膏藥是祖國醫藥學中的一個重要組成部分，是中醫五大藥物劑型--丸，散，膏，丹，湯之一。膏藥療法更是祖國醫學中一種獨特的中醫外治療法，已有兩千年的歷史，並廣泛套用於治療各種疾病，深受廣大人民民眾的歡迎。它是利用藥物，施於病者體表或患部，借體表對藥物的吸收和經絡的通路，發揮藥物活血化淤，生肌止痛，通經走洛，開竅透骨，祛風散寒的功能，從而達到各種治療作用目的的一種療法。
基本介紹
- 中文名：中醫膏藥
- 外文名：plaster
- 功效：治療關節疼痛、扭傷
歷史,特點,作用,作用原理,使用方法,製作方法,
歷史
膏藥屬於中國傳統治療方法之一，系中醫丸、散、膏、湯、丹五大劑型之一。歷代醫家均崇尚“外治之理即為內治之理”，膏藥即是外治法最常見、效果又是最好的一種。至今已流傳幾千年，它是全科治療實行的一種內病外治的極佳方法，利用藥物直接施於病者外表穴位或患處，藉助經絡的通路發揮藥物的通徑走絡、行滯去瘀、開竅透骨、舒筋活血、消腫化瘀、驅風散寒的功能，從而達到治癒疾病的目的。膏藥在我國的套用歷史悠久,古醫言曰:“膏藥能治病,無殊湯藥,用之得法,其響立應。”膏藥之優劣,療效是根本。膏藥屬於外治，從而避免了內服藥物的毒副作用，再加上療效確切，受到了民眾廣泛歡迎。清代的徐大椿曰：“湯藥不足盡病，用膏藥貼之，閉塞其氣，使藥性從毛孔而入其腠理，通經活絡，或提而出之，或攻而散之，較服藥尤為有力。”膏藥中的藥物直接貼敷於體表穴位上，藥性透過皮毛腠理由表入里，滲透達皮下組織，一方面在局部產生藥物濃度的相對優勢；另一方面可通過經絡的貫通運行，直達臟腑失調經氣失調的病所，發揮藥物“歸經”和功能效應，從而發揮最大的全身藥理效應。 而傳統的注射及口服療法除損傷神經、血管、肌肉等組織和腸道反應，使病人不易接受外，這些方法都易使藥物通過全身的血液循環及腸道破壞，而真正到達疾病局部的藥物少之甚微，所以現在用藥量極大，並且療效極差。而膏藥的外治療法徹底解決了這一難題，藥物直接作用於患處，使藥效數倍提高，而且不易產生耐藥性。
特點
1．療效顯著，見效迅速。膏藥療發施於局部，局部組織內的藥物顯著高於血液濃度，所以發揮作用充分，迅速，局部療效明顯優於口服用藥，非常適合不便服藥者或不願服藥者使用。
2．適應證廣，使用方便。不需住院，只要了解常用膏藥的作用及適用證，禁忌證，病人就可根據疾病買藥，按貼敷方法和要求自行治療。
3．使用安全，無毒副作用。膏藥療法是針對患者的患病部位局部施藥的，對人體的整體影響小，從而避免了藥物對肝臟及其他器官的毒副作用，因此非常安全可靠。
作用
膏，顧名思義，就是粘稠之物。膏劑是常溫下為固體、半固體、半流體的一類劑型。由藥物和基質兩個部分組成（也有不用基質的）。繆希雍《炮炙大法》說：“膏者，熬成稠膏也”；龔雲林《壽世保元》：“膏者膠也”；都反映了膏劑的形態。
距今已有400多年歷史了，歷經滄桑歲月，“膏藥章”後世傳人採用祖傳秘方和獨有的“古今立體穴位療法”，為無數病人祛除病痛，是專治頸、肩、腰、腿病的百年老字號膏藥。
作用原理
一般膏藥包括膏與藥兩部分，膏的部分比較簡單，成分比較固定，藥的部分比較複雜，往往因病，因人，因時，因地而有所不同。膏藥中膏的部分主要有油丹組成，稱為膏藥基質，兩者在臨床上均具有一定的醫療作用。油滋潤皮膚使丹藥不乾，更有解毒殺蟲保持藥效持久的作用。丹可殺蟲解熱，墜痰祛積，拔毒去淤，長肉生肌等功能。膏藥處方用藥是根據一般中藥歸經原則，運用藥物互相協調為用的效能，組成多味藥物的複方，以發揮藥物的良好效果。膏藥一般用藥數廣而多，形成大的複方，以適用複雜的病理變化。由於膏藥多用於肌表薄貼，所以一般都取氣味具厚的藥物，並加以引藥率領群藥，開結行滯直達病所。因此可透入皮膚產生消炎，止痛，去腐，生肌，收斂，活血化淤，通經走絡，開竅透骨，祛風散寒等作用。
膏藥的貼用部位一般分為兩種，一是治療癰癤疔瘡，腫瘍，潰瘍等疾病時多貼在患病部位，二是治療經絡等疾病時，一般多以人體經絡穴位為貼用部位。貼於體表的膏藥刺激神經末梢，通過反射，擴張血管，促進局部血液循環，改善周圍組織營養，達到消腫，消炎的作用。同時藥物在穴位處通過皮膚滲透達皮下組織，在局部產生藥物濃度的相對優勢，從而發揮較強的藥理作用，對創傷，皮膚疾病，黏膜病變的治療，均有防腐消炎止痛等局部作用。此外，有些刺激性強的藥物，強刺激通過神經反射，可以調節肌體功能促進抗體形成，提高人體免疫力。同時，藥物穿通皮膚及黏膜後，經過血管或淋巴管進入體循環，可產生全身性藥物作用，達到治療疾病的目的。
使用方法
先在紅腫痛部位，用80%酒精消毒，或用生薑片擦拭；如有傷口，可用稀高錳酸鉀溶液洗淨膿血後試乾，再將折合的膏藥攤開，放在小火上烘軟，有時因病情需要，在烘軟的膏藥上均勻撒上一些藥粉，再反覆折合，攤開膏藥，使藥粉混入其間，以便更快、更好地發揮療效。
如出現患部發癢時，需在膏藥外面按摩，如果不見效，可將膏藥揭下，用酒精棉球塗擦發癢處，再將膏藥加溫貼上。如出現患處膿液時，可在膏藥表面加些紗布，或在膏藥被紙中夾剪一小孔，使孔與傷口對應貼敷，以便排膿。對已糜爛，疼痛不止，或出現水泡者，可貼拔毒膏治療，或將膏藥揭下，用酒精消毒，再塗紅藥水，用紗布包紮。
貼橡皮膏藥，如傷濕止痛膏、消炎止痛膏等時，應先將患處用酒精棉球擦淨，撕去膏藥上的薄膜進行貼敷。但如皮膚發生糜爛及外傷合併感染者，不宜貼用。
膏藥中常含有芳香走竄的成分，因此孕婦要慎用，尤其忌在臍、腰、腹部貼用；皮膚過敏者也不宜貼用。在貼膏藥期間，應忌食生冷食物。不用的膏藥可貯放在陰涼乾燥處，以防夏季溶化或被蟲蛀。
在貼膏藥之前，用熱毛巾將疼痛處洗淨、擦乾，再將藥貼貼於疼痛部位和相關穴位，撫平按實即可。天氣寒冷時，可將膏藥貼好後再用熱水袋熱敷一下，以便使膏體迅速軟化，增加治療效果。
製作方法
歌訣及注意事項
一丹二油，膏藥呈稠，三上三下，熬枯去渣，滴水成珠，離火下丹，丹熟造化，冷水地下，其形黑似漆，熱則軟，涼則硬，貼之即粘，拔之即起。熬膏藥應掌握的技術要領：1。炸藥勿太過或不及，如不及則功效難求，太過則影響膏藥黏度。2。下丹注意掌握火候和劑量大小，溫度低影響丹油化合，其色不澤。大火易燃，丹量小則膏嫩，易流失起不到固定作用。丹量大 則膏老，質脆而不粘，貼敷易脫落。3。祖曰：膏藥之黑功在熬，亮之功在攪，下丹後要不停的攪，並用扇子或風扇煽動，儘量使油丹化合時產生的氣體跑掉，則膏藥光亮，粘膩。
二、詳細步驟
黑膏藥系以食用油炸取藥料，去渣後在高溫下與黃丹反應而成的鉛硬膏。
一、基質原料的選擇與藥料的處理
1． 植物油：以質地純淨的麻油為好。其優點是煉時泡沫少，有利於操作。且製成的膏藥色澤光亮，性粘，質量好。亦可以採用棉子油、菜子油、花生油等，不宜用豆油。
3． 藥料的處理：藥料可分為一般藥料（粗料）與細料兩類。粗料為一般性的中藥根莖葉等，細料為貴重藥與芳香藥。粗料按處方取好，並進行適當的粉碎，為熬枯去渣作準備。細料如麝香等研成細粉備用，攤塗時撒在膏藥表面；可溶性或揮發性的細料如冰片、樟腦、沒藥、乳香等可先研為細粉備用，在攤塗前投入熔化的膏藥中混勻。（細粉要過120目篩）
傳統黑膏藥的製作工藝
1．藥料的提取（熬枯去渣）：取植物油置鍋中，微熱後將藥料投入，加熱並不斷攪拌，直至藥料炸至表面深褐色內部焦黃為度。此時溫度可達220度，炸好後可用鐵絲篩撈去藥渣，去渣後的油為藥油。（鍋最好用銅鍋，控制溫度可用專用高溫溫度計，醫療器械商場都有賣）
2．煉油：取上述藥油繼續熬煉，待油溫度上升到320度（一定要達到溫度，很關鍵），改用中火。煉油的火候：一是看溫度計，達到規定溫度；二是看油煙，開始為淺青色，漸為黑而濃，進而為白色濃煙，無風時白煙直上；三是看油花：沸騰開始時，油花多在鍋壁周邊附近，當油花向鍋中央聚集時為度；四是看滴水成珠：取少許藥油滴於水中，不散開成珠狀為度。（本關最難，一定要煉油到滴水成珠，一定要注意防火，溫度太高）
3．下丹成膏：藥油煉成後，離火下丹，一般500克油可加250克左右丹，黃丹在下前先乾燥並過100目篩。少量加丹，邊加邊攪動，一定要向同方向攪拌。攪成粘稠的膏體，膏藥不粘手，拉絲不斷為好，過硬則老，過粘則嫩。
4． 去火毒：膏藥製成後放入冷水，浸泡，每一日換一次水，七日後膏成。
5． 取膏藥團置於容器中，在水浴或文火上熔化，將細料兌入，攪勻，用竹籤取一定量的膏藥在牛皮紙或膏藥布上即可，麝香等特別貴重的藥可最後撒上。
無鉛無丹膏藥的滲透主要靠膏藥的促進滲透劑如麝香、冰片、氮酮等，無鉛無丹膏製作方便，環境衛生，較易為患者接受。
