

乳腺囊腫

乳腺葉狀囊肉瘤

乳腺葉狀囊肉瘤臨床少見，有報導本病占全部乳房腫瘤的0.2%～2.5%。發病年齡在14～86歲，但以中年婦女多見，平均年齡44.7～49歲。乳腺葉狀囊肉瘤最常見臨床表現為局部無痛性腫塊，患者幾乎都因為發現腫塊而就醫 也有少數病人有刺痛或輕度脹痛。在臨床查體時一般可觸及1～3cm腫塊。文獻報導腫塊最大者可達40～50cm，質地可硬可軟， 多數為單側發生，雙側者極少 病程1個月至10餘年不等，最長可達成40餘年，平均4.5年。

腫瘤生長一直是緩慢的， 但大多數是一向緩慢而近期迅速增大，而腫瘤生長的快慢和良惡性關係不大。瘤體雖然可以很大但與周圍組織及皮膚無粘連，個別病例可因瘤體巨大使局部皮膚變薄、發亮 充血，甚至因壓迫而形成潰瘍。乳頭被推移，但很少發生回縮或溢液。少數病人可有腋窩淋巴結腫大，但也通常沒有轉移。

本病首選手術治療為佳。放化療對惡性葉狀囊肉瘤有一定效果但不甚理想，應慎重選擇在術中可行快速冰凍切片，根據結果來選擇正確術式， 往往手術後可徹底治癒。對良性腫瘤可行局部完整切除對巨大腫瘤則宜行單純乳房切除術。對惡性腫瘤應根據瘤體大小，與周圍組織有無粘連及有無腋淋巴結轉移等情況，來決定是否行單純乳房切除或標準乳癌根治術。術後根據病人具體情況和臨床分期給予放療或化療。對術後復發者可再行手術 酌情擴大手術範圍，仍可獲得較理想的療效。

本瘤是輕微浸潤性生長。雖然邊界清楚，但如果手術切除不徹底 極易復發。因此手術時應適當擴大周圍組織切除範圍。惡性瘤術後極易復發，但很少發生轉移，即使轉移，大多數經血行轉移到肺、腦、骨、 肝等處， 很少發生淋巴結轉移 ，故有學者認為手術時不必要進行淋巴結清掃。

如何有效的預防乳腺疾病

為了能及時發現乳腺疾病，提倡25歲以上女性一定要每月自查乳房。

具體方法是：洗浴後站在鏡前檢查，雙手叉腰，身體做左右旋狀，從鏡中觀察雙側乳房的皮膚有無異常，乳頭有無內陷，然後用手指的指腹貼在乳房上按順時針或逆時針方向慢慢移動，切勿用手擠捏，以免將正常乳腺組織誤認為腫塊。

如何才能有效預防乳腺疾病

1、女性最常見的疾病

乳腺增生是女性最常見的乳房疾病，可發生於青春期以後的任何年齡。該病的發病率正逐年上升，而且有低齡化的趨勢，乳腺增生本質上既不是炎症，也不是腫瘤，而是乳腺正常組織結構的紊亂。

2、乳腺增生早知道

乳腺增生以乳房腫塊和乳房疼痛為主要表現。乳房腫塊是診斷乳腺增生的重要依據，一般為多發腫塊，大小不等，質地堅硬，腫塊表面常不光滑，觸之有顆粒感，與皮膚不相連。

多數患者有疼痛的症狀，常為單側或雙側乳房脹痛或觸痛，疼痛在月經前期發生或加重，行經後減輕或消失，具有周期性。

乳腺增生症病程長，發展緩慢，有時可有乳頭溢液等表現。該病患者還可出現月經時間不準確，量少或色淡，可伴痛經。也有的人什麼症狀都沒有。

3、誰是處在危險中的人

乳腺增生主要是因為女性自身內分泌失調，雌激素和孕激素比例不平衡，刺激乳腺增生過度而復元不全。

符合下列情況的女性易患乳腺增生：

13歲即有月經初潮或至50歲還未停經的;

未哺乳、從未生育、35歲以上妊娠初產或獨身未婚;

多次人工流產的;

長期高脂肪低纖維飲食，經常飲酒;

長期精神壓抑或受過劇烈精神刺激的;

4、警惕惡變

乳腺增生與乳腺癌雖沒有什麼必然的聯繫，但乳腺增生惡變成為癌症的風險往往要大幹健康人。

對於乳腺增生，女性朋友們既不能置之不理，認為不疼不癢就不是毛病，也不要有思想負擔，認為得了乳腺增生就是得了癌症。

健康成年女性，每月自我檢測乳腺十分臣要。找一個安靜的環境平躺或坐下來，四個手指併攏，用指腹沿順時針方向輕壓自己的乳房，但不要採取抓的姿勢，免得把正常的乳腺組織也當成增生。感覺一下有沒有哪個部位有異物感，如果摸到有散在的顆粒狀物體就應該就醫，請醫生幫助做最終的判斷。

5、愛心提示

乳腺增生患者要保證規律的生活，調整心戀，放鬆心情，經常參加體育鍛鍊，但不要讓自己過於疲勞。

保持乳房清潔，經常用溫水清洗，注意乳房腫塊的變化。

可以常吃海帶、桔子、桔餅、牡蠣等具有行氣散結作用的食物，避免食用生冷和辛辣刺激性的食物。

40歲以上的乳腺增生患者應該每年去醫院做一次專科檢查，必要時做B超、紅外線乳透或鉬靶照相檢查乳腺疾病。

如何早期發現乳腺病

臨床中，據統計有 80% 的乳腺病人是在洗澡或更衣時無意發現的。95%的乳腺癌可以通過自我檢查而發現，等到出現症狀時就診大多已處於 II 、III 期，有的乳腺癌患者就診時已經失去了根治的希望。因此，提倡廣大女性要學會乳腺的自我檢查，做到對乳腺病早發現，早治療。

乳房自查的最佳時間：應先在月經乾淨 3～5 天或月經開始起的 9～11 天進行。

A、因為月經前乳腺組織受卵巢激素的影響，乳腺組織增生肥厚，處於充血狀態，並伴有壓痛和脹痛，此時檢查不易準確，容易誤診或漏診；

B、月經開始的 9～11 天或乾淨後3～5天是乳腺受激素的影響最小，腺體組織最薄、最軟的時期，便於觸摸，是最佳的檢查時機。

乳房自查的方法主要包括觀看和觸摸兩個方面，但必須講究技巧才能事半功倍：

第一步、觀看:

要看自己的兩個乳房是否對稱，皮膚的色澤有無改變，乳頭是否有內陷或溢液。

第二步、觸摸：檢查乳房內是否有腫塊

A、指法：觸摸時手掌要平伸，四指併攏，用最敏感的食指、中指、無名指的末端指腹按順序輕捫乳房；

B、檢查範圍：外上、外下、內下、內上區域，最後是乳房中間的乳頭及乳暈區；

C、易犯錯誤：檢查時不可用手指抓捏乳腺組織，否則會把抓捏到的乳腺組織誤認為腫塊；

D、易疏忽的部位：由於乳房的外上部分可延伸至腋下，檢查時不能忽略；

E、雙手配合：小的腫塊不易被觸摸到，檢查時可用左手托住乳房，用引右手捫查。乳房下部的腫塊常被下垂的乳房所掩蓋，可托起乳房或平臥舉臂，用另一手檢查；

F、體位配合：深部腫塊如捫按不到時，可採取前弓腰位檢查.

遠離乳腺疾病的方法

醫生在臨床經驗中發現，乳腺疾病的發病與很多不良生活習慣有關。以下因素，更值得所有的女性密切留意，並儘量做到讓自己的生活方式更健康。

1.保持正常體重：肥胖是患乳腺癌的高發因素。應儘可能減少高脂肪、高熱量食物，特別是油炸食品的攝入。

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2.慎用激素類藥物：有的女人為了使乳房豐滿而服用激素類藥物，結果導致內分泌紊亂，這就增加了乳腺疾病發生癌變的危險。

3.保持良好心境：憂鬱、緊張等情緒會引起脂肪栓水平增加。保持樂觀放鬆的心態，減少菸酒咖啡等刺激性飲品的攝入對乳房健康非常重要。

4.順其自然做母親：調查顯示：乳腺癌患者中性功能低下、高齡未婚、高齡初產、孀居者的比率明顯高於其他人群。因為這類人群體內的激素水平很難維持正常，雖生育但極少哺乳或從未哺乳也容易導致乳房積乳，患乳腺癌的危險性明顯增加。建議女人們在最佳生育年齡生育（不要超過35歲），並堅持母乳餵養。

乳房的“健康殺手”有哪些

一、壞情緒毀滅乳房健康

腺癌的誘發跟內分泌的改變密切相關。長期處在高壓的狀況下，情緒緊張，身體又得不到充分的休息，經常熬夜加班，這一系列的生活方式確實對人體的內分泌系統造成巨大的不良影響。

性格內向、精神長期抑鬱、生活不幸福是導致癌症的重要因素。都市年輕女性面臨激烈的競爭壓力，精神長期處於應激緊張狀態，導致情緒上的不穩定、不平和。這些精神因素與不良生活工作方式加在一起對乳房造成進一步的傷害。職場女性儘管工作壓力很大，但要適時為自己的心理“鬆綁”。開懷大笑、對人傾訴等都是減壓的好辦法。良好的家庭生活、人際交往能有效減少壓力。平時多到戶外接觸陽光，回歸大自然、回歸家庭生活有益身心健康。

二、單身族、丁克族

單身女性發生乳腺癌的危險為已婚者的兩倍。丁克族以及頭胎生育在30歲以上等不利因素也會影響乳房健康。我們周圍的確有些職業女性迫於工作的壓力或追求事業的成功，長期過著單身貴族或丁克族的生活。生兒育女對保護乳腺健康有重要作用，哺乳也有助於防禦乳腺癌的發生。從單身族升級為媽媽族也是減壓良方，與孩子的相處、共同成長更有利於女性的生理、心理健康。

三、高脂飲食

對於長期坐在辦公室工作的白領而言，坐多動少、缺乏鍛鍊、缺乏陽光“沐浴”的身體隨時讓癌症有機可乘。加上中午隨便一個快餐便當，天天在外就餐，高脂肪高蛋白的飲食、抽菸、酗酒不斷，生活看似很富足，卻讓乳房徒添危機。貝殼、動物內臟、牛羊肉、可樂、咖啡、朱古力等高脂高熱食物應該控制分量。而魚肉、瓜果蔬菜等含有的植物蛋白對身體有利，可以多吃。