中心性滲出性脈絡膜視網膜炎

中心性滲出性脈絡膜視網膜炎(central exudative chorio-retinitis)是發生於黃斑部的孤立的滲出性脈絡膜視網膜病灶，伴有新生血管及出血，最終導致瘢痕形成。本病多見於青壯年，很少有超過50歲的患者，一般單眼發病。在我國不少病例於結核和病毒感染有關。

發病原因

中心性滲出性脈絡膜視網膜炎病因至今未明大多數學者認為與弓形體病組織胞漿菌病阿米巴病梨形鞭毛蟲病弓蛔蟲病梅毒和結核等因素有關，中心性滲出性脈絡膜視網膜炎本病的發病機制有學者認為是由於視網膜下脈絡膜起源的新生血管的侵入而導致的黃斑出血和滲出。

中心性滲出性脈絡膜視網膜炎

症狀表現

中心性滲出性脈絡膜視網膜炎的症狀表現為中心視力減退視物變形。眼底改變：黃斑部局限性的灰白色或灰黃色滲出病灶呈圓形或橢圓形邊界不清稍隆起大小約為1/4~1個乳頭直徑病灶周圍有弧形或環形出血及硬性脂類滲出並可伴有後極部視網膜淺脫離晚期病變吸收瘢痕組織形成。視野檢查有中心暗點。螢光血管造影：可見來源於脈絡膜的色素上皮下或神經上皮下的新生血管周圍出血形成螢光遮蔽，中心性滲出性脈絡膜視網膜炎主要臨床表現為中心視力減退有中心暗點視物變形眼前節及玻璃體無炎性改變眼底在黃斑部有黃灰色滲出性病灶及出血圓形或橢圓形邊界不清微隆起大小約為1/4～3/2視盤直徑(PD)以1PD以下為多見。病灶邊緣處有弧形或環形出血偶有呈放射形排列的點狀出血病灶外周有一色素紊亂帶不少病例合併盤狀視網膜淺脫離有的四周還有硬性脂類滲出病變大多以中央凹為中心半徑為1PD的範圍內病程末期黃斑區形成黃白色瘢痕螢光眼底血管造影檢查在動脈早期或動脈期相當於滲出灶處有顆粒狀花邊狀等多種形態的新生血管網出血區遮蔽螢光出血上緣有透風螢光區後期新生血管有螢光素滲漏形成強螢光區。

檢查診斷

中心性滲出性脈絡膜視網膜炎的檢查診斷：

1.視野有中心暗點；

2.眼底表現局限黃斑部滲出水腫及病源邊緣的新月形或輪狀出血；

3.螢光血管造影可見黃斑部新生血管。