乳房懸韌帶

乳房懸韌帶：也稱庫柏韌帶，是連線皮膚和胸大肌筋膜間的纖維束。一端連於胸肌筋膜、另一端連於乳腺皮膚的纖維間隔。它可使乳腺保持在一定的位置上，在皮下有一定的活動度，在站立不至於明顯下垂。發生乳腺癌時，癌變組織累及該韌帶可使其縮短、致使腫瘤表麵皮膚凹陷，形成特徵性的“酒窩征”。

基本介紹

• 中文名：乳房懸韌帶
• 上連：淺筋膜淺層
• 下連：淺筋膜深層
• 作用：乳房起支持和固定

乳房懸韌帶的生理學解剖

按其從乳腺腺體穿出和止點的位置可分為如下四部分：由乳腺腺體淺面穿淺筋膜至皮膚的部分，韌帶呈條索狀或錐索狀，又分為乳頭乳暈部、上半部和下半部。乳頭乳暈部韌帶細而多，與之連線緊，上半部韌帶較多，下半部韌帶較少。在顯微鏡下觀察，乳房懸韌帶內膠原纖維數量多且較粗，排列緊密。第四部分為乳腺基底周緣穿出的庫珀韌帶，稱其為乳腺周緣韌帶。乳腺周緣韌帶部分穿淺筋膜連至乳房體周圍淺溝處皮膚.另一部分加入淺筋膜淺深兩層的融合。乳腺周緣韌帶呈條索狀。粗而厚按部位分為上、下懸韌帶和內側、外側懸韌帶，其作用是限制乳腺體的過度移動，上懸韌帶是乳腺上緣結締組織增厚的部分，附著於胸大肌筋膜。下懸韌帶加入乳房下皺襞韌帶，連線成弓形，附著於胸大肌在肋弓起點處的肌筋膜。內側懸韌帶附著於胸大肌在胸骨及第2~5肋軟骨起點處的肌筋膜。外側懸韌帶附著於胸大肌外緣筋膜並懸吊於鎖胸筋膜。在顯微鏡下觀察乳腺周緣韌帶內的膠原纖維數量多但較細，排列緊密。從乳腺腺體下部邊緣穿出的庫珀韌帶。有部分向後上方反折增厚呈扁而寬的帶狀。分別止於第5、6肋及第5肋間隙的深筋膜，這部分韌帶稱為乳房下皺襞韌帶。由乳腺腺體深面即底面穿出止於淺筋膜深層和胸肌筋膜的韌帶細而稀疏垂直穿過乳房後間隙，把乳房後間隙分隔為更窄的小房，小房內有的嵌有脂肪。

淺筋膜的纖維隔內嵌有脂肪或脂肪團，脂肪層的厚度，在乳頭乳暈處較薄，靠近乳腺基底較厚，再向周邊與皮下脂肪相延續。淺筋膜的淺深兩層纖維與其內的脂肪構成筋膜囊乳腺被包裹於其內，筋膜囊淺深兩層在乳腺基底周緣相融合，融合後向上與頸淺筋膜相延續，向下與腹壁淺筋膜相連向內側附著於胸骨，向外側在腋中線附近與深筋膜融合。深面與胸大肌起點、前鋸肌、胸大肌邊緣和鎖胸筋膜附著較緊。淺筋膜的深層較淺層薄，纖維與胸肌筋膜粘著較緊，與乳腺基底之間有疏鬆結締組織，其中脂肪量多少不一。