下肢靜脈曲張是指下肢淺靜脈瓣膜關閉不全，使靜脈內血液流倒流，遠端靜脈血液淤滯，繼而病變靜脈壁擴張、變性、出現不規則膨出和扭曲。多發於從事持久站立工作，強體力勞動，或久坐少動的人員。
基本介紹
- 作者：任國琴
- 單位：無錫市第二人民醫院 護理部
- 貢獻：撰寫
主要護理問題,護理措施,健康宣教,
主要護理問題
1.活動無耐力。與下肢靜脈回流障礙有關。
2.皮膚完整性受損。與皮膚營養障礙、慢性潰瘍有關。
3.潛在併發症：深靜脈血栓形成、小腿曲張靜脈破裂出血。
護理措施
1.非手術治療護理/術前護理
（1）促進下肢靜脈回流，改善活動能力
1）保持患肢皮膚清潔，用溫水，柔軟毛巾清洗，避免刺激性強的肥皂和沐浴露；協助患者修剪指甲，避免將患肢皮膚抓破；避免磕碰患肢。穿彈力襪或使用彈力繃帶：指導患者行走時穿彈力襪或使用彈力繃帶，促進靜脈回流。
2）體位：採取良好坐姿，坐時雙膝勿交叉過久，以免壓迫膕窩，影響靜脈回流；休息或臥床時抬高患肢30°～40°，以利於靜脈回流。
3）避免引起腹內壓及靜脈壓增高的因素：保持大便通暢，避免長時間站立，肥胖者宜有計畫地減輕體重。
4）保持患肢皮膚清潔，用溫水、柔軟毛巾清洗，避免刺激性強的肥皂和沐浴露；協助患者修剪指甲，避免將患肢皮膚抓破；避免磕碰患肢。
（2）預防或處理創面
感染觀察患肢遠端皮膚的溫度、顏色，觀察是否有腫脹、滲出，局部有無紅、腫、壓痛等感染徵象。做好皮膚濕疹和潰瘍的治療及換藥，促進創面癒合，預防創面繼發感染。
2.術後護理
（1）觀察患者有無傷口及皮下滲血、傷後感染等情況，觀察患肢是否腫脹、疼痛等，發現異常，及時匯報醫生。
（2）早期活動患者臥床期間指導其做足部屈伸及旋轉運動；術後24小時可鼓勵患者下床行走，促進下肢血液靜脈回流，避免深靜脈血栓形成。
（3）保護患者活動時，避免外傷引起曲張靜脈破裂出血。
（4）囑咐患者穿寬鬆舒適衣褲，避免擠壓和碰撞，防止栓子脫落而引起肺栓塞、血栓後遺症等併發症。
健康宣教
1.去除影響下肢靜脈回流的因素，避免使用過緊的腰帶和緊身衣物；避免肥胖；平時注意保持良好的坐姿，避免久站和久坐；坐時避免雙膝交叉過久。
2.休息時適當抬高患肢；指導患者進行適當體育鍛鍊，增強血管壁彈性。
3.非手術治療患者堅持長期使用彈力襪或彈力繃帶；手術治療患者一般術後宜繼續使用彈力襪或彈力繃帶1-3個月。
4.如果切口出現分泌物或者患肢出現紅、腫、熱、痛，要及時到醫院就診。
5.多食用富含纖維素的食物，保證排便通腸。
6.女性患者不宜穿高跟鞋。
