下丘腦-垂體-卵巢軸

下丘腦-垂體-卵巢軸

下丘腦-垂體-卵巢軸(hypothalamic-pituitary-ovarianaxis,HPOA)是一個完整而協調的神經內分泌系統,它的每個環節均有其獨特的神經內分泌功能,並且互相調節、互相影響。

基本介紹

  • 中文名:下丘腦-垂體-卵巢軸
  • 外文名:hypothalamic-pituitary-ovarianaxis
  • 簡稱:HPOA
  • 類別:神經內分泌系統
簡介,相互關係,功能異常說,治療,

簡介

下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調症狀左後腦發燒,保持規律的生活節奏,做到有張有弛,避免過度勞累。
下丘腦-垂體-卵巢軸
注意情緒調節,避免過度緊張與精神刺激。研究表明青春期少女的情緒變化往往較一生中的其他時期為大,而情緒波動或精神刺激又是青春期功血的重要誘發要素之一。因此需要保持良好的心裡狀態,
加強膳食調節,增加富含蛋白質、鐵與維生素的食物,如肉、蛋、奶與新鮮蔬菜、水果等。合理膳食既有利於改善機體代謝,增強體質;又有利於增強血紅蛋白含量,減輕貧血程度。
注意隨著天氣變化加減衣服、被褥,避免過冷過熱引起機體內分泌紊亂而致經期延長,出血增多 。

相互關係

下丘腦-垂體-卵巢軸是一個完整而協調的神經內分泌系統。下丘腦通過分泌GnRH調節垂體LH和FSH的釋放,從而控制性腺發育和性激素的分泌。女性生殖具周期性,卵巢在促性腺激素作用下,發生周期性排卵並伴有卵巢性激素分泌的周期性變化;而卵巢激素對中樞生殖調節激素的合成和分泌又具反饋調節作用,從而使循環中LH和FSH呈現密切相關的周期性變化。性激素反饋作用於中樞使下丘腦GnRH和垂體促性腺激素合成或分泌增加時,稱正反饋(positive feedback)。反之使下丘腦GnRH和垂體促性腺激素合成或分泌減少者,稱負反饋(negatwe feedback)。

功能異常說

垂體功能異常主要表現在患者有過多LH分泌無周期性改變及LH峰出,而FSH的分泌正常或稍低,從而LH/FSH比值增加LH直接作用於卵巢的卵泡膜細胞,通過增加細胞內支鏈裂解P450c17a的活性,使內卵泡膜細胞產生過多雄激素臨床上很多患者和綜合徵患者的基本病理生理改變是卵巢產生過多雄激素,而雄激素的過量產生是由於體內多種內分泌系統功能異常協同作用的結果。
下丘腦-垂體系統(hypothalamus-hypophysis system)
下丘腦與腦下垂體組成的一個完整的神經內分泌功能系統。此系統可分為兩部分:
①下丘腦-腺垂體系統。二者間是神經、體液性聯繫,即下丘腦促垂體區的肽能神經元通過所分泌的肽類神經激素(釋放激素和釋放抑制激素),經垂體門脈系統轉運到腺垂體,調節相應的腺垂體激素的分泌。
腺垂體的激素及其生理功能 從腺垂體中已經分離出8種蛋白質激素:
①生長激素(GH)。GH的主要生理功能是及軟組織增生,使骨骼面積增加,伴隨內臟增大,肌肉、皮膚、結締組織和淋巴器官增生;促進蛋白質合成;給哺乳動物反覆注射GH時,可使血糖升高,長期注射,可導致永久性糖尿病;刺激胸腺淋巴細胞和一般淋巴細胞的繁殖;當將GH同其他幾種“促激素”分別結合使用時,可顯著加強這些激素的效能;對其他激素有“允許作用”,能產生為其他激素或因子充分發揮作用的生理環境等。
②生乳素(PRH)。PRH的主要生理功能是調節生殖活動和性行為,促進已發育好的乳腺分泌乳汁等。
③促腎上腺皮質激素(ACTH) 。ACTH主要作用於腎上腺皮質的束狀帶和網狀帶,使其細胞增生,並促進糖皮質激素的生物合成和分泌。
④促脂激素(LPH)。LPH具有溶脂作用和輕微的黑素細胞的刺激作用。
黑素細胞刺激素(MSH)。MSH的主要功能是刺激黑素細胞色素體,使之擴散,導致皮膚變黑。⑥糖蛋白質激素〔黃體生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、促甲狀腺激素(TSH)〕。在腺垂體中有3種糖蛋白質激素,即LH ,FSH和TSH。在硬骨魚垂體中發現有一種異促甲狀腺因子(HTF),與促性腺激素十分相近 ,HTF、LH和FSH對硬骨魚的甲狀腺都有刺激作用 ,這些發現提示,TSH、LH和FSH可能起源於同一種原始分子 。LH和FSH對性腺均有刺激作用(見雌性生殖系統、雄性生殖系統)。TSH主要刺激甲狀腺合成和分泌甲狀腺。
②下丘腦-神經垂體系統。有直接神經聯繫,下丘腦視上核和室旁核的神經所分泌的肽類神經激素可以通過軸漿流動方式,經軸突直接到達神經垂體,並貯存於此。

治療

1.一般治療 以調節大腦間腦系統自主神經功能紊亂為主套用鎮靜藥止痛藥抗組胺藥谷維素
(1)谷維素10mg~20mg3次/d連服1~2個月口服對自主神經功能調節有良好的療效
(2)維生素B6 20~40mg口服3次/d,對谷氨酸代謝有影響可用於調整自主神經系統與下丘腦-垂體-卵巢的關係
(3)鋰離子能改變神經的興奮性具有排鈉利尿的作用於月經來潮前10天開始服用每次300mg3次/d月經來後停藥
2.內分泌治療 對於月經失調及生殖器發育不全者可給予性激素治療以調整月經和促使生殖器的發育

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