下腹痛

下腹痛

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簡介

下腹痛為婦女常見的症狀,多為婦科疾病所引起。應根據下腹痛的性質和特點,考慮各種不同婦科情況。但下腹痛崽子內生殖器以為的疾病並不少見,應特別注意鑑別。

鑑別

1.起病緩急
2.下腹痛的部位
3.下腹痛的時間
4.腹痛放射的部位
5.腹痛伴隨的症狀

類型

急性下腹痛

起病急驟,疼痛劇烈,常伴噁心、嘔吐、發熱等。
(1)下腹痛伴陰道流血:有無停經史,多與病理妊娠有關。
(2)下腹痛伴發熱:常見於急性盆腔炎子宮內膜炎、輸卵管卵巢膿腫或急性闌尾囊腫等,也可見於子宮肌瘤紅色變性。
(3)下腹痛伴附屬檔案腫塊:常見卵巢腫瘤或卵巢非贅生性囊腫扭轉或劈裂、子宮漿膜下肌瘤扭轉。

慢性下腹痛

起病緩慢,多為隱痛或鈍痛,病程長,有時與月經周期有關。周期性的慢性下腹痛包括:
(1)經期下腹痛:進行性加重的經期下腹墜脹痛,有時還伴有性交痛,鑒於子宮內膜異位症子宮腺肌病。行經前後下腹痛也見於子宮後傾後屈位,原發性痛經、宮頸狹窄和盆腔炎等疾病。
(2)月經期間下腹痛:疼痛位於下腹一側,常持續3~4日,可伴有少量陰道流血。此類腹痛稱為排卵期腹痛。

痛經

經期出現腹痛者,或為原發性痛經,或有子宮內膜異位症的可能。

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