丙硫氧嘧啶

丙硫氧嘧啶

丙硫氧嘧啶(Propylthiouracil)又稱丙基硫氧嘧啶,通過抑制甲狀腺內過氧化物酶系統,阻止甲狀腺內酪氨酸的碘化及碘化酪氨酸的縮合,從而抑制甲狀腺激素的合成。大劑量(每日劑量>700mg)能使周圍組織中T4向T3的轉化減少。本品還有免疫抑制作用。由於本品只抑制甲狀腺激素的合成,對已合成的甲狀腺激素無作用,所以治療甲狀腺功能亢進時需要3~4周后才發揮療效。

2017年10月27日,世界衛生組織國際癌症研究機構公布的致癌物清單初步整理參考,丙硫氧嘧啶在2B類致癌物清單中。

基本介紹

  • 藥品名稱:丙硫氧嘧啶
  • 別名:PROP
  • 外文名稱:propylthiouracil
  • 主要適用症:成人甲狀腺功能亢進
  • 用法用量:般為每天300mg
  • 不良反應:皮疹或皮膚瘙癢、血液系統異常
  • 劑型:片劑
  • 英文縮寫:PTU
適應證,臨床套用,不良反應,注意事項,用藥禁忌,藥物相互作用,

適應證

1.甲亢的內科治療
適用於輕症和不適宜手術或放射性碘治療者,如兒童、青少年及手術後復發而不適於放射性碘治療者。也可作為放射性碘治療時的輔助治療。
2.甲狀腺危象的治療
除套用大劑量碘劑和採取其他綜合措施外,大量本品可作為輔助治療以阻斷甲狀腺素的合成。
3.術前準備
為了減少麻醉和術後併發症,防止術後發生甲狀腺危象,術前應先服用本品使甲狀腺功能恢復到正常或接近正常,然後術前兩周左右加服碘劑。

臨床套用

1.成人甲亢
口服常用量,1次0.05~0.1g,1日0.15~0.3g;極量,1次0.2g,1日0.6g。待症狀緩解後,改用維持量1日25~100mg。小兒開始劑量,每日按4mg/kg,分次口服,維持量酌減;
2.甲狀腺危象
1日0.4~0.8g,分3~4次服用,療程不超過1周作為綜合治療措施之一;
3.甲亢的術前準備
術前服用本品使甲狀腺功能恢復到正常或接近正常,然後加服兩周碘劑再進行手術。

不良反應

1.不良反應多發生在用藥首二月,較多見的有皮膚瘙癢和皮疹,可停藥或減量或換用其他製劑。
2.嚴重不良反應為血液系統異常,輕度的有白細胞減少,嚴重的有粒細胞缺乏,再生障礙性貧血,因此,在治療開始後應定期檢查血象。罕見的不良反應有肝炎,可發生黃疸,應定期檢查肝功。肝功能異常患者慎用。丙硫氧嘧啶較其他硫脲類藥物與肝毒性的相關性更大,其中無症狀的肝損害較常見,如肝酶升高等,但肝炎、肝壞死等嚴重反應少見。腎功能不全者應減量。
3.其他不良反應有胃腸道反應、關節痛、頭痛、脈管炎和紅斑狼瘡樣綜合徵;罕見的不良反應有間質性肺炎、腎炎和脈管炎等。

注意事項

外周血白細胞數偏低;對硫脲類藥物過敏;肝功能異常患者慎用。如出現粒細胞缺乏或肝炎的症狀和體徵,應停止用藥。嚴重副作用為血液系統異常,因此,在治療開始後應定期檢查血象。

用藥禁忌

對本品過敏者禁用。孕婦及哺乳期婦女、結節性甲狀腺腫合併甲狀腺功能亢進症者、甲狀腺癌患者禁用。

藥物相互作用

1.與有抑制甲狀腺功能和引起甲狀腺腫大作用的藥物合用須注意,如磺胺類、保泰松、巴比妥類、磺醯脲類。
2.在用本品前避免服用碘劑。
3.使抗凝藥作用降低。
說明:上述內容僅作為介紹,藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。

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