九痛丸

九痛丸，中醫方劑名。出自《金匱要略》卷上。具有溫陽散寒，殺蟲止痛之功效。主治九種心痛，兼治卒中惡，腹脹痛，口不能言；又治連年積冷，流注心胸痛，並冷衝上氣，落馬墜車血疾等。

基本介紹

• 名稱：九痛丸
• 別名：附子丸（《外台秘要》卷七引《經心錄》）
• 出處：《金匱要略》卷上
• 組成：附子、生狼牙、巴豆、人參、乾薑、吳茱萸
• 功用：溫陽散寒，殺蟲止痛
• 主治：九種心痛，兼治卒中惡，腹脹痛，口不能言；又治連年積冷，流注心胸痛，並冷衝上氣，落馬墜車血疾等

歌訣

九種心痛治不難，狼萸姜豆附參安；附須三兩餘皆一，攻補同行仔細看。

組成

附子三兩（炮）（45g），生狼牙（炙香）一兩（15g），巴豆（去皮心，熬，研如脂）一兩（15g），人參、乾薑、吳茱萸各一兩(15g）。

用法用量

上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。強人初服三丸，一日三次，酒送下，弱者二丸。

功用

溫陽散寒，殺蟲止痛。

主治

九種心痛，兼治卒中惡，腹脹痛，口不能言；又治連年積冷，流注心胸痛，並冷衝上氣，落馬墜車血疾等。

方義

心痛雖分九種，不外積聚、痰飲結血、蟲注、寒冷引起，附子、巴豆、吳茱萸散寒冷而破堅積；狼毒能破積聚飲食，寒熱水氣，殺蟲；人參、乾薑理中氣而溫胃。本方多大辛大熱之品，能扶正散寒，祛邪止痛。

加減化裁

脾虛而大便溏薄者，加茯苓、白朮；脾氣虛而氣短氣促較重者，加人參、黃芪；濕停水聚較甚而水腫著者，加大腹皮、茯苓皮、澤瀉。

使用注意

忌豬肉、蘆筍。

附方

名稱：九痛丸

組成：白川椒、公丁香、高良姜、廣木香、明腰黃、江子仁、五靈脂、西藏紅花

用法：上藥各為極細末，用汾酒為丸，如綠豆大。每服七厘，溫汾酒一杯吞服，泄一二次，飲冷粥湯一二口即止。不可蜜丸。定痛極驗，重者不過三服，有年久恙，可鏟根株

主治：宿年九種胃痛，如刀如錐

出處：《瘍科綱要》卷下

名稱：苦參湯

組成：苦參、龍膽、升麻、梔子

用法：苦酒五升，煮取二升，分二服。當大吐乃愈

主治：暴得心腹痛如刺

出處：方出《肘後備急方》卷一，名見《外台》卷七

名稱：苦參飲

組成：苦參

用法：苦酒升半，煮取八合，分再服。亦可用水，無煮者，生亦可用

主治：結胸，卒心腹痛

出處：方出《肘後備急方》卷一，名見《治疫全書》卷五

名稱：當歸湯

組成：當歸、芍藥、厚朴、半夏、桂心、甘草、黃芪、人參、乾薑、蜀椒

用法：上㕮咀。以水一斗，煮取三升二合，分四服，羸劣人分六服

主治：心腹絞痛，諸虛冷氣滿痛

出處：《備急千金要方》卷十三注文引《小品方》

名稱：乾薑酒

組成：乾薑

用法：上㕮咀。以酒一升漬之。每服三合，一日三次

主治：卒乏氣，氣不復報，肩息

出處：方出《肘後備急方》卷三，名見《養老奉親》

名稱：乾薑丸

組成：乾薑、桂心、礬石、半夏、蜀椒

用法：上為末，煉蜜為丸，如大豆許。每服二丸，一日三次。不知稍加，以知為度

主治：胸中寒熱、心痛、清唾滿口，數數欲吐，食不化

出處：《外台秘要》卷七引《范汪方》

重要文獻摘要

1、《法律》：仲景於胸痹證後，附九痛丸，治九種心痛，以其久著之邪，不同暴病，故藥則加峻，而湯改為丸，取緩攻不取急盪也。九種心痛，乃久客之劇證，即腎水乘心，腳氣攻心之別名也。痛久血瘀，陰邪團結，溫散藥中，加生狼牙、巴豆、吳茱萸驅之，使從陰竅而出。以其邪據胸中，結成堅壘，非搗其巢，邪終不去耳。

2、《金匱要略直解》：心痛雖分九種，不外積聚、痰飲、結血、蟲注、寒冷而成。附子、巴豆，散寒冷而破堅積；狼牙、茱萸，殺蟲注而除痰飲；乾薑、人參，理中氣而和胃脘，相將治九種之心痛；巴豆除邪殺鬼，故治中惡腹脹痛，口不能言，連年積冷，流注心胸痛，冷氣上沖，皆宜於辛熱，辛熱能行血破血，落馬墜車，血凝血積者，故並宜之。